王作齡，張卓婭 編譯

DOI:10.3969/j.cn.12-1350（tq）.2014.05.006

橡膠試驗方法（五十七）
——摘自日本《ゴム試驗法》

王作齡，張卓婭 編譯

DOI:10.3969/j.cn.12-1350（tq）.2014.05.006

6.3確保橡膠制品安全性的工作組織

6.3.1由橡膠制品引起危害健康的實況—消費者問卷調查

問卷調查是以消費者生活顧問協(xié)會（“NACS”，東京）、特異癥兒童—地球的兒童網絡愛好者（“特異癥兒童”，東京）、維護兒童的健康和環(huán)境協(xié)會（“兒童”，北海道江別市）3個團體的會員為對象實施的。

作為團體的特征，“NACS”是一個由具有消費生活顧問—咨詢專家資格的會員組成的消費者團體。“特異癥兒童”是支援特異癥患者的團體，實施召開有關特異癥的研討會、學習會和電話討論會等。“兒童”是由具有惡心冷感癥候群和化學物質過敏癥的兒童、父母等構成的團體?！癗ACS”以健常者團體而“特異癥兒童”和“兒童”以對化學物質過敏性高的風險團體為這次的調查對象。

在問卷調查的時候，和問卷調查表一起附上說明此次問卷調查的目的等的說明書。首先閱讀說明書，在弄清楚此次調查研究的目的后再回答問卷調查。問卷調查結果只用于此次調研，不適于其他目的。另外，不能泄露回答者的危害健康的經歷等個人信息，問卷調查以無記名進行。

同卷調查的回收數/發(fā)出數（回收率），“NACS”是315/500（63.0%），“特異癥兒童”是135/300（45.0%），“兒童”是105/105（100%）。

關于發(fā)生危害健康的狀況，對于“NACS”皮膚障礙（ACD等）只34件（有癥率約10%），手套是主要的原因產品；對于“特異癥兒童”皮膚障礙是28件（有癥率約20%），手套是主要的產品原因。無論哪一種情況都沒有進行原因研究。因此，對于“兒童”不僅是皮膚障礙（30件），而且還發(fā)生呼吸器管障礙（8件），化學物質過敏癥（22件），有癥率超過了50%。作為主要原因產品有橡膠手套（16件），膠鞋（長筒靴等，6件）；對于呼吸器管障礙有膠鞋（長筒靴、膠底布面運動鞋，4件），橡膠氣球（2件）；對于化學物質過敏癥（22件）有膠鞋（長筒靴、膠底布面運動鞋，12件），膠管（2件），橡膠地毯（3件）等。

3個團體不管在什么情況下都指出，在產品標志以內對使用注意事項、緊急時的對應處理法和成分標志等加強重視，對消費者來說內容具體易懂最為重要。

另一方面，對于MSDS不管哪一個團體的情況幾乎都回答“不知道”、“從來見過”。由此可見消費者看到的MSDS多么少。即使部分回答“曾經見到過”，也都說“不明白 MSDS的內容”。

6.3.2查明橡膠制品危害健康的原因

6.3.2.1查明原因的工作組織概況

天然橡膠膠乳的水溶性蛋白質成為膠乳過敏性的原因。水溶性蛋白質一般由比色法進行分析確認，查明原因的方法比較簡單。與此相反，對于查明ACD的原因，由于使用的促進劑、防老劑等橡膠添加劑依橡膠制品的材質和用途等而異，所以在分析確認原因制品含有何種橡膠添加劑的同時，還要確認患者是否呈陽性反應，以及確認是否是ACD成為原因。因此確立了系統(tǒng)的查明原因的步驟（表6-3-1）。

即，確立了患者的問診，患者的皮膚試驗（ACD采用皮膚接觸試驗，膠乳過敏性采用注入試驗，由皮膚科醫(yī)生進行），敏化動物的皮膚試驗（ACD采用皮膚接觸試驗，由毒性學者進行），制品信息（由生產廠家提供），原因制品的化學分析（由分析化學者進行）等用于增進專門部門合作的系統(tǒng)。根據其程序，合作查明橡膠制品危害健康事例的原因。作為原因制品的化學分析，用高速液相色譜法、氣相色譜法（GC），GC-質譜法（GC-MS）等對促進劑、防老劑等實施分析、確認。

6-3-1　查明橡膠制品引起過敏性原因的體系

6.3.2.2查明過敏性接觸皮炎（ACD）原因的實際操作過程

通過增進患者問診，患者貼布試驗（皮膚科醫(yī)生）、敏化動物的皮膚試驗（毒性學者）等不同專門部門間的相互配合，可以提高實際查明纖維制品、橡塑制品等的ACD原因的成果。以由橡膠制品引起ACD的情況為例子，同時通過不同專門部門間的密切配合，為了明確過敏厚制品與過敏原化學物質在ACD中的相關性等，對有效且準確地查明原因的步驟、尋求防止ACD發(fā)生的對策及其概要進行介紹。

（1）步驟1—信息收集 作為查明ACD原因的第一步驟，從患者、生產廠家。文獻等取得盡可能多的事前信息最為重要。以這些事前信息為基礎，能夠使連續(xù)進行查明原因的相互配合工作效率更高和確切地掌握情況。

首先通過患者的問診弄清楚以下問題，即：

①癥狀的類型和強度，②發(fā)病部位；③過敏原制品（商品名、生產和銷售及進口廠家的名稱）；④產品標志（材質、配合成分、使用注意事項等）。與此同時，確保患者提供過敏原制品也很重要。另外，對于過敏原制品詢問生產廠家，收集有關過敏原制品、過敏原制品使用的化學物質（加工助劑）的信息。即，接受提供以下信息：

①商品手冊，技術資料；②MSDS（包括配合成分的毒性信息，更詳細的毒性數據資料等）；③生產流程圖（包括生產丁藝、加工程序及配方表等）。

另外，在查明化學物質危害健康原因方面，調查過去的事例報告是必要的，也是寶貴的信息源。應用國際互聯(lián)網上的聯(lián)機數據庫、主頁和出版物等進行文獻檢索，收集過去有關同種原因制品引起皮膚障礙事例的情況，以及過敏原制品與過敏原化學物質的相關性等的信息。

（2）步驟 2—確認材質 面臨由橡膠手套引起過敏性的患者，首先必須確認的是：①該手套是橡膠手套還是塑料手套；②假如是橡膠手套，是天然橡膠的還是合成橡膠的。這對查明過敏性的原因和正確治療患者很重要。其原因是，如果成為過敏原的手套的材料不同，則發(fā)生的過敏性類型或過敏原化學物質就不同。即，天然橡膠制品的情況，不僅應考慮以往為人們所關注的由橡膠添加劑引起的ACD，而且也應考慮天然橡膠膠乳中原來所含的水溶性蛋白質引起的即時型過敏性（膠乳過敏性）。

另一方面，合成膠乳制品的情況，由于不含天然膠乳的水溶性蛋白質，所以當然不可能發(fā)生膠乳過敏性，主要考慮由橡膠添加劑引起的ACD就可以了。此外，也有可能認為患者帶來的手套為橡膠手套的情況。對于塑料手套的情況，不是膠乳過敏性或由橡膠添加劑引起的ACD，應另項研討塑料添加劑引起的ACD。

用于鑒別手套材質的最直接的信息源是產品包裝上記載的材料標志。關于手套的材質，對于NR和SR在標志中記載異戊橡膠、氯丁橡膠、聚氨酯橡膠、丁腈橡膠、硅橡膠等；對于塑料在標志中記載聚氧乙烯、聚乙烯、聚丙烯等，可以參考。再者，通過用紅外吸收光譜的測定和裂解氣相色譜—質譜測定法對熱解產物進行解析，能夠更加正確地鑒別橡膠和塑料的種類。

（3）步驟 3—由患者的貼布試驗查巳知過敏原。由患者的貼布試驗確認發(fā)生ACD的同時，可以知道患者的過敏狀態(tài)（被怎樣的過敏原敏化，其敏化程度多大）。即，對用于查找橡膠和塑料制品、纖維制品、金屬制品，化妝品等的ACD的過敏原化學物質（Ⅳ型過敏原）有用處。

作為患者的貼布試驗用試樣，一般使用市售的過敏原系列、日本接觸皮炎學會散發(fā)的標準的標準過敏原系列等已知過敏原。與此同時，對過敏原制品及過敏原制品所含的染料、橡膠添加劑即防老劑、促進劑、抗菌劑等加工助劑也進行研討。通常，將試樣直接或混入白色凡土林等或制成水溶液狀緊密貼在脊背上48h，根據國際接觸皮炎學會（1CDRG）標準觀察貼后48h和72h的皮膚反應。

（4）步驟 4—由豚鼠的皮膚試驗查找未知過敏原。作為ACD的原因，不僅是已知過敏原，而且新開發(fā)使用的加工助劑、加工助劑中的雜質、熱或氧化的分解產物、加上助劑間的反應產物等未知物質也可能成為過敏原。為了確認未知過敏原，必須明確過敏原制品抽提物中存在怎樣的接觸過敏原。即，采用GPMT（Guinea Pig Maximization Test，幾內亞豬最大值試驗）法，通過由過敏原制品抽提物敏化的豚鼠，不僅可查找抽提物中的已知過敏原，而且也可以查找未知過敏原。

（5）步驟5一化學分析

①抽提 在查明ACD的原因中，在化學分析第一階段的進行抽提的情況中，重要的是對過敏原制品中的過敏原化學物質不能因熱和氧化發(fā)生變化進行抽提。因此，通常采用不加熱的抽提法（室溫下振蕩抽提法、超聲波抽提法等）。作為最新的方法，超臨界流體抽提（SPE）也在使用。另外，纖維制品的情況例外，為提高抽提效率通常采用加熱回流法。

②分離 過敏原制品中含有種種加工助劑，抽提物為多成分混合物。因此，為了對分析對象進行高效率定性、定量分析，對抽提物進行分級、分取，盡量少妨礙共存物質。作為這種預處理（提純）法，可使用柱色譜法、薄層色譜法（TLC），固相抽提法、高效液相色諧法（HPLC）、超臨界流體色譜法（SPC）等。

③定性、定量分析 作為抽提物（分級）中的過敏原化學物質的定性、定量分析，對于熱不穩(wěn)定的情況可使用 TLC、HPLC（紫外線吸收檢測器、光電二極管系統(tǒng)檢測器、電化學校測器等）和SPC等，而對于熱比較穩(wěn)定的情況可使用氣相色譜法（附有氫焰離子檢測器、電捕獲型檢測器、火焰檢測器）等。作為定性分析法，使用紫外分光光度法（UV）、紅外分光光度法（IR）、核磁共振分光光度法（NMR）等的同時，也常使用氣相色譜—質譜法（GC-MS）和液相色譜—質譜法（LC-MS）。

（6）步驟 6—過敏原制品—過敏原化學物質的關聯(lián)性確認 因此，對通過以患者為主、生產—加工—進口—銷售生產家及皮膚科醫(yī)生、毒性學者、分析化學者等不同領域專家的協(xié)作體制所得到的生產廠家的產品信息（配合成分等），患者和敏化動物等的過敏性試驗（皮膚試驗等）的結果、原因化學分析等的結果進行綜合，明確過敏原制品/過敏原化學物質，同時有針對性地用于患者治療和患者用的代替制品的開發(fā)。

對于由橡膠手套引起的ACD，以往作為過敏原化學物質有促進劑和防老劑。1980年后，向過敏原制品生產廠家咨詢與皮膚科醫(yī)生的患者貼布試驗同時進行，筆者承擔過敏原制品的化學分析，加強查明由橡膠制品引起ACD）的原因，并且研討了過敏原制品與過敏原化學物質的相關性（表6-3-2）。

表6-3-2　橡膠制品的過敏性事例

項目 　　過敏原化學物質 　　過敏性癥狀 　　用途 　　報告年ACD 　　膠鞋 　1982，1983，1990硫醇基苯并噻唑（MBT）類促進劑 　2，2'-二硫化二苯并噻唑2-硫醇基苯并噻唑ACD 　　雨衣 　1998 ACD 　　膝用膠帶 　2003 ACD 　　膠鞋 　1983，1990 ACD 　　橡膠緊身胸衣 　1994二硫代氨基甲酸鹽（DTC）類促進劑 　　乙基苯基二硫代氨基甲酸鋅 　ACD 　　工業(yè)用橡膠手套 　1987 ACD 　　橡膠耳塞 　1996二甲基二硫代氨基甲酸鋅 　ACD 　　醫(yī)用橡膠手套 　1989，1991二乙基二硫代氨基甲酸鋅 　ACD 　　醫(yī)用橡膠手套 　1989二丁基二硫代氨基甲酸鋅 　ACD 　　醫(yī)用橡膠手套 　1989二甲胺 　ACD 　　醫(yī)用橡膠手套 　1991胺類　二乙胺 　ACD 　　醫(yī)用橡膠手套 　1986，1987哌啶 　ACD 　　醫(yī)用橡膠手套 　1986，1987 ACD 　　鞋用膠黏劑 　1985氯丁橡膠類膠黏劑，黏結劑樹脂對叔丁基酚醛樹脂ACD 　　扎捆帶 　1987 ACD 　　膠底布面運動鞋 　1987 ACD 　　護膝類 　1990，1992 ACD 　　標志墊 　1990 ACD 　　簡易潛水服 　2000

筆者對市售的家用、工作用和醫(yī)用橡膠手套中的防老劑、促進劑進行過分析調查，主要包括苯乙烯化苯酚等苯酚類防老劑、二硫代氨基甲酸鹽（DTC）類促進劑和胺類，但沒有完全包括秋蘭姆類促進劑。對于由橡膠手套引起ACD的事例，檢查結果是DTC類促進劑的二甲基二硫代氨基甲酸鋅、二乙基二硅代氨基甲酸鋅、二丁基二硫代氨基甲酸鋅、乙基苯基二硫代氨基甲酸鋅、胺的二甲基胺和二乙基胺、哌啶成為由橡膠手套引起ACD的主要過敏原化學物質。

此外，在具有相同烷基的秋蘭姆類化合物、DTC類化合物、胺中間發(fā)現了交叉反應。貼布試驗呈陽性率依次為二甲基＞乙基，乙基苯基＞二丁基和五亞甲基。另外，對于具有二甲基的基團，因被確認過敏性特別強，而被停止在家用橡膠制品領域的自主的配合。

同時，在患者的貼布試驗中，秋蘭姆化合物的呈陽性率高，以往被視為由橡膠手套引起ACB的原因是伴隨交叉反應的呈陽性反應，不是純過敏原化學物質的作用。但是，秋蘭姆類化合物由于和 DTC類化合物、胺的交叉反應，是能惡化ACD的重要注意物質，同時作為貼布試驗的高靈敏度標志今后也有用處。

即，對橡膠手套引起ACD的事例進行研討的結果，DTC類促進劑和膠類成為主要的過敏原化學物質。另外，對于膠鞋的事例，硫醇基苯異噻唑（MBT）類促進劑成為ACD的主要過敏原化學物質。對于工業(yè)橡膠手套和農用長筒膠靴的事例，對苯二胺（PPD）類防老劑成為ACD的主要過敏原化學物質。最近，在氯丁橡膠護膝墊的事例中硫脲類促進劑成為ACD的過敏原化學物質，在橡膠護膝帶的事例中MBT類促進劑成為ACD的過敏原化學物質，在耳機橡膠環(huán)的事例中PPD類防老劑成為ACD的過敏原化學物質。

6.3.2.3查明ACD原因的具體事例

作為橡膠制品的ACD的過敏原化學物質，不僅對以往已知的橡膠添加劑（促進劑、防老劑），而且對新的橡膠添加劑或其雜質以及硫化過程中配合成分間的反應產物，熱或氧化的分解產物等未知物質也需要注意。

（1）防老劑引起的 ACD 在重作業(yè)用橡膠手套、汽車橡膠部件、縫紉廠的電動縫紉機橡膠部件的3個事例中，代表性的橡膠過敏性的防老劑N-異丙基-N'-苯基對苯二胺（IPPD）成為過敏原化學物質。另外，在農用長筒膠靴3個事例中，不僅IPPD是過敏原化學物質，而且相同胺類防老劑的 N-1，3-二甲基丁基-N'-苯基對苯二胺（DMBPPD）、6-乙氧基-2，2，4-三甲基-1，2-二氫化喹啉（ETMDQ）也是過敏原化學物質。再者，在鮮魚商使用的橡膠圍裙的事例中，從圍裙中檢出IPPD、DMBPPD、ETMDQ，患者對IPPD顯陽性反應，因此推測這些胺類防老劑成為ACD的過敏原化學物質。最近，在耳機（橡膠環(huán)）的事例中，IPPD是過敏原化學物質。其他，在磚瓦廠作業(yè)用橡膠手套的事例中，二羥基聯(lián)苯（DO）被認為是過敏原化學物質；在膠底布面運動鞋的事例中，苯乙烯化苯酚（SP）被認為是過敏原化學物質。

（2）DTC類促進劑和胺類的 ACD 家用、作業(yè)用和醫(yī)用手套都主要含有苯酚防老劑 2，2'-亞甲基雙（4-甲基-6-叔丁基苯酚）（MBMBP）、2，2'-亞異丁基雙（4，6-二甲基苯酚）（IBBDMP）、苯乙烯化苯酚（SP）。從幾乎所有的橡膠手套中測出DTC類促進劑和胺，完全沒有測出秋蘭姆類化合物。

在作業(yè)手套和醫(yī)用手套的5件ACD事例中，表明了DTC類化合物的二甲基二硫代氨基甲酸鋅（ZnMDC）。二乙基二硫代氨基甲酸鋅（ZnEDC）、二丁基二硫代氨基甲酸鋅（ZnBDC）、乙基苯基二硫代氨基甲酸鋅（ZnEPDC）和胺類的二甲胺（DMA）、二乙胺（DEA）、哌啶（PIP）是過敏原化學物質，以往注意的秋蘭姆類化合物不是真正的過敏原化學物質。

（3）硫醇基苯并噻唑（MBT）類促進劑的 ACD在市售膠鞋的分析調查中，和橡膠手套一樣主要使用SP和2，6-二叔丁基-4-甲基苯酚（BHT）的酚類防老劑。另一方面。MBT類促進劑在橡膠硫化過程中由熱進行分解，一般認為變成了MBT、2，2'-二硫化雙（苯并噻唑）（MBTS）和胺。幾乎從所有的制品中查出MBT和MBTS。從分離式的中底3點和鞋1點中查出了DTC類化合物的ZDMC和ZDEC。在膠鞋（長筒膠鞋、布面膠底運動鞋）3例事例中，MBT和MBTS是過敏原化學物質。在雨衣和護膝膠帶的事例中，MBT是過敏原化學物質。在橡膠護腰帶和橡膠耳塞的事例中。MBTS是過敏原化學物質。

關于長筒膠靴的ACD事例（過敏原化學物質是MBT），實施過敏化性豚鼠的過敏原檢查。即，使用長筒膠靴的抽提物和MBT由GPMT法對敏化豚鼠進行了調制。抽提物由硅膠柱色譜儀對其分級，在成分分析同時進行敏化豚鼠的皮膚試驗，結果不僅可以確認已知過敏原的MBT和MBTS，而且制品中生成的S-取代MBT類化合物和防老劑SP也可作為新的過敏原確認。

（4）硫脲類促進劑的 ACD 硫脲類促進劑的ACD事例，在歐美報道很多，作為新型橡膠過敏原引人注目。在日本，在進口護膝墊的ACD事例中，只報道過二乙基硫脲（DEU）是過敏原化學物質。但是，硫脲類促進劑的DEU、二月桂基硫脲（DLU）和二苯基硫脲（DPU）都通過GPMT法被確認為強過敏性物質。因此今后無論用于什么用途的制品都需要注意。

（5）對叔丁基苯酚甲醛樹脂（PTBP-FR）的ACD從膠鞋看，PTBP-FR引起接觸皮炎事故僅從膠底布面運動鞋（內襯）1點查出。但是，從幾乎所有的橡膠、皮革用膠黏劑中查出了PTBP-FR來看，即使在日本配有PTBP-FR的膠黏劑用于橡膠、皮革制品的可能性也較高。在膠底布面運動鞋的ACD事例中，粘貼在棉布內襯上的鞋底粘合用膠黏劑中的PTBP-FR是過敏原化學物質。認為PTBP-FR為過敏原的護膝墊、捆扎帶、標志墊。簡易潛水服、皮涼鞋等的事例有報道。

6.3.2.4查明膠乳過敏性原因的實際操作過程

（1）查明原因的組織現狀和課題 與ACD相比，膠乳過敏性的歷史較新。以1991年在美國灌腸導管的天然橡膠部件引起過敏休克發(fā)生死亡的事例為開端，引起世界范圍的注意。在日本，最初是于1992年由日本接觸皮炎學會在膠乳過敏性的特別演講中提出的。而后，在1996年，日本膠乳過敏性研究會協(xié)同臨床醫(yī)生（皮膚科、小兒科等）、行政、企業(yè)等有關方面專家在可交換信息的場所開始活動，以現在膠乳過敏性和口腔過敏癥候群（OAS）為主題在增進臨床事例的分析。此外，在1998年，膠乳過敏性討論會作為日本橡膠協(xié)會的技術討論會之一開始活動，為了使行業(yè)級的防止膠乳過敏性措施具體化，實施了對醫(yī)院的問卷調查，市售制品中水溶性蛋白質含量的分析調查、臨床事例的收集和分析。

（2）膠乳過敏性代用制品 作為天然橡膠制品中的膠乳過敏性代用制品有由熱水處理或酶處理而除去蛋白質的制品、由氯進行表面處理（浸蝕）或由聚氨酯橡膠進行表面涂覆的制品，以及在原來銷售粉體類制品的同時也銷售非粉體類制品。據報道，這些能降低水溶性蛋白質水準的制品作為一般性膠乳過敏性患者使用的代用品有一定效果，但對于部分敏化水準高的患者卻呈陽性反應。因此，對于敏化水準高的患者，使用非NR制品（SR制品，塑料制品）可以說比較安全。以往CR和PVC制品被視為主要代用品，而最近可能將聚氨酯橡膠、丁腈橡膠，硅橡膠等各種各樣材質定為代用品。

（3）市售NR制品中水溶性蛋白質量 對于醫(yī)用NR制品（如手術、齒科和檢查用橡膠手套等），根據膠乳過敏性研究會的分析調查，與 1994～1997年的市售制品相比，在2000年以后的市售制品中，過敏原（水溶性蛋白質）量減少的制品增加，確認了膠乳過敏性代用品的流通多起來。另一方面，對于家用天然橡膠手套，根據膠乳過敏性研討會和東京都消費生活綜合中心的分析調查，都確認還繼續(xù)出售許多過敏原（水溶性蛋白質）量超過 100×10-6的制品，與醫(yī)用橡膠手套相比，針對膠乳過敏性的對策工作現下還沒有開展。

（4）膠乳過敏性患者的感受性 作為膠乳過敏性的高度危險人群，不僅有醫(yī)務人員（醫(yī)師，護士等）、反復接受手術的人（椎間盤脫出病患者等）、特異反應性患者，而且日常使用接觸橡膠制品的人包括家庭主婦都要注意膠乳過敏性。特別在接受外科手術和使用導液管的檢查等情況下，應事先檢查有無膠乳過敏性。

另外，膠乳過敏性是由橡膠中本來所含的具有抗菌性等的植物防御性蛋白質引起的，據報道由香蕉、鱷梨、幾維果、粟子等果品引起的過敏性都顯示交叉反應。因此，在飲食生活方面平常也要注意食后口腔內的不舒適感等，預防膠乳過敏性的加重。

6.3.3橡膠制品的信息傳遞實況—化學物質等安全數據表（MSDS）和制品

標志

關于家用、醫(yī)用和工業(yè)用橡膠手套，1995午后，將在日本東京內購買的和由橡膠手套生產廠家提供的作為試樣，對制品標志的內容進行了對比研究。另外，關于橡膠制品和橡膠助劑（促進劑、防老劑等）的MSDS，詢問橡膠助劑生產廠家和橡膠手套生產廠家，取得日本合成品工業(yè)協(xié)會的標準版、橡膠助劑生產廠家的通用版，對有害性信息和緊急對待法等的記載內容進行了對比研究。

關于橡膠助劑的MSDS，1995年實施產品責任法（PL法）以來，按照日本合成品工業(yè)協(xié)會的方針，無論單一成分還是混合成分的情況，不僅對毒性試驗數據，而且對在人群中可能成為ACD原的數據都作為有害性信息進行記載。與其他日用化學制品的配合劑相比，橡膠助劑的MSDS的內容比較充實。

另外，對于橡膠制品，不同材質使用不同橡膠助劑的情況較多，因此在評價橡膠制品的安全性方面，橡膠制品使用怎樣的橡膠助劑是重要的產品信息。但是，橡膠制品的MSDS基本沒有形成的現狀得到了確認。

作為防止ACD產生的對策，無論對家用還是對醫(yī)用或工業(yè)用手套，作為“使用注意事項”不僅要記載“固體質不同有時引起發(fā)癢、發(fā)炎或出疹等。如果感覺異常，請停止使用”的常規(guī)語句。而且如不能在制品的標志中充分地有效利用探明ACD原因的成果、MSDS記載的內容就不行。即，不具體記載可能成為 ACD原因的橡膠助劑成分標志、癥狀、緊急處理方法等，就不能實施有效地防止對策。

關于防止膠乳過敏性的對策，對于醫(yī)用手術手套和檢查用橡膠手套，根據厚生省的指示，在明確指出成為原因的“含有NR”的同時，還對與膠乳過敏性有關的癥狀和緊急處理方法等作為“使用注意事項”進行了記載。與此相反，對于家用和工業(yè)用橡放手套卻幾乎沒記載任何情況。

1）鹿庭正昭：製品と安全，73，10：製品と安全，74，9（1999）：製品と安全，75，13，（1999）。

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11）化學工業(yè)日報社編：労動安全衛(wèi)生法MSDS對象物質全デ一タ，化學工業(yè)日報社（2000）

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23）ASTM D-5712-99：American Society for Testing and Materials（1999）

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25）矢上?。簢⑨t(yī)藥品食品衛(wèi)生研究所報告，116，46（1998）

26）日本ラテツクスアレルギ—研究會會誌，3（1），49（1999）

27）口腔アレルギ一癥候群（OAS）とラテツクスアレルギ—：http：//www.mirai.ne.jp/seisino5/oas.htm