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        公立醫(yī)院改革背景下社會辦醫(yī)的發(fā)展?fàn)顩r和政策建議

        2016-09-23 02:07:24毛咪咪徐懷伏
        中國醫(yī)院 2016年5期
        關(guān)鍵詞:辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公立醫(yī)院

        ■ 毛咪咪徐懷伏

        公立醫(yī)院改革背景下社會辦醫(yī)的發(fā)展?fàn)顩r和政策建議

        ■ 毛咪咪①徐懷伏

        社會辦醫(yī) 公立醫(yī)院改革 資源配置

        通過分析2010-2014年國內(nèi)社會辦醫(yī)的資源配置、服務(wù)數(shù)量質(zhì)量以及經(jīng)營狀況,結(jié)合2013年以來國家大力鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)的背景,分析研究國內(nèi)社會辦醫(yī)的發(fā)展?fàn)顩r,從政策落實(shí)、完善和監(jiān)管3個(gè)方面提出對國內(nèi)社會辦醫(yī)的對策建議,即:需進(jìn)一步落實(shí)發(fā)展社會辦醫(yī)的相關(guān)政策,實(shí)現(xiàn)政策平等待遇、滿足多元化醫(yī)療需求、健全準(zhǔn)入退出機(jī)制;進(jìn)一步加強(qiáng)完善鼓勵社會辦醫(yī)的配套措施,合理配置醫(yī)療資源、完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制;進(jìn)一步加強(qiáng)政府監(jiān)管職能,加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管和經(jīng)營監(jiān)管,合理引導(dǎo)社會辦醫(yī)良性發(fā)展。

        【Key words】private care, public hospital reform, resources allocation

        【Abstract】This paper evaluates the progress of private care from 2010 to 2014 focused on resource allocation, service quantity and quality and operating conditions. We analyze the progress of private care in China relating to the new round of public hospital reform since 2013 and give suggestions from three aspects. Government needs to further implement relevant policies for the development of private care, make policy equal treatment, meet the demand of diversified medical treatment, perfect entry and exit mechanism; Improve supporting measures for encouraging private care, allocate medical resources rationally, improve the financial compensation mechanism. Enhance regulatory measures for guiding the development of private care, strengthen the assets supervision and management supervision.

        Author’s address:International Pharmaceutical School of China Pharmaceutical University, No.639, Longmian Road, Nanjing, 211198,Jiangsu Province, PRC

        2 013年11月《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》明確提出鼓勵社會辦醫(yī),2014年1月《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的若干意見》鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改革,2015年6月《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》具體提出五大鼓勵發(fā)展舉措[1]。一系列政策的出臺,體現(xiàn)了國家大力發(fā)展社會辦醫(yī)的信心和決心。相關(guān)政策的落實(shí)完善,也使得國家大力發(fā)展社會辦醫(yī)的舉措得以具體化,社會辦醫(yī)迎來空前的利好局面。

        國家鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)的一系列政策也引來學(xué)界對于社會辦醫(yī)的熱切關(guān)注。通過檢索2013年以來社會辦醫(yī)相關(guān)的文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),部分學(xué)者著眼于地方發(fā)展社會辦醫(yī)的現(xiàn)狀分析并提出適合于地方發(fā)展的政策建議;部分學(xué)者從社會辦醫(yī)發(fā)展模式入手,研究不同發(fā)展模式下的社會辦醫(yī)問題;也有部分學(xué)者從產(chǎn)權(quán)結(jié)構(gòu)、管理治理、人力資源、政策鼓勵等具體角度切入研究社會辦醫(yī);當(dāng)然,也有部分學(xué)者從宏觀層面研究社會辦醫(yī)的發(fā)展?fàn)顩r、問題挑戰(zhàn)和未來趨勢。這些研究從不同層面、不同角度展示了我國社會辦醫(yī)的發(fā)展歷程,但是缺乏結(jié)合新一輪公立醫(yī)院改革背景下國家鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)的研究分析。本文試圖從全國層面統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析入手,結(jié)合當(dāng)前利好政策背景,比較我國社會辦醫(yī)和公立醫(yī)院的發(fā)展?fàn)顩r,分析研究當(dāng)前我國社會辦醫(yī)取得的進(jìn)步和不足,并以此提出政策建議。

        1 資料與方法

        1.1資料來源

        主要數(shù)據(jù)來源于《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》(2010-2014年)以及國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會網(wǎng)站。

        1.2概念界定

        我國現(xiàn)有的法律法規(guī)和相關(guān)政策對社會辦醫(yī)還沒有清晰的概念界定。本文沿用《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》解釋說明,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體和其他社會組織辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。本文選取社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,重在研究發(fā)現(xiàn)我國當(dāng)前社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的差距,并以此提出對策建議。此外,由于鼓勵社會辦醫(yī)政策重點(diǎn)是鼓勵社會力量舉辦醫(yī)院,因此本文主要分析的是社會辦醫(yī)院的數(shù)據(jù),醫(yī)院的概念界定與《中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》一致[2]。

        1.3分析方法

        將數(shù)據(jù)錄入Excel,對比分析2010年以來社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資源配置、診療服務(wù)數(shù)量與質(zhì)量以及運(yùn)營情況,研究發(fā)現(xiàn)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展差距,分析存在的問題,提出對策建議。

        2 結(jié)果

        2.1社會辦醫(yī)發(fā)展總體情況

        截止2014年底,全國共有醫(yī)院總數(shù)25860所,其中社會辦醫(yī)院6331家,占全國醫(yī)院總數(shù)的24.48%;實(shí)有床位總數(shù)為4961161張,其中社會辦醫(yī)院有636468張,占比12.83%;全國醫(yī)院人員總數(shù)為5741680人,其中社會辦醫(yī)院723667人,占比12.60%;社會辦醫(yī)院診療人次和入院人數(shù)分別占全國醫(yī)院總診療人次和入院人數(shù)的10.25%和9.43%。

        2.2社會辦醫(yī)資源配置變化情況

        從機(jī)構(gòu)數(shù)量上看,社會辦醫(yī)院數(shù)量從2010年的5892所增至2014年的6331所,環(huán)比增長率從2011年的0.60%增至2014年的2.23%,其中2013年和2014年增長率最為顯著,說明2013年以來國家大力鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)的政策措施起到了積極有效的作用。但是,社會辦醫(yī)院占全國醫(yī)院的比重卻從2010年的28.16%降至2014年的24.48%(表1)。

        從社會辦醫(yī)院種類變化上看,社會辦??漆t(yī)院增長最為明顯;綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院及民族醫(yī)院均有所增長(表2)[3]。

        表1 2010-2014年社會辦醫(yī)院數(shù)量變化情況

        表2 2010-2014年社會辦醫(yī)院種類數(shù)量變化情況(所)

        雖然社會辦醫(yī)院床位數(shù)量和職工人數(shù)均有顯著增長,但是占比情況卻都呈現(xiàn)下降趨勢,這說明床位數(shù)量和職工數(shù)量面上的增長并未帶動社會辦醫(yī)院得到實(shí)質(zhì)發(fā)展。此外,通過對比公立醫(yī)院床位數(shù)量和職工數(shù)量的變化情況,公立醫(yī)院床位數(shù)量和職工數(shù)量仍具有絕對明顯的優(yōu)勢(表3、表4)。

        從資產(chǎn)狀況上看,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)總量從2010年的1477.1億元增至2014年的2406.5億元,占當(dāng)年資產(chǎn)總量水平基本持平,總體規(guī)模較小、占比較低,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)總量仍占絕對領(lǐng)先地位。與此同時(shí),社會辦資產(chǎn)負(fù)債率逐年增長,從2010年的44.99%增至2014年的53.20%,遠(yuǎn)高于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)總體資產(chǎn)負(fù)債率及公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)負(fù)債率(表5、表6)[2]。

        表3 2010-2014年社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院床位數(shù)量變化情況

        表4 2010-2014年社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院職工變化情況

        表5 2010-2014年社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)變化情況

        表6 2010-2014年社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債率變化情況(%)

        2.3服務(wù)量變化情況

        從診療人次上看,社會辦醫(yī)院診療人次增加但占比下降。社會辦醫(yī)院診療人次從2010年的23613.1萬人次增至2014年的30462.3萬人次,年均增幅為6.57%。但同一時(shí)期公立醫(yī)院診療人次年均增幅達(dá)到9.02%。此外,社會辦醫(yī)院診療人次占比也有所下降,從2010年的11.58%降至2014年的10.25%(表7)。

        表7 2010-2014年社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院診療人次變化情況

        從入院人數(shù)上看,社會辦醫(yī)院入院人數(shù)從2010年的939.8萬人增至2014年的1450.2萬人,年均增長11.45%,略高于同一時(shí)期公立醫(yī)院入院人數(shù)增幅(11.36%);社會辦醫(yī)院入院人數(shù)占比卻有所下降,從2010年的9.87%降至2014年的9.43%。值得關(guān)注的是,從2013年至2014年,社會辦醫(yī)院入院人數(shù)占比從9.35%回升至9.43%,這與2013年以來國家大力鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)密切相關(guān)(表8)[2]。

        從病床使用率上看,社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院均有所增長。社會辦醫(yī)院由2010年的69.1%增至2014年的73.6%,年均增幅達(dá)1.59%,明顯高于公立醫(yī)院的年均增幅(0.77%);從平均住院日上看,社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院均逐年下降。社會辦醫(yī)院由2010年的11.7天降至2014年的10.6天,年均下降2.50%,略高于同期公立醫(yī)院年均下降率(2.22%)。詳見表9、表10。

        表8 2010-2014年社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院入院人數(shù)變化情況

        表9 2010-2014年社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院病床使用率變化情況(%)

        表10 2010-2014年社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院平均住院日

        2.4運(yùn)營收支變化情況

        從收入上看,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)收入均逐年增長。其中,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入年均增幅(16.20%)略低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年均增幅(17.33%);社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政補(bǔ)助收入年均增幅(27.36%)遠(yuǎn)高于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年均增幅(10.53%);社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療收/事業(yè)收入年均增幅(14.60%)較低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年均增幅(16.22%)。詳見表11。

        表11 2010-2014年社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入變化情況(億元)

        從各項(xiàng)收入占比上看,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)無論總收入還是各項(xiàng)收入均遠(yuǎn)低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)收入均占絕對主導(dǎo)地位。但從財(cái)政補(bǔ)助項(xiàng)目上看,從2012 至2014年,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)所占比重增幅明顯,從2012年的2.62%增至2014年的3.36%,說明我國鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)財(cái)政扶持力度明顯加大(表12)。

        表12  2010-2014年社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)收入占比情況(%)

        從凈收入上看,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)凈收入遠(yuǎn)低于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)凈收入和當(dāng)年總體凈收入規(guī)模相當(dāng)。從收支結(jié)余率上看,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支結(jié)余率逐年增長,年平均增幅達(dá)1.94%;公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收支結(jié)余率相對穩(wěn)定維持在4%左右,年平均增幅為1.86%,略低于社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)(表13)[2]。

        表13 2010-2014年社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余率變化情況

        3 討論

        綜上所述,自國家大力鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)以來,社會辦醫(yī)從資源配置、服務(wù)數(shù)量質(zhì)量以及運(yùn)營收支方面均有所發(fā)展,但是從整體上還未形成規(guī)模,難以與公立醫(yī)院形成有效競爭,實(shí)現(xiàn)促進(jìn)公立醫(yī)院改革的目的。

        3.1社會辦醫(yī)資源配置有待完善

        雖然社會辦醫(yī)院在機(jī)構(gòu)數(shù)、床位數(shù)、職工數(shù)、資產(chǎn)數(shù)以及財(cái)政補(bǔ)助收入方面均有明顯增長,但其各自所占比重均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于公立醫(yī)院,醫(yī)療資源配置不均。雖然自2013年以來國家對社會辦醫(yī)的政策扶持力度有所加強(qiáng),但未有效改善醫(yī)療資源配置不均的現(xiàn)狀。具體而言,機(jī)構(gòu)數(shù)量和種類方面,??漆t(yī)院發(fā)展明顯,綜合醫(yī)院、中醫(yī)院乃至民族醫(yī)院發(fā)展不足;床位數(shù)和職工數(shù)方面,雖然增長數(shù)量明顯,但是所占比重卻逐年下降,說明社會辦醫(yī)院發(fā)展速度未與我國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的總體發(fā)展態(tài)勢匹配,社會辦醫(yī)院規(guī)模有待后續(xù)持續(xù)發(fā)展,人力資源管理水平也有待進(jìn)一步提高;醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債方面,社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)資產(chǎn)規(guī)模遠(yuǎn)不及公立醫(yī)院,其資產(chǎn)負(fù)債率也高于公立醫(yī)院,說明社會辦醫(yī)資產(chǎn)負(fù)債規(guī)模有待進(jìn)一步合理調(diào)整。

        3.2社會辦醫(yī)服務(wù)水平有待提升

        在服務(wù)數(shù)量方面,社會辦醫(yī)診療人次和入院人數(shù)均顯著增長,但社會辦醫(yī)總體服務(wù)數(shù)量仍遠(yuǎn)不及公立醫(yī)院,公立醫(yī)院在服務(wù)數(shù)量方面仍具絕對優(yōu)勢。在服務(wù)質(zhì)量方面,社會辦醫(yī)院病床使用率雖不及公立醫(yī)院,平均住院日也高于公立醫(yī)院,但是其發(fā)展的平均幅度卻高于公立醫(yī)院,說明其發(fā)展速度超過公立醫(yī)院。

        3.3社會辦醫(yī)經(jīng)營狀況有待改善

        通過經(jīng)營收支的比較可以發(fā)現(xiàn),社會辦醫(yī)院和公立醫(yī)院的收支規(guī)模均逐年顯著增長,但是社會辦醫(yī)院收支規(guī)模仍遠(yuǎn)不及公立醫(yī)院。具體而言,財(cái)政補(bǔ)助收入方面,國家財(cái)政補(bǔ)助明顯偏向公立醫(yī)院,社會辦醫(yī)院占比較小。但是值得注意的是,2013年以來,社會辦醫(yī)的財(cái)政補(bǔ)助收入占比明顯提高,說明財(cái)政扶持力度得到加強(qiáng)。醫(yī)療/事業(yè)收入方面,公立醫(yī)院占據(jù)明顯優(yōu)勢,說明社會辦醫(yī)院需要加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)營管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)收入水平。在收支結(jié)余率方面,公立醫(yī)院結(jié)余率水平較為穩(wěn)定,但是社會辦醫(yī)院結(jié)余率逐年增長,說明社會辦醫(yī)院經(jīng)營情況不斷改善,呈良性發(fā)展態(tài)勢。

        4 建議

        4.1進(jìn)一步落實(shí)發(fā)展社會辦醫(yī)的相關(guān)政策

        4.1.1真正實(shí)現(xiàn)社會辦醫(yī)政策上的公平、平等待遇。國家雖在大力發(fā)展社會辦醫(yī)方面取得面上的成效、量上的進(jìn)步,但究其實(shí)質(zhì),社會辦醫(yī)發(fā)展速度仍落后于公立醫(yī)院,并未能與公立醫(yī)院形成有效競爭。因此發(fā)展社會辦醫(yī)需真正沖破制度藩籬,實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院真正意義上的平等。在醫(yī)保、職稱評定、福利待遇等方面制定切實(shí)有效、具有實(shí)際可操作性的公平性政策,大力發(fā)展多點(diǎn)執(zhí)業(yè),推動新一輪公立醫(yī)院改革新局面的形成[4]。

        4.1.2促進(jìn)社會多元化辦醫(yī)格局的形成與發(fā)展。國家大力發(fā)展社會辦醫(yī),應(yīng)滿足醫(yī)療市場多元化服務(wù)需求。鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)一方面有利于與公立醫(yī)院形成有效競爭,倒逼公立醫(yī)院改革;另一方面也是對公立醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)的補(bǔ)充與發(fā)展。因此國家不僅應(yīng)當(dāng)鼓勵社會資本發(fā)展綜合醫(yī)院,也應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)社會資本投向?qū)?漆t(yī)療、民族醫(yī)療、中醫(yī)醫(yī)療、高端醫(yī)療、醫(yī)療養(yǎng)老等多方面多層次醫(yī)療產(chǎn)業(yè),鼓勵投資興辦各種類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu),促進(jìn)社會多元化辦醫(yī)格局的形成與發(fā)展,滿足人們?nèi)找嬖鲩L的多元化醫(yī)療服務(wù)需求。

        4.1.3建立健全市場準(zhǔn)入與退出機(jī)制。建立健全社會資本市場準(zhǔn)入制度,進(jìn)一步放開市場準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),篩選有實(shí)力、有質(zhì)量的社會資本進(jìn)入醫(yī)療服務(wù)市場,鼓勵和支持上市實(shí)體、港澳臺地區(qū)和境外資本及國際知名醫(yī)療實(shí)體舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)經(jīng)營管理理念和經(jīng)驗(yàn),營造不同投資主體公平有序的競爭氛圍[5]。對于社會辦營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院性質(zhì)進(jìn)行轉(zhuǎn)換的,需經(jīng)相關(guān)部門申請并依法辦理變更手續(xù),建立嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)的社會辦醫(yī)退出機(jī)制,保障社會辦醫(yī)合理有序發(fā)展[6]。

        4.2進(jìn)一步加強(qiáng)完善鼓勵社會辦醫(yī)的配套措施

        4.2.1促進(jìn)醫(yī)療資源的合理配置,注重人才隊(duì)伍的建設(shè)培養(yǎng)。政府應(yīng)當(dāng)統(tǒng)籌兼顧,為社會辦醫(yī)合理預(yù)留乃至讓渡部分發(fā)展空間,控制公立醫(yī)院的擴(kuò)張態(tài)勢,促進(jìn)社會辦醫(yī)的規(guī)模化發(fā)展[7]。合理引導(dǎo)醫(yī)療資源流向,發(fā)揮政府在合理配置資源方面的引導(dǎo)作用,為社會辦醫(yī)的規(guī)模發(fā)展提供良好的物質(zhì)基礎(chǔ)。同時(shí),政府也應(yīng)當(dāng)鼓勵扶持社會辦醫(yī)院培養(yǎng)人才隊(duì)伍,進(jìn)一步落實(shí)完善多點(diǎn)執(zhí)業(yè),保障社會辦醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員在福利待遇、職業(yè)發(fā)展、培訓(xùn)教育、科研等方面的合理合法權(quán)益,為社會辦醫(yī)院人才儲備發(fā)展提供良好條件,從質(zhì)與量兩方面優(yōu)化醫(yī)療資源的配置。

        4.2.2完善社會辦醫(yī)補(bǔ)償機(jī)制,明確政府社會辦醫(yī)財(cái)政責(zé)任。政府應(yīng)當(dāng)在鼓勵發(fā)展社會辦醫(yī)方面明確自身財(cái)政職責(zé),完善社會辦醫(yī)補(bǔ)償機(jī)制,加強(qiáng)社會辦醫(yī)財(cái)政補(bǔ)助,制定更加切實(shí)有效的稅收優(yōu)惠減免政策。對社會資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的融資籌資建立綠色通道,減少融資壁壘。對社會資本參與的公立醫(yī)院科研立項(xiàng)加大扶持力度,鼓勵社會資本和醫(yī)院合作科研活動,推動我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新。

        4.3進(jìn)一步加強(qiáng)政府監(jiān)管職能,合理引導(dǎo)社會辦醫(yī)良性發(fā)展

        4.3.1強(qiáng)化政府資產(chǎn)監(jiān)管職能,合理引導(dǎo)社會辦醫(yī)舉債規(guī)模。規(guī)范企業(yè)的融資籌資行為,定期核查企業(yè)和醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債情況,建立健全社會辦醫(yī)院財(cái)政監(jiān)管、資產(chǎn)監(jiān)管以及資金監(jiān)管制度。杜絕轉(zhuǎn)移醫(yī)院資產(chǎn)、違規(guī)利用醫(yī)院資產(chǎn)等違法行為,保護(hù)醫(yī)院的合法資產(chǎn);合理引導(dǎo)社會辦醫(yī)的舉債規(guī)模,防止社會辦醫(yī)的泡沫化擴(kuò)張。

        4.3.2完善政府經(jīng)營監(jiān)管職能,積極引導(dǎo)社會辦醫(yī)良性發(fā)展。建立健全社會辦醫(yī)經(jīng)營管理的監(jiān)管制度,定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查評估,確保醫(yī)院良性經(jīng)營。既要加強(qiáng)對社會辦醫(yī)的財(cái)政補(bǔ)助,又要防止社會辦醫(yī)過度依賴政府財(cái)政補(bǔ)助實(shí)現(xiàn)收入,合理控制財(cái)政補(bǔ)助規(guī)模,明確財(cái)政補(bǔ)助改善醫(yī)院經(jīng)營條件、引導(dǎo)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展,鼓勵社會辦醫(yī)在醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)方面取得顯著進(jìn)步。

        [1] 金春林,王賢吉,何達(dá),等.我國社會辦醫(yī)政策回顧與分析[J].中國衛(wèi)生政策研究,2014,7(4):1-7.

        [2] 黃二丹,王書平.我國醫(yī)改以來社會辦醫(yī)的進(jìn)展與挑戰(zhàn)[J].中國衛(wèi)生政策研究,2013,6(9):47-51.

        [3] 何達(dá),王賢吉,王力男,等.上海市高端社會辦醫(yī)發(fā)展的現(xiàn)狀及趨勢[J].中國衛(wèi)生政策研究,2015,8(3):10-16.

        [4] 王練深,魏東海,黃敏芳,等.新醫(yī)改政策下廣東省民營醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r試析[J].中國醫(yī)院,2014,18(12):42-44.

        [5] 何達(dá),謝春艷,王賢吉,等.溫州市鼓勵社會資本辦醫(yī)的探索與啟示[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2014(10):731-733.

        [6] 郭琳.社會辦醫(yī)的投資主體和運(yùn)行機(jī)制研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2014,33(9):11-13.

        [7] 惠文,吳華章.加快完善我國社會資本辦醫(yī)的基本策略研究[J].中國醫(yī)院管理,2014,34(2):4-5.

        徐懷伏:中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院副教授

        E-mail: xhfu66@163.com

        The development situation and policy suggestions of private care during the new round of public hospital reform in China /

        MAO Mimi, XU Huaifu// Chinese Hospitals. -2016,20(5):28-31

        ①中國藥科大學(xué)國際醫(yī)藥商學(xué)院,211198 江蘇省南京市龍眠大道639號

        2016-01-11](責(zé)任編輯 張曉輝)

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