邵桂芳

寧?？h婦幼保健院婦科，浙江寧海160660

洗悅清洗液聯(lián)合婦科千金片治療慢性盆腔炎臨床觀察

邵桂芳

寧?？h婦幼保健院婦科，浙江寧海160660

目的：觀察洗悅清洗液聯(lián)合婦科千金片治療盆腔炎的臨床療效。方法：360例盆腔炎患者隨機分為2組，各180例。對照組給予洗悅清洗液外陰清洗及陰道沖洗；觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用婦科千金片治療。14天為1療程，共治療2療程。結(jié)果：總有效率觀察組92.2％，對照組62.2％，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療后觀察組主要癥狀（腰骶脹疼、小腹疼痛、帶下量多、帶下氣臭）消失時間均明顯短于對照組，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。復發(fā)率觀察組0.56％，對照組1.67％，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：洗悅清洗液聯(lián)合婦科千金片治療盆腔炎療效顯著，癥狀改善快，復發(fā)率低，無明顯不良反應(yīng)。

盆腔炎；洗悅清洗液；婦科千金片

慢性盆腔炎是婦科常見病，是以反復發(fā)作，經(jīng)久不愈以小腹或少腹疼痛拒按、墜脹，引及腰骶，白帶增多等為主要臨床表現(xiàn)的盆腔炎癥，多在勞累、長時間站立、性交后及月經(jīng)前后加劇，嚴重影響患者日常工作及生活質(zhì)量［1］。筆者采用洗悅清洗液聯(lián)合婦科千金片治療盆腔炎，取得滿意的療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標準參照《婦產(chǎn)科學》［2］中關(guān)于慢性盆腔炎的診斷標準，有或無急性盆腔炎病史；常表現(xiàn)為下腹痛、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動后加重，若病情嚴重可有寒戰(zhàn)、高熱、食欲不振、頭痛等癥狀；可有下腹炎性包塊形成及局部壓迫刺激癥狀；婦科檢查：陰道分泌物增多，宮頸提示充血，子宮活動差，壓痛陽性（+），兩側(cè)附件可有增粗，壓痛陽性（+）；B超檢查多見盆腔積液或炎性包塊。

1.2 辨證標準參照《中醫(yī)病證診斷療效標準》［3］中盆腔炎辨證分型，①熱毒型：下腹痛、陰道分泌物多，腹痛為持續(xù)性，并有發(fā)熱、口干，白帶量多如膿，發(fā)出惡臭味，小便赤灼，舌質(zhì)紅、苔黃，脈滑數(shù)或弦數(shù)。②濕熱型：陰道分泌物多，小腹疼痛灼熱感，帶下量多色黃質(zhì)稠，口干不欲飲，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。③濕熱瘀滯型：小腹脹痛，口苦口干，帶下黃而稠，小便混濁，舌暗紅、苔黃，脈弦數(shù)。

1.3 一般資料觀察病例為2012年1月—2015年1月本院盆腔炎患者，共360例。隨機分為對照組和觀察組，各180例。對照組年齡20～54歲，平均（35.2±4.7）歲；病程12～38月。觀察組年齡22～52歲，平均（36.2±1.5）歲；病程12～42月。2組性別、病程、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

2.1 對照組給予洗悅清洗液（江西領(lǐng)行生物科技有限公司；贛樟食藥監(jiān)械（準）字2011第1660037號），每晚睡前行外陰清洗及陰道沖洗。

2.2 觀察組在對照組外洗基礎(chǔ)上加用婦科千金片（株洲千金藥業(yè)股份有限公司；批準文號：43020027），每次6片，每天3次，口服。

2組均以14天為1療程，治療2療程。

3 觀察指標與統(tǒng)計學方法

3.1 觀察指標主要癥狀緩解時間、臨床總有效率及復發(fā)率。

3.2 統(tǒng)計學方法運用SPSS16.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。

4 療效標準與治療結(jié)果

4.1 療效標準參照《實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學》［4］中相關(guān)標準進行評價。顯效：癥狀全部消失，婦科檢查以及理化檢查均正常；有效：癥狀基本消失，婦科檢查以及理化檢查均明顯改善。無效：癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重。

4.22 組治療后主要癥狀消失時間比較見表1。觀察組主要癥狀（腰骶脹疼、小腹疼痛、帶下量多、帶下氣臭）消失時間均短于對照組，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表12 組治療后主要癥狀消失時間比較（±s）天

表12 組治療后主要癥狀消失時間比較（±s）天

與對照組比較，①P＜0.05

組別對照組觀察組n 180 180腰骶脹疼20.5±5.5 16.5±0.5①小腹疼痛18.5±4.5 14.0±1.5①帶下量多10.5±3.5 9.0±1.5①帶下氣臭11.0±6.5 10.0±2.5①

4.32 組臨床療效比較見表2?？傆行视^察組92.2％，

對照組62.2％，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表22 組臨床療效比較例

4.42 組治療后復發(fā)率比較見表3。復發(fā)率觀察組0.56％，

對照組1.67％，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表32 組治療后復發(fā)率比較例

4.52 組不良反應(yīng)情況治療期間，2組患者均未出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)。

5 討論

慢性盆腔炎屬中醫(yī)學腹痛、帶下、腰痛、痛經(jīng)等范疇，是婦科常見病、多發(fā)病，多是急性盆腔炎治療不及時、不恰當導致的炎癥遷延不愈而成，具病程長、遷延難愈、勞累易發(fā)等特點；再者延治可致子宮糜爛及癌變。其主要病理改變?yōu)榕枨谎仔詽B出、內(nèi)膜黏連、局部組織增厚及瘢痕增生［5］。中醫(yī)學將盆腔炎分成熱毒型、濕熱型、濕熱瘀滯型等證型［6］。有研究表明，盆腔炎發(fā)生是因為產(chǎn)后胞脈空虛時，邪熱入于胞宮，與血互結(jié)，阻滯胞脈致氣血不暢，壅于下焦，蘊而化熱；或由于邪熱熾盛，蘊積于內(nèi)，損傷血脈，化成膿毒。

洗悅清洗液，適用于家庭、醫(yī)療衛(wèi)生單位對人體外陰等部位進行清潔殺菌，以及產(chǎn)褥期、經(jīng)期及性生活前后和人流及婦科手術(shù)的清潔。婦科千金片為中成藥，主要成分為金櫻根、千斤拔、雞血藤、穿心蓮、單面針、功勞木、當歸、黨參。具有清熱除濕、補氣益血、活血解毒之功效。現(xiàn)代藥理試驗結(jié)果表明，婦科千金片具有一定的抑菌效果，針對大腸桿菌、白色鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌效果顯著［7］。筆者采用洗悅清洗液外用清洗加婦科千金片口服，內(nèi)外同治，收效迅速。結(jié)果顯示，觀察組主要癥狀（腰骶脹疼、小腹疼痛、帶下量多、帶下氣臭）消失時間均明顯短于對照組，與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）?？傆行视^察組92.2％，對照組62.2％，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。復發(fā)率觀察組0.56％，對照組1.67％，2組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。本研究表明，內(nèi)外合治可提高臨床有效率，臨床癥狀改善時間短，復發(fā)率低等特點，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］狄文，吳霞.美國疾病與預(yù)防控制中心2006版盆腔炎性疾病診治指南解讀［J］.中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2008，24（4）：241-243.

［2］樂杰，謝幸，豐有吉.婦產(chǎn)科學［M］.6版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：268-278.

［3］國家中醫(yī)藥管理局.ZY/T001.1～001.9-94中醫(yī)病證診斷療效標準［S］.南京：南京大學出版社，1994.

［4］宋鴻釗，高耀潔，王大琬.實用中西醫(yī)結(jié)合婦產(chǎn)科學［M］.鄭州：河南科學技術(shù)出版社，2000.

［5］謝幸，茍文麗.婦產(chǎn)科學［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：294.

［6］李芳，趙亮.慢性盆腔炎中醫(yī)病位證素分布研究［J］.新中醫(yī)，2015，47（9）：150-151.

［7］宋麗昌，彌宏.婦科千金片實驗研究和臨床應(yīng)用［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2006，13（8）：47.

（責任編輯：馬力）

R711.33

A

0256-7415（2016）08-0176-02

10.13457/j.cnki.jncm.2016.08.076

2016-03-26

浙江省寧波市醫(yī)學科技計劃項目資助（2013A37）

邵桂芳（1971-），女，副主任醫(yī)師，研究方向：婦科疾病。