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        阿托伐他汀鈣聯(lián)合松齡血脈康膠囊治療社區(qū)高脂血癥療效觀察

        2016-09-21 08:11:02陳學(xué)敬深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院廣東深圳516300
        新中醫(yī) 2016年8期
        關(guān)鍵詞:汀鈣血脈高脂血癥

        陳學(xué)敬深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院,廣東深圳516300

        阿托伐他汀鈣聯(lián)合松齡血脈康膠囊治療社區(qū)高脂血癥療效觀察

        陳學(xué)敬
        深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院,廣東深圳516300

        目的:觀察阿托伐他汀鈣聯(lián)合口服松齡血脈康膠囊治療社區(qū)高脂血癥臨床療效。方法:100例高脂血癥患者。隨機(jī)分為2組。對(duì)照組采用阿托伐他汀鈣治療;實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用松齡血脈康膠囊治療。治療6月。檢測(cè)總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇的變化(LDL-C)的變化。結(jié)果:總有效率實(shí)驗(yàn)組96.00%,對(duì)照組76.00%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,2組血脂各項(xiàng)指標(biāo)均有改善,與本組治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:阿托伐他汀鈣聯(lián)合松齡血脈康膠囊口服治療社區(qū)高脂血癥可提高臨床療效,改善血脂各項(xiàng)指標(biāo)。

        高脂血癥;阿托伐他汀鈣;松齡血脈康膠囊

        血脂異常是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的獨(dú)立危險(xiǎn)性因素之一,與冠心病的上升有直接相關(guān)性關(guān)系。隨著人們生活水平的提高,對(duì)高脂血癥的治療日益重要。對(duì)血脂水平的科學(xué)控制已成為防治心血管事件的首要手段[1]。本研究采用阿托伐他汀鈣聯(lián)合松齡血脈康膠囊治療社區(qū)高脂血癥,收到較好的療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        1.1 一般資料觀察病例為深圳市龍崗區(qū)人民醫(yī)院龍翔社康中心2015年3月—2015年6月高脂血癥患者,共100例。隨機(jī)分為2組各50例。對(duì)照組男28例,女22例;年齡30~56歲,平均(46.2±2.5)歲。實(shí)驗(yàn)組男25例,女25例;年齡30~55歲,平均(45.6±1.9)歲。2組一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]擬定。在正常飲食情況下,2周內(nèi)如2次測(cè)血清總膽固醇(TC)均≥6.0mmol/L,或甘油三酯(TG)≥1.54 mmol/L,或高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)男性≤1.04 mmol/L,女性≤1.17 mmol/L。

        2 治療方法

        2.1 對(duì)照組給予阿托伐他汀鈣(廣東百科制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):H20120021),每天40.0 mg,口服。

        2.2 實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用松齡血脈康膠囊(成都康弘制藥有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào):Z10960023),口服,每次3粒,每天3次。

        2組均治療6月。

        3 觀察指標(biāo)與統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        3.1 觀察指標(biāo)根據(jù)治療前后眩暈、頭痛、煩躁、易怒等中醫(yī)證候積分,療效指數(shù)=(治療前積分-治療后積分)/治療前積分。檢測(cè)TC、TG、HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的變化。

        3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS.17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。

        4 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        4.1 療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》[2]制定。顯效:臨床癥狀、體征消失,血脂檢測(cè)達(dá)到以下任1項(xiàng)者:TC下降≥20%,TG下降≥40%,HDL-C上升≥0.26%mmol/L,LDL-C下降≥20%;有效:血脂檢測(cè)達(dá)到以下任1項(xiàng)者:TC下降≥10%但<20%,TG下降≥20%但<40%,HDL-C上升<0.26%mmol/L;無(wú)效:治療后癥狀、體征與血脂檢測(cè)無(wú)明顯改善。

        4.22 組臨床療效比較見表1??傆行蕦?shí)驗(yàn)組96.00%,對(duì)照組76.00%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表12 組臨床療效比較例

        4.32 組治療前后血脂指標(biāo)變化比較見表2。治療前,2組血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);治療后,2組血脂各項(xiàng)指標(biāo)均有改善,與本組治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        表22 組治療前后血脂指標(biāo)變化比較(±s)mmol/L

        表22 組治療前后血脂指標(biāo)變化比較(±s)mmol/L

        與本組治療前比較,①P<0.05;與對(duì)照組治療后比較,②P<0.05

        組別對(duì)照組n 50實(shí)驗(yàn)組50時(shí)間治療前治療后治療前治療后TC 6.8±0.5 6.5±0.2①6.7±0.8 5.5±0.3①②TG 3.0±0.5 2.6±0.3①2.9±0.6 1.9±0.3①②HDL-C 0.8±0.2 1.0±0.1①0.9±0.1 1.4±0.2①②LDL-C 4.2±0.3 3.9±0.2①4.2±0.5 3.1±0.3①②

        5 討論

        臨床研究認(rèn)為,血脂異常是冠心病發(fā)病、發(fā)展的獨(dú)立危險(xiǎn)因素之一??刂蒲ㄓ绕涫菍?duì)低密度脂蛋白膽固醇水平的控制)能夠顯著抑制冠心病的發(fā)展,在保障患者生存質(zhì)量,延長(zhǎng)患者生存時(shí)間方面有非常重要的價(jià)值。目前已有臨床研究認(rèn)為,他汀類藥物對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)能夠有效控制患者血脂水平,能夠在穩(wěn)定粥樣斑塊生長(zhǎng)的同時(shí)發(fā)揮抗炎作用[3~4]。

        本研究中以阿托伐他汀鈣作為基礎(chǔ)用藥,其對(duì)高脂血癥患者的治療作用主要是對(duì)患者體內(nèi)HMG-CoA還原酶產(chǎn)生抑制作用,加速低密度脂蛋白受體的生成,同時(shí)提高其活性水平,以達(dá)到減少膽固醇合成與儲(chǔ)存,加快血脂代謝反應(yīng)的效果。松齡血脈康膠囊是以珍珠層粉、葛根等組成的中成藥,具有活血化瘀,平肝潛陽(yáng),養(yǎng)血熄風(fēng),以及鎮(zhèn)心安神的功效[5]。藥理研究顯示,松齡血脈康膠囊對(duì)受體脂肪代謝功能有調(diào)節(jié)作用,可抑制血脂在血管壁內(nèi)的沉著,促進(jìn)免疫功能以及細(xì)胞免疫機(jī)能的增加。同時(shí),已有相關(guān)動(dòng)物模型證實(shí),對(duì)于已形成高脂血癥的大鼠模型,在用松齡血脈康膠囊干預(yù)的情況下,動(dòng)物模型體內(nèi)血清總膽固醇、甘油三酯均有確切的下降趨勢(shì)[6]。

        本次研究結(jié)果顯示,總有效率實(shí)驗(yàn)組96.00%,對(duì)照組76.00%,2組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療后,2組血脂各項(xiàng)指標(biāo)均有改善,與本組治療前比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2組治療后血脂各項(xiàng)指標(biāo)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示,阿托伐他汀鈣聯(lián)合松齡血脈康膠囊口服,能夠彌補(bǔ)單純用阿托伐他汀鈣治療下調(diào)脂效果不確切的特點(diǎn),從而可進(jìn)一步鞏固療效,特別是對(duì)社區(qū)高脂血癥的綜合價(jià)值確切,值得臨床重視。

        [1]吉鳳,徐小林.三種他汀類藥物治療老年動(dòng)脈粥樣硬化性急性腦梗死合并高血脂效果對(duì)比觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,15(28):50-52.

        [2]中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2002.

        [3]周益明.阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療老年高脂血癥的臨床療效比較[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,19(7):154-155.

        [4]喻明書.貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療原發(fā)性高血壓伴高血脂的臨床觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2011,13(4):371-373.

        [5]劉忠強(qiáng).松齡血脈康佐治2型糖尿病合并高血脂45例[J].浙江中醫(yī)雜志,2013,48(10):726.

        [6]李杰,趙英強(qiáng),柳威.松齡血脈康膠囊對(duì)肝陽(yáng)上亢型腎性高血壓大鼠作用機(jī)制的研究[J].天津中醫(yī),2014,31 (3):160.

        (責(zé)任編輯:馬力)

        R589.2

        A

        0256-7415(2016)08-0030-02

        10.13457/j.cnki.jncm.2016.08.013

        2016-02-19

        陳學(xué)敬(1976-),男,主治醫(yī)師,研究方向:社區(qū)全科醫(yī)學(xué)(臨床)。

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