楊宇虹湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

糖尿病診斷中生物化學(xué)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用

楊宇虹
湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院

目的：探討生物化學(xué)檢驗(yàn)診斷糖尿病的價(jià)值。方法：選擇2016年1月-5月某院收治并符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者60例為研究組，并以同期來某院體檢的健康人群60例為對照組，比較分析兩組空腹血糖（GLU）、血清三酰甘油（TG）檢測與糖耐受試驗(yàn)（GTT）結(jié)果差異。結(jié)果：研究組GLU為（9.1±2.5）mmol/L，明顯高于對照組GLU（5.8±0.6）mmol/L（P＜0.05）；研究組TG為（2.3±0.6）mmol/L，明顯高于對照組TG（1.2±0.2）mmol/L（P＜0.05）；研究組平均2 h的GTT為（13.5±3.7）mmol/L，明顯高于對照組平均2 h的GTT（4.4±0.7）mmol/L。結(jié)論：空腹血糖等生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果有助于糖尿病的診斷。應(yīng)該加強(qiáng)生物化學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)而促進(jìn)糖尿病的早發(fā)現(xiàn)及早治療。

糖尿?。豢崭寡?；糖耐受試驗(yàn)；生化檢驗(yàn)

糖尿病是一種比較常見的慢性疾病，患者發(fā)展到中后期，最害怕的就是出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥，進(jìn)而給其生存質(zhì)量帶來許多不良影響。早發(fā)現(xiàn)及早診斷是預(yù)防及治療糖尿病的關(guān)鍵。生物化學(xué)檢驗(yàn)涉及的檢驗(yàn)項(xiàng)目有空腹血糖、血清三酰甘油檢測與糖耐受試驗(yàn)等［1］。本文主要揭示上述檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果在糖尿病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇某院2016年1月-5月收治并符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的糖尿病患者60例為研究組，其中，男37例，女23例；年齡31-74歲，平均年齡為（51.8±3.4）歲；1型糖尿病21例，2型糖尿病35例，其他類型4例。選擇同期來某院體檢的健康人群60例為對照組，其中，男36例，女24例；年齡30-73歲，平均年齡為（50.6±3.1）歲。兩組一般資料比較無差異。

1.2方法

比較分析兩組空腹血糖（GLU）、血清三酰甘油（TG）與糖耐受試驗(yàn)（GTT）檢驗(yàn)結(jié)果。抽取受試者靜脈空腹血液10m l，離心分離備用，運(yùn)用臨床氧化酶法進(jìn)行GLU測定受試者空腹血糖，采用什么酶？是GPO-PAP酶嗎？請標(biāo)明是具體哪種酶方法。酶法（兩步終點(diǎn)法）測定TG。

GTT的測定方法為［2］：受試者在3分鐘內(nèi)喝完300m l糖水（溶于75g葡萄糖），待喝完之后的30分鐘、1小時、2小時、3 h等時間點(diǎn)分別抽取受試者靜脈血2m l，進(jìn)行血糖檢測。此外，收集受試者的尿液，行尿糖定性試驗(yàn)。尿糖如果是陽性，則可以判為糖耐受能力相對較低，同時結(jié)合患者血糖濃度的測定結(jié)果進(jìn)行耐糖曲線的繪制。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用Spss20.0統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組GLU為（9.1±2.5）mmol/L，明顯高于對照組GLU（5.8± 0.6）mmol/L（P＜0.05）；研究組TG為（2.3±0.6）mmol/L，明顯高于對照組TG（1.2±0.2）mmol/L（P＜0.05）；研究組平均2 h的GTT為（13.5±3.7）mmol/L，明顯高于對照組平均2 h的GTT（4.4±0.7）mmol/L，見表1。

表1　兩組相關(guān)指標(biāo)比較

3　討論

誘發(fā)糖尿病致病的因素為遺傳因素及飲食因素等。一旦患上糖尿病沒有及時治療，則會容易并發(fā)酮癥酸中毒和眼部、腎臟、心腦血管等的各項(xiàng)功能障礙甚至衰竭，到后期，直接危及到患者的生命。糖尿病近年來發(fā)病率逐漸上升，其死亡率也在攀升。因此，應(yīng)該高度重視此病的早期治療及診斷。加強(qiáng)糖尿病的早期診治顯得尤為重要。

常規(guī)的檢測糖尿病方法為尿檢法，然而，此方法在臨床實(shí)踐中卻日益暴露出一些缺陷，比如跟臨床診斷結(jié)果存在較大的差異。這就導(dǎo)致一些患者很難及時得到確診，而耽誤了最佳的治療時機(jī)，延誤了病情。隨著醫(yī)療技術(shù)及儀器的突飛猛進(jìn)，生化檢驗(yàn)方法相繼出現(xiàn)，也為臨床糖尿病診斷開辟了新的思路及途徑。

空腹血糖可以直接反映出患者體內(nèi)血糖變化情況。血清TG在機(jī)體中主要有兩種途徑合成，一是經(jīng)過肝臟組織、脂肪組織等合成，二是經(jīng)過小腸黏膜在日常飲食當(dāng)中進(jìn)行吸收合成。如果血清TG檢驗(yàn)的結(jié)果上升，則提示可能存在糖尿病。對于糖尿病可疑的人群可以實(shí)施糖耐量實(shí)驗(yàn)，此類實(shí)驗(yàn)時要求患者喝下一定量的葡萄糖后，對其血糖指標(biāo)進(jìn)行測定，通過觀察血糖濃度的變化，可以推測機(jī)體胰島素分泌情況，進(jìn)而判定是否患有糖尿病。一般來說，如果糖耐受試驗(yàn)結(jié)果比較高，則可反映出患者機(jī)體糖耐受力下降，進(jìn)而可判定患有糖尿病。

本研究結(jié)果顯示，研究組GLU為（9.1±2.5）mmol/L，明顯高于對照組GLU（5.8±0.6）mmol/L（P＜0.05）；研究組TG為（2.3±0.6）mmol/L，明顯高于對照組TG（1.2±0.2）mmol/L（P＜0.05）；研究組平均2 h的GTT為（13.5±3.7）mmol/L，明顯高于對照組平均2 h的GTT（4.4±0.7）mmol/L。說明，糖尿病患者GLU、TG、GTT指標(biāo)的檢測結(jié)果高于正常人群，這3種生化檢驗(yàn)指標(biāo)可用于糖尿病的篩查及診斷。

綜上所述，空腹血糖等生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果有助于糖尿病的診斷。應(yīng)該加強(qiáng)空腹血糖（GLU）、血清三酰甘油（TG）檢測與糖耐受試驗(yàn)（GTT）等生物化學(xué)檢驗(yàn)，進(jìn)而促進(jìn)糖尿病的早發(fā)現(xiàn)及早治療，使患者的病情得到有效的控制。

［1］王黎光.糖尿病患者應(yīng)用生化檢驗(yàn)的臨床研究［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015（20）:103-104.

［2］葉?？担惾A，李少丹，等.初發(fā)2型糖尿病患者口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)和胰島素、C肽變化特點(diǎn)及相關(guān)因素分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2014，24（13）:40-43.

楊宇虹（1984-）女，漢族，湖南永州人，學(xué)歷：碩士，職稱：中級，工作單位：湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，研究方向：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)。