韓倩倩商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

對(duì)乳腺外科疾病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果觀察

韓倩倩
商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

目的：對(duì)在乳腺外科疾病患者中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行研究和分析。方法：對(duì)2015年2月到2016年1月我院婦科收治的78例乳腺外科疾病患者臨床護(hù)理進(jìn)行回顧分析，基于護(hù)理方式差異隨機(jī)分成優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組39例；常規(guī)組實(shí)施一般?？谱o(hù)理干預(yù)，優(yōu)質(zhì)組給予優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組患者的心理狀況和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：通過(guò)護(hù)理后，兩組患者的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均得到一定改善，優(yōu)質(zhì)組更優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組的患者護(hù)理滿意度為96.7%，常規(guī)組為81.4%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在乳腺外科疾病患者臨床治療中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者心理，確保臨床治療和護(hù)理的開展，且可提升護(hù)理滿意度，值得推廣。

乳腺外科疾病；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果

近年來(lái)，我國(guó)乳腺外科疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，對(duì)女性健康和生活帶來(lái)極大影響［1］。在對(duì)該疾病患者臨床治療中，實(shí)施基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在改善和調(diào)整患者心態(tài)、病情等方面有著重要效用，是當(dāng)前臨床上科學(xué)、新型護(hù)理模式。為進(jìn)一步了解在乳腺外科疾病治療中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果，本文對(duì)78例乳腺外科疾病患者的臨床護(hù)理情況進(jìn)行系統(tǒng)分析，報(bào)告正文如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集2015年2月到2016年1月我院婦科收治的78例乳腺外科疾病患者臨床資料，對(duì)患者的臨床護(hù)理給予回顧性分析?；颊吣挲g19到53歲，平均（38.4±3.5）歲，乳腺纖維瘤53例，化膿性乳腺炎18例，乳腺癌7例。依照不同護(hù)理干預(yù)方式，隨機(jī)分成優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組39例。兩組患者基本資料、病情病程、治療方法等差異不明顯（P＞0.05），可開展比較研究。

1.2方法

常規(guī)組采取一般?？谱o(hù)理干預(yù)，包括健康宣教、病情觀察、飲食指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理等方面。優(yōu)質(zhì)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實(shí)施基于人文理念的優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，具體措施有：

（1）開展專題培訓(xùn)：對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理知識(shí)和技能培訓(xùn)，將基于患者為中心的人文關(guān)懷理念充分融入到相關(guān)內(nèi)容中，并通過(guò)不同方式鼓勵(lì)護(hù)理人員參與培訓(xùn)，可邀請(qǐng)臨床護(hù)理專家、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行專題講座，以強(qiáng)化護(hù)理人員的人文意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)工作的開展。

（2）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理：在患者入院之后，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)協(xié)助患者及其家屬辦理住院相關(guān)手續(xù)，并引導(dǎo)和陪伴患者完成相關(guān)常規(guī)檢查。還應(yīng)為患者提供安靜舒適的治療環(huán)境；責(zé)任護(hù)士應(yīng)諸多和患者開展溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)密切注意觀察的心理變化，必須密切關(guān)注，給予鼓勵(lì)、支持、解釋等針對(duì)性心理干預(yù)，強(qiáng)化患者治療信心，提升其臨床依從性。

（3）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理：患者在送入手術(shù)室后，應(yīng)向患者介紹手術(shù)的流程、注意事項(xiàng)，并給予患者安慰和鼓勵(lì)。在術(shù)中，可通過(guò)眼神、撫觸等方式給予患者安全、可信賴之感，并要做好保暖工作。

（4）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：因乳腺外科手術(shù)會(huì)導(dǎo)致乳房缺陷，所以術(shù)后極易出現(xiàn)自卑、抑郁、不安等負(fù)性情緒，這就需要護(hù)理人員給予開導(dǎo)，并通過(guò)不同方式轉(zhuǎn)移患者注意力，慢慢習(xí)慣身體的變化。另外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患者家屬開展必要的健康宣教，使他們能更好的理解患者狀態(tài)，給予積極的心理支持。

1.3觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮測(cè)評(píng)量表（SAS）、抑郁測(cè)評(píng)量表（SDS）掌握兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁狀態(tài)的改善情況，并通過(guò)自制問(wèn)卷了解兩組患者的護(hù)理滿意度，分為滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)處理

應(yīng)用SPSS20.0軟件對(duì)本研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，以t予以檢驗(yàn)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示為差異，有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比

通過(guò)護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SDS、SAS評(píng)分均得到改善，優(yōu)質(zhì)組優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05），如表1：

表1　兩組護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（xs，分）

表1　兩組護(hù)理前后SDS、SAS評(píng)分對(duì)比（xs，分）

注：與同組相比，P*＜0.05；與常規(guī)組相比，P*#＜0.05

SAS評(píng)分　SDS評(píng)分組別　n　護(hù)理前　護(hù)理后　護(hù)理前　護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組　39　67.6±3.8　483±5.7*#　62.3±2.6　42.7±2.1*#常規(guī)組　39　66.8±3.1　59.1±4.2*　61.8±2.3　53.4±1.8*

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

通過(guò)調(diào)查，研究組滿意度為94.9%（37/39），常規(guī)組為84.6% （33/39），兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。

3.討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種基于患者為中心，融入人文關(guān)懷理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，明確并有效落實(shí)護(hù)理責(zé)任，增強(qiáng)護(hù)理規(guī)范性和專業(yè)性，改善和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的一種新型護(hù)理模式［2-3］。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式有助于改善患者狀態(tài)，創(chuàng)建良好護(hù)患關(guān)系，且可有效強(qiáng)化護(hù)理人員的人文意識(shí)、服務(wù)意識(shí)及責(zé)任意識(shí)。

本研究中，在乳腺外科疾病患者中實(shí)施基于人文關(guān)懷的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，為患者臨床治療給予系統(tǒng)、全面、針對(duì)的護(hù)理干預(yù)，有力的消除和緩解患者的焦慮、抑郁、不安等情緒，增強(qiáng)患者依從性。從研究結(jié)果看，優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后心理狀態(tài)改善明顯優(yōu)于常規(guī)組，且護(hù)理滿意度更優(yōu)于常規(guī)組（P＜0.05）。可以看出，在乳腺外科疾病患者臨床治療中，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具有良好的臨床效果，有助于和諧護(hù)患關(guān)系建立，有著重要的臨床實(shí)際意義。

［1］梁麗，張岸平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺腫塊患者心理問(wèn)題的干預(yù)效果［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2012，15:1911-1912.

［2］韓娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)乳腺腫瘤患者手術(shù)治療依從性的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，78:203，200.

［3］劉穎，張艷萍.對(duì)婦科手術(shù)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的效果分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，20:84-85.

韓倩倩，助教，商丘醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校。