荊棘

2015年10月，“泰山學(xué)術(shù)論壇——現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)建及其論證專題”，來自各領(lǐng)域的學(xué)術(shù)精英濟(jì)濟(jì)一堂，山東省首批泰山學(xué)者、入選二期建設(shè)工程特聘教授喬明琦給同行們?nèi)恿艘幻丁罢◤棥薄麕ьI(lǐng)團(tuán)隊，歷盡艱辛歷時十年推出的有關(guān)“由現(xiàn)象描述邁向本質(zhì)闡明”的“現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)建”論證報告。

主持論證的專家如此評價喬明琦，“你可能是中醫(yī)的功臣，也可能是中醫(yī)的‘罪人”。作為中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)新的“先行者”，喬明琦及其團(tuán)隊的研究成果是一次中醫(yī)理論的變革還是對傳統(tǒng)中醫(yī)的背叛？這一現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論創(chuàng)建對中醫(yī)現(xiàn)代化有何理論價值？又有何實用意義？這尚待理論的質(zhì)疑與應(yīng)用的檢驗。

但，此前他與山東中醫(yī)藥大學(xué)教授、 博士生導(dǎo)師張惠云帶領(lǐng)團(tuán)隊， 歷時十五年推出的有關(guān)中醫(yī)情志學(xué)這一新興交叉學(xué)科的奠基力作《中醫(yī)情志學(xué)》，經(jīng)受了理論的質(zhì)疑與應(yīng)用的檢驗。

情志是中醫(yī)學(xué)對情緒的特有稱謂。情志對每一個人的健康和疾病的影響至關(guān)重要，是當(dāng)今社會面對的重大問題。肇始于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的七情學(xué)說，可謂是對這一重大問題的集中論述。但面對現(xiàn)代社會的迅猛發(fā)展，傳統(tǒng)七情學(xué)說能夠回答的問題遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于未知的尚未研究的問題。《中醫(yī)情志學(xué)》系統(tǒng)回答了情志如何影響人的健康和疾病這一重大問題。

人類文明史告訴我們，科學(xué)基礎(chǔ)研究的每一重大突破，尤其是理論創(chuàng)新往往都會對科學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)的形成產(chǎn)生巨大的、不可估量的推動作用。

前不久，華為創(chuàng)始人任正非表示了對華為“前途茫茫、找不到方向”的憂慮：素以研發(fā)高投入著稱、曾對蘋果公司收取35項知識產(chǎn)權(quán)專利費(fèi)的華為，在技術(shù)上已經(jīng)到了目前理論水平的極限，而困境的原因是華為、乃至世界通信業(yè)界基礎(chǔ)理論研究的匱乏。

“沒有科學(xué)家的理論突破，就沒有我們的領(lǐng)先世界，板凳要坐十年冷，理論基礎(chǔ)的板凳可能要坐更長時間。

無疑，在中國當(dāng)下，曾獲諾獎的屠呦呦只是少數(shù)幸運(yùn)者，基礎(chǔ)學(xué)科研究和學(xué)術(shù)創(chuàng)新要經(jīng)歷太多不為人知的艱難。從這個意義來說，以“學(xué)術(shù)不讓、名譽(yù)不爭、創(chuàng)新不止”為靈魂的喬明琦團(tuán)隊，在致力于中醫(yī)情志學(xué)學(xué)科理論研究的數(shù)十載光陰里，不啻是煢煢孑立的“獨(dú)行者”——然而，從“機(jī)會主義”高速度逐步慢下來，創(chuàng)立引導(dǎo)理論的責(zé)任，絕不僅僅是科學(xué)家們的學(xué)術(shù)自覺。

一位泰山學(xué)者的“爭議”

一位醫(yī)生腦部受傷后為保持思維的敏捷，堅持不用麻醉藥接受了手術(shù)，這是山東中醫(yī)藥大學(xué)的師生至今口口相傳的故事，故事里的主人公就是喬明琦。其性格倔強(qiáng)、堅毅可見一斑。

喬明琦1955年1月出生于山東濟(jì)南，祖籍肥城，上世紀(jì)八十年代就讀于山東中醫(yī)藥大學(xué)，師從對中醫(yī)繼承發(fā)展有突出貢獻(xiàn)的、省內(nèi)著名中醫(yī)張珍玉教授?！傲眍悺泵晱膯堂麋髮W(xué)階段就在師生中廣為流傳。當(dāng)研究生同學(xué)們在跟老師抄方驗方時，喬明琦卻在實驗室圍著白鼠團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)；當(dāng)同學(xué)們在圖書館查中醫(yī)經(jīng)典文獻(xiàn)時，喬明琦卻下鄉(xiāng)進(jìn)村進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查；當(dāng)同學(xué)們都在檢索中醫(yī)藥研究進(jìn)展時，喬明琦已經(jīng)開始探索證候病理機(jī)制的硬骨頭。

上世紀(jì)80年代，全國掀起了肝藏象研究高潮，喬明琦也在老師的指導(dǎo)下，欲從當(dāng)時研究熱點(diǎn)的肝郁癥探索肝主疏泄的機(jī)理。查閱大量文獻(xiàn)后喬明琦發(fā)現(xiàn)，無論古代醫(yī)學(xué)典籍文獻(xiàn)還是近代醫(yī)學(xué)理論圖書，對肝郁癥的描述都不是很清楚，甚至有時還互相矛盾，比如癥狀有急躁易怒與郁郁寡歡、脹痛走竄與胸悶嘆息等。這些所指不清反而引起了喬明琦的興趣。

“很多中醫(yī)傳統(tǒng)理論的描述并不清晰，經(jīng)歷千年，中間又多有流失，后人不斷新注，自然有前言不搭后語的地方?！泵鎸ο容呹P(guān)于肝疏泄失常出現(xiàn)的肝氣太過和不及的現(xiàn)象，喬明琦另辟蹊徑，依據(jù)人群和臨床調(diào)研獲得的第一手資料和數(shù)據(jù)，提出肝郁證應(yīng)當(dāng)區(qū)分為肝氣逆與肝氣郁兩證的新概念，“肝主疏泄與調(diào)節(jié)機(jī)體單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和性激素及其調(diào)節(jié)激素有關(guān)”科學(xué)假說。

為了獲得一手?jǐn)?shù)據(jù)支撐，喬明琦連續(xù)幾個月往返在濟(jì)南市油漆廠、濟(jì)南市國棉二廠、青島市橡膠廠幾個臨床實驗基地，詢問癥狀、查驗體征、檢測指標(biāo)，樂此不疲。

“幾個月吃住在實驗室沒空洗臉，顧不上刷牙那都是常事?！睉{著這股闖勁和倔勁，從肝郁證中喬明琦鑒別出了肝氣逆和肝氣郁兩個單一證候，治療效果因為證候的細(xì)分得到大幅度提高。在大量事實數(shù)據(jù)面前，就連老前輩也都頷首點(diǎn)了頭。

“一個好的科研人員，首先要掌握大量一手資料。這是傳統(tǒng)中醫(yī)繼承和研究中缺乏的?！痹趩堂麋磥?，中醫(yī)要發(fā)展必須借助現(xiàn)代科學(xué)，充分利用動物實驗探索中醫(yī)理論創(chuàng)新。

此后，喬明琦和他的團(tuán)隊把目光放在傳統(tǒng)中醫(yī)七情學(xué)說的七情致病理論，依據(jù)多年大量的一手研究，又率先提出了“多情交織共同致病首先傷肝”的假說，構(gòu)建中醫(yī)情志學(xué)理論框架，出版國內(nèi)首部相關(guān)學(xué)術(shù)專著《中醫(yī)情志學(xué)》。

這些學(xué)術(shù)成果為中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究增添了創(chuàng)新性的知識，為中醫(yī)臨床提供了新的理論導(dǎo)向，為中西醫(yī)結(jié)合和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)拓展了新興學(xué)科交叉研究領(lǐng)域。

伴隨而來的，是在業(yè)內(nèi)幾乎炸開了鍋的質(zhì)疑。

“后生太狂妄！開始就連身邊的親友師長都不敢認(rèn)同。”兩千多年的中醫(yī)文化根深蒂固，豈是一兩個學(xué)說、一兩年的資料就能支撐？為了證實自己，喬明琦踏上了征程，在不斷的否定和重新搭建、不斷接受檢驗中，沒想到，這次的“叛逆”一叛逆就是數(shù)十年。

理論高度就是價值高度：功利年代的科學(xué)創(chuàng)新

數(shù)年的基礎(chǔ)理論研究過程中，喬明琦及其團(tuán)隊被問到最多的問題就是，“你的研究有什么實用價值？如何臨床應(yīng)用？”

這是讓喬明琦有些難以應(yīng)對的問題，從牛頓的“萬有引力定律”到如今的“引力波”，大多科學(xué)層面的研究耗費(fèi)科研資金，但實用投入與生活價值并非能夠肉眼可觀與一時見效，喬明琦的研究之困正反映著無論民間還是官方目前中國學(xué)科創(chuàng)新動力不足、氛圍不強(qiáng)的要害之處：對待科學(xué)研究我們沒有耐心，急于需要成果，無論官方還是民間資金支持、環(huán)境配套跟進(jìn)不足、難以得到理解。

“理論高度就是價值高度；”正如喬明琦所說，“新的理論首先是新的認(rèn)識，其次才是引導(dǎo)新的研究獲得新的應(yīng)用。”醫(yī)學(xué)科研的價值不僅僅在為教學(xué)和臨床應(yīng)用增添新的技術(shù)和藥物，更重要的是獲得新的發(fā)現(xiàn)，提出新的概念和科學(xué)假說，構(gòu)建新學(xué)科理論框架，由此推動引領(lǐng)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

目前喬明琦和其研究團(tuán)隊已經(jīng)建立起經(jīng)前期綜合癥（PMS）、肝氣逆、 郁兩證大鼠、 獼猴模型與其評價體系， 首次完成 PMS肝氣逆、 郁兩證辨證規(guī)范與療效評價標(biāo)準(zhǔn)， PMS肝氣逆癥、 郁兩證的針對性治療藥物。

PMS兩癥大鼠和獼猴模型已成為藥理研究的主要動物模型、研究生教學(xué)和學(xué)位論文常用的實驗手段以及開展相關(guān)研究的關(guān)鍵技術(shù)基礎(chǔ)；PMS兩證辨證標(biāo)準(zhǔn)和療效評價技術(shù)體系，已應(yīng)用于全國14個省市中22所醫(yī)學(xué)院校和中西醫(yī)醫(yī)院；所研發(fā)國藥準(zhǔn)字號新藥“經(jīng)前平顆?！奔啊敖?jīng)前舒顆粒”被廣泛應(yīng)用于臨床，經(jīng)前綜合癥無專門治療藥物的格局得以結(jié)束，眾多患者得到了有效治療。