李科

原發(fā)性高血壓患者血壓實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析

李科

目的 探討原發(fā)性高血壓患者血壓實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選擇2015年7月～12月在我院治療的原發(fā)性高血壓患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院?jiǎn)坞p號(hào)分為研究組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組給予綜合護(hù)理干預(yù)，比較兩組干預(yù)前后血壓水平、焦慮抑郁水平以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 干預(yù)后，研究組患者收縮壓及舒張壓顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。干預(yù)后，研究組患者焦慮抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。 結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)有利于患者血壓的控制，并能改善患者焦慮抑郁情緒，提高患者護(hù)理滿意度。

綜合護(hù)理干預(yù)；原發(fā)性高血壓；血壓控制；護(hù)理滿意度

原發(fā)性高血壓發(fā)病率高，長(zhǎng)期的血壓升高造成多種靶器官損害，影響患者的健康和生命［1］?？刂蒲獕菏侵委熢l(fā)性高血壓的主要方法，個(gè)人生活習(xí)慣、心理情緒在血壓控制治療中也具有重要的作用［2］。我們對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理，取得了較好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年7～12月在我院治療的原發(fā)性高血壓患者100例為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院?jiǎn)坞p號(hào)分為研究組和對(duì)照組，各50例。對(duì)照組男30例，女20例，年齡41～78歲，平均（61.3±10.5）歲；高血壓分級(jí)：1級(jí)高血壓17例，2級(jí)高血壓20例，3級(jí)高血壓13例；病史7個(gè)月～15年，平均（8.4±2.3）年。研究組50例，男33例，女17例，年齡44～79歲，平均（61.7±11.2）歲；高血壓分級(jí)：1級(jí)高血壓19例，2級(jí)高血壓17例，3級(jí)高血壓14例；病史10個(gè)月～17年，平均（8.8±2.6）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

兩組患者入院后給予常規(guī)治療，常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行原發(fā)性高血壓的相關(guān)健康教育，給予飲食指導(dǎo)，幫助糾正不良生活習(xí)慣等。研究組在此基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理。（1）成立高血壓護(hù)理管理工作小組，由專人負(fù)責(zé)原發(fā)性高血壓的護(hù)理，跟患者建立恒定的良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)患者病情的觀察也更具有連續(xù)性和穩(wěn)定性；由高血壓護(hù)理管理工作小組定期組織知識(shí)講座，以及交流會(huì)；（2）幫患者建立管理檔案，包括患者一般情況、病史、存在的高血壓誘因等，使患者了解更多的相關(guān)知識(shí)；（3）情緒激動(dòng)是誘發(fā)高血壓的常見原因之一。因此對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，了解患者心理應(yīng)激源，針對(duì)患者具體情況進(jìn)行心理護(hù)理，指導(dǎo)患者放松，保持樂(lè)觀的心態(tài)，提高患者的應(yīng)激能力，幫助患者排解負(fù)性情緒；（4）在集中健康教育的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行一對(duì)一的健康教育，結(jié)合患者具體情況、生活習(xí)慣、文化程度、血壓水平等制定健康教育內(nèi)容，從而改善患者不良生后習(xí)慣，提高患者治療依從性；（5）為患者制定合理的運(yùn)動(dòng)方案，控制體重。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較干預(yù)前后兩組患的血壓水平，采用焦慮自評(píng)量表及抑郁自評(píng)量表對(duì)患者的焦慮及抑郁情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并通過(guò)自制的調(diào)查問(wèn)卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組干預(yù)前后血壓水平比較

干預(yù)后，研究組患者收縮壓及舒張壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分比較

干預(yù)后，研究組患者焦慮抑郁評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

表1　兩組干預(yù)前后血壓水平比較（mm Hg）

表2　兩組干預(yù)前后焦慮抑郁評(píng)分比較（分）

研究組50例患者，48例對(duì)護(hù)理效果評(píng)價(jià)為滿意，滿意度99.0%；對(duì)照組50例患者，39例對(duì)護(hù)理效果評(píng)價(jià)為滿意，滿意度78.0%。研究組患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3　討論

原發(fā)性高血壓是臨床常見病。血壓升高本身可導(dǎo)致頭痛、耳鳴、頭暈、健忘、乏力、易激動(dòng)等。而長(zhǎng)期的血壓升高還會(huì)導(dǎo)致靶器官損害，包括冠心病、心肌梗死、左心衰竭、肺水腫、腎功能損害、腎功能衰竭、尿毒癥、腦動(dòng)脈痙攣、腦梗死、腦出血等，嚴(yán)重影響患者的健康和生命。

目前普遍認(rèn)為原發(fā)性高血壓是遺傳和多種致病因素共同作用的結(jié)果。原發(fā)性高血壓是一中年多基因遺傳性疾病。長(zhǎng)期的高鈉、低鉀飲食，超重與肥胖，飲酒，精神緊張，年齡，缺乏體力活動(dòng)等均為導(dǎo)致原發(fā)性高血壓的常見因素。研究顯示，長(zhǎng)期從事高度精神緊張工作的人群是高血壓高發(fā)人群［3-4］。

原發(fā)性高血壓的治療主要是長(zhǎng)期穩(wěn)定地控制血壓。而血壓的控制，除了藥物治療外，還包括飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣的改變，控制體重，調(diào)節(jié)情緒等。我們對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施綜合護(hù)理，結(jié)果顯示，患者經(jīng)過(guò)藥物治療后的血壓控制更為滿意。綜合護(hù)理是以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⒆o(hù)理程序系統(tǒng)化，制定標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃，患者健康教育計(jì)劃，出院計(jì)劃，護(hù)理 質(zhì)量控制等，確保護(hù)理質(zhì)量及水平［5-6］。綜合護(hù)理為患者提供高效的、高質(zhì)量的護(hù)理［7］。我們成立原發(fā)性高血壓護(hù)理管理小組，專人負(fù)責(zé)，為護(hù)理的連續(xù)性、恒定性提供了保障。對(duì)患者進(jìn)行機(jī)體健康教育以及一對(duì)一的健康教育，使健康教育更有針對(duì)性，能夠更好地解決患者的具體情況［8-9］。對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，緩解患者的緊張情緒，從而能夠更有效地控制血壓。通過(guò)綜合護(hù)理干預(yù)，結(jié)果也顯示，研究組患者的血壓控制更滿意，患者干預(yù)后焦慮抑郁評(píng)分下降更明顯，患者的護(hù)理滿意度也更高。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)有利于患者血壓的控制，并能顯著改善患者焦慮抑郁情緒，提高患者護(hù)理滿意度。

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The Effect of Comprehensive Nursing Intervention on Blood Pressure in Patients With Essential Hypertension

LI Ke Hypertension Department，He'nan Provincial People's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

Objective To discuss the effect of comprehensive nursing intervention on blood pressure in patients with essential hypertension.Methods 100 cases with essential hypertension from July 2015 to December 2015 were selected as subjects.All cases were divided into study group and control group，each group of 50 cases.Control group was nursed with routine care，and study group was nursed with comprehensive nursing intervention.BP，SAS，SDS and satisfaction of two groups were compared.Results After intervention，SBP and DBP of study group were lower than control group（P＜0.05）.After intervention，SAS and SDS of two groups were lower than control group（P＜0.05）.Satisfaction rate of study group was higher than control group（P＜0.05）.Conclusion Comprehensive nursing intervention on blood pressure in patients with essential hypertension is helpful to control BP，and release anxiety and depression，improve satisfaction.

Comprehensive nursing intervention，Essential hypertension，Blood pressure control，Nursing satisfaction

河南省人民醫(yī)院高血壓科，河南 鄭州450000

R473.6

A

1674-9308（2016）23-0217-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.137