羅嬋

·實(shí)驗(yàn)研究·

凝血指標(biāo)檢測(cè)在妊娠高血壓綜合征的臨床意義

羅嬋

目的 分析凝血指標(biāo)檢測(cè)在妊娠高血壓綜合征的臨床意義。方法 選取本院2014年12月～2015年12月收治的38例妊高征孕婦作為研究對(duì)象，將同期38例普通孕婦作為對(duì)照組。所有患者均進(jìn)行凝血指標(biāo)檢測(cè)。結(jié)果 對(duì)比兩組孕婦在妊娠中期與妊娠晚期的凝血指標(biāo)情況，患有妊娠高血壓綜合征的觀察組孕婦與普通對(duì)照組孕婦在妊娠中期的各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；妊娠高血壓綜合征觀察組孕婦與對(duì)照組孕婦妊娠晚期的各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 就正常孕婦的妊娠而言，如果在妊娠晚期時(shí)，其凝血指標(biāo)以高度凝的狀態(tài)呈現(xiàn)出來(lái)，將有利于孕婦產(chǎn)后的止血，但是高凝狀態(tài)不能發(fā)生于患有妊娠高血壓綜合征的孕婦身上，容易形成血栓，因此，對(duì)于患有妊娠高血壓綜合征的孕婦需要注意預(yù)防。

妊娠高血壓綜合征；患者；凝血指標(biāo)；臨床療效

妊娠高血壓綜合征（妊高征）的發(fā)病期一般在產(chǎn)后15 d左右和產(chǎn)婦妊娠20周之后［1］。輕度妊娠高血壓綜合征的患者病情較輕，且無(wú)明顯的臨床癥狀，一旦此病發(fā)展惡化為子癇期，患者會(huì)出現(xiàn)昏迷、抽搐等的臨床特征，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的生命安全［2］。此外，患者體內(nèi)的纖溶因子與凝血因子會(huì)發(fā)生改變，從而出現(xiàn)異常（高凝狀態(tài)），因此，監(jiān)測(cè)任高征孕婦的凝血功能非常重要。

表1　兩組孕婦在妊娠中期與妊娠晚期的凝血指標(biāo)對(duì)比［n（%）］

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年12月～2015年12月收治的38例孕婦為觀察組，將同期38例普通孕婦作為對(duì)照組，其中觀察組年齡23～34歲，平均（23.5±3.2）歲，孕周21～38周，平均（31.1±2.6）周，對(duì)照組年齡22～35歲，平均（21.3±3.5）歲，孕周22～41周，平均（31.3±2.2）周。兩組對(duì)象基本資料（年齡、孕周等）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)38例研究對(duì)象均于妊娠中期、妊娠晚期進(jìn)行凝血項(xiàng)目檢測(cè)。早上空腹抽取靜脈血，專(zhuān)用的抗管抗凝經(jīng)離心后分離血漿，使用北京眾馳偉業(yè)生產(chǎn)的凝血分析儀及配套試劑，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程進(jìn)行活化凝血活酶時(shí)間（APTT）、凝血酶時(shí)間（TT）、FG（纖維蛋白原含量）、凝血酶原時(shí)間（PT）測(cè)定，同時(shí)采用常規(guī)法對(duì)血小板計(jì)數(shù)（BPC）進(jìn)行檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)比兩組孕婦在妊娠中期與妊娠晚期的凝血指標(biāo)情況，患有妊娠高血壓綜合征的觀察組孕婦與普通對(duì)照組孕婦在妊娠中期的各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；對(duì)妊娠高血壓綜合征觀察組孕婦與對(duì)照組孕婦妊娠晚期各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見(jiàn)表1。

3　討論

妊娠高血壓綜合征是產(chǎn)婦的特有疾?。?-4］，有進(jìn)展速度快和具有較大危險(xiǎn)性的特點(diǎn)，如果不給予及時(shí)的治療，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)子癇癥狀，嚴(yán)重時(shí)至?xí)霈F(xiàn)并發(fā)癥，比如血栓以及一些出血性病癥［5］，這些并發(fā)癥有可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)彌散性凝血。人體在正常的情況下，其抗凝血與凝血功能是相互制衡的，當(dāng)孕婦處于妊娠時(shí)期時(shí)，其體內(nèi)的凝血因子以及血漿纖維蛋白原均會(huì)得到一定的增長(zhǎng)，有可能造成孕婦出現(xiàn)凝血功能增加的狀況，從而使止血功能增強(qiáng)，在生產(chǎn)過(guò)程中就能避免血液不止的情況發(fā)生。就患有妊娠高血壓綜合征的孕婦而言，易導(dǎo)致病理性凝血功能的上升，從而形成血栓［2］。

本研究中，我院對(duì)比兩組孕婦在妊娠中期與妊娠晚期的凝血指標(biāo)情況，患有妊娠高血壓綜合征的觀察組孕婦與普通對(duì)照組孕婦在妊娠中期的各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，表明妊高征孕婦與普通孕婦具有相近的凝血功能［6-7］；觀察組與對(duì)照組孕婦在妊娠晚期的各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＞0.05，此時(shí)患有任高征孕婦的血小板計(jì)數(shù)有所降低，同時(shí)FG有所增長(zhǎng)，因此其高凝狀態(tài)有所超限，從而造成紊亂的凝血功能，打破了平衡的纖溶系統(tǒng)與凝血［8］。隨著孕婦妊娠高血壓綜合征的加重，也導(dǎo)致了凝血功能在不斷的增長(zhǎng)［9］。

［1］卡米拉·合亞斯丁，郝立君，楊麗瑋.凝血及纖溶功能聯(lián)合檢測(cè)在妊娠高血壓綜合征患者中的臨床價(jià)值［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（1）：17-18.

［2］王宋輝.妊娠高血壓綜合征患者血小板參數(shù)和凝血纖溶指標(biāo)的變化及其意義［J］.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，13（4）：309-311.

［3］方瑩，鐘紹.妊娠高血壓綜合征婦女檢測(cè)凝血四項(xiàng)與D-二聚體的臨床意義［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（25）：5653-5654.

［4］張勇建.血清胱抑素C檢測(cè)在妊娠高血壓綜合征腎損傷診斷中的臨床意義［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2014，30（18）：2749-2750，2753.

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［7］鄧小玲.妊娠高血壓綜合征孕婦血小板及凝血指標(biāo)的觀察分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（9）：84.

［8］舒建平.凝血四項(xiàng)指標(biāo)在妊娠高血壓綜合征中的臨床應(yīng)用分析［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（30）：197-197.

［9］朱愛(ài)芳.妊娠高血壓患者不同妊娠期體內(nèi)凝血狀態(tài)的變化［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2011，9（9）：1396-1397.

Clinical Significance of Blood Coagulation Index Detection in Pregnancy Induced Hypertension Syndrome

LUO Chan Clinical Laboratory，Puyong County Center Hospital，Xingye Guangxi 537000，China

Objective Clinical significance of analysis of blood coagulation indexes in pregnancy induced hypertension syndrome.Methods FromDecember 2014 to December 2015，38 cases of pregnant women with pregnancy induced hypertension were selected as the research objects，the same period 38 cases of normal pregnant women as control group，coagulation parameters were detected in all patients.Results Compared with the two groups of pregnant women in the second trimester of pregnancy and the blood coagulation index，compared with the normal control group，the pregnant women with pregnancy induced hypertension syndrome were compared with the normal control group.The difference was not statistically significant，P＞0.05.Compared with the normal control group，the pregnant women with pregnancy induced hypertension syndrome were compared with the normal control group，the difference was statistically significant，P＜0.05 Conclusion In terms of normal pregnancy，if at the end of pregnancy，the coagulation index is presented in a highly condensed state，will be conducive to the bleeding of pregnant women postpartum，but the high coagulation status can't occur in pregnant women with pregnancy induced hypertension syndrome，prone to thrombosis，therefore，for pregnant women with pregnancy induced hypertension need to pay attention to prevention.

Pregnancy induced hypertension syndrome，Patient，Coagulation index，Clinical curative effect

R446.1

A

1674-9308（2016）23-0020-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.012

興業(yè)縣蒲墉中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)科，廣西 興業(yè) 537000