王亞麗

分析120急救中心院前急救患者的疾病譜

王亞麗

目的 分析醫(yī)院120急救中心院前急救患者病例譜分布與流行病學(xué)特點，以提高院前急救水平。方法 選取2014年9月～2015年3月在某院120急救中心，對進行院前急救患者的性別、年齡、主訴、診斷、急救時間、返院時間、急救方法等資料進行回顧分析。結(jié)果 6個月內(nèi)院前急救患者572例，其中男性314例，女性258例，平均年齡（52.7±13.2）歲；院前急救前5位病例譜依次為：創(chuàng)傷、腦血管病、心血管病、醉酒、腹痛。結(jié)論 以院前急救患者的病例譜為依據(jù)，加強院前急救人員培訓(xùn)，從而提高120急救水平。

120急救中心；院前急救；疾病譜

隨著社會的進步、時代的發(fā)展［1］，人們對120院前急救的要求越來越高，進一步了解本地院前急救病例譜的相關(guān)特點，對提高院前救治水平具有重要影響［2］。為了適應(yīng)當(dāng)前局勢下的救治要求，文章對在我院120急救中心進行院前急救的572例患者的病例資料進行回顧分析，現(xiàn)進行如下報道。

1　資料與方法

1.1基本資料

選取2014年9月～2015年3月在某院120急救中心進行院前急救患者的臨床資料。6個月內(nèi)院前急救患者572例，其中男性314例，女性258例；年齡4～87歲，平均（52.7±13.2）歲；按照患者的病癥種類進行分類，創(chuàng)傷189例，腦血管病153例，心血管病120例，醉酒74例，腹痛36例；病程2 h～3年，平均病程（0.9±0.2）年。

1.2方法

120急救中心在接到患者家屬求救后，應(yīng)向患者家屬詳細問詢發(fā)病地點、患者病情、聯(lián)系方式等基本信息，患者的信息全部由120急救中心出診醫(yī)師進行記錄。120急救車上應(yīng)準備醫(yī)療用品及醫(yī)療器械，醫(yī)護人員具備嫻熟的技能。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析

使用計算機統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0對本次研究患者的數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學(xué)分析，用［n（%）］代表計數(shù)資料，用χ2檢驗，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1性別與年齡

6個月內(nèi)院前急救患者共572例，其中男性314例，女性258例；年齡4～87歲，平均（52.7±13.2）歲。＜10歲，6例，男性4例，女性2例；11～20歲13例，男性8例，女性5例；21～30歲，104例，男性63例，女性41例；31～40歲93例，男性62例，女性31例；41～50歲90例，男性57例，女性33例；51～60歲100例，男性60例，女性40例；61～70歲132例，男性83例，女性49例；71～80歲34例，男性22例，女性12例。對比各個年齡段男性與女性例數(shù)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2對比疾病分布與性別比重

根據(jù)院前急救病例譜，按照患者受傷比重進行分類，見表1。

表1　疾病分布和性別比重 ［n（%）］

3　討論

120院前急救服務(wù)是急診醫(yī)療中的重要組成部分［3-4］，隨著醫(yī)學(xué)體系的不斷完善，120急救服務(wù)也應(yīng)該不斷優(yōu)化。2003年以來，我國已經(jīng)將急救中心包括緊急救援中心和120調(diào)度指揮中心及其網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，納入了社會公共衛(wèi)生體系之中。病例譜是一種按照疾病發(fā)生頻率的高低進行排列的一種圖譜。研究院前急救病例譜［5］，可以幫助120急救中心調(diào)整醫(yī)療器材的利用率，使急救人員的培訓(xùn)有側(cè)重點，進而提高院前積極的治療與效率［6］。此次研究統(tǒng)計中，我院院前急救患者中，男女比例為1：0.82，由此可以看出男性所占比例高于女性。男性在社會活動中扮演著重要角色，由于社會分工不同及生活習(xí)慣等的差異，使其在意外傷害及醉酒患者中所占比例居多。

從表1中可以看出，我院120急救中心常見急救病癥分別為，創(chuàng)傷、腦血管病、心血管病、醉酒、腹痛等［7］，位列第1的是創(chuàng)傷，包括墜落傷、車禍、意外傷害等，其中車禍人數(shù)較多，可能原因為私家車的普及度越來越廣，我國每年因交通事故死亡的人數(shù)有逐年增長趨勢，且傷亡對象多以青壯年為主，給社會及家庭帶來不良影響。此外，車禍傷的突發(fā)性及時間地點的不確定性，對院前急救的反應(yīng)速度及急救人員的急救及應(yīng)變能力提出的更高的要求。其次是腦血管與心血管疾病患者，隨著老齡化的加重，患有該類疾病的人員逐年增加。第4為醉酒，急救患者經(jīng)常因嘔吐物窒息。第5為腹痛患者［8］，涉及類型較多，包括膽囊炎、胃炎、胰腺炎、闌尾炎等。根據(jù)以上疾病類型，我院應(yīng)加強對院前急救人員的培訓(xùn)與醫(yī)療器材的調(diào)度，以便醫(yī)護人員能夠快速并準確地應(yīng)對突發(fā)情況。

綜上所述，以院前急救患者的病例譜為依據(jù)，加強院前急救人員培訓(xùn)，從而提高120急救水平。

［1］姜曉英，陳安清，李紅霞，等.1 596例院前急救患者疾病譜分析及相關(guān)問題研究［J］.臨床急診雜志，2014，15（2）：89-91.

［2］梁鶴峰.120急救中心院前急救患者的疾病譜探析［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（2）：28.

［3］張鳳英，唐春艷.長春市汽開區(qū)院前急救疾病流行病學(xué)分析及對策［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（20）：187-188.

［4］向莉，都定元，蔡平軍，等.重慶市主城區(qū)“120”院前急救內(nèi)科疾病種類變遷與對策探討［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志，2014，23（9）：984-987.

［5］黃煒烽.2013年南京城南地區(qū)“120”院前急救疾病譜分析及相關(guān)問題研究 ［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2014，22（10）：645-646.

［6］葉巧亮，曾智慧，許志建，等.漳州地區(qū)院前急救患者疾病譜分析的可行性探討［J］.醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（10）：1856-1859.

［7］蔡宏光.120急救中心院前急救患者的疾病譜特點觀察［J］.母嬰世界，2015，12（3）：111.

［8］喻超，黃斌，周鳳梁，等.1 725例院前急救患者疾病譜和流行病學(xué)分析［J］.華南國防醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（8）：798-800.

Analysis of the Spectrum of Disease in Patients With Pre-hospital Emergency Care in the 120 Emergency Center

WANG Yali Emergency Department，Changchun First Aid Center，Changchun Jilin 130000，China

Objective Analysis of the spectrum distribution and epidemiological characteristics of patients with pre hospital emergency care in hospital 120 emergency center，to improve the level of pre hospital emergency care.Methods From September 2014 to March 2015 in a hospital 120 emergency center，the retrospective analysis of data of pre hospital first aid of patients with gender，age，chief complaint，the diagnosis and emergency treatment time，back to the hospital time，first-aid method etc.Results 6 months before the court of emergency patients in 572 cases，Among them，314 cases were male and 258 were female，mean age（52.7±13.2）years.The first 5 cases of pre hospital emergency care were as follows：trauma，cerebrovascular disease，cardiovascular disease，intoxication，abdominal pain.Conclusion Based on the cases of patients with pre hospital first aid，strengthen pre hospital emergency personnel training，so as to improve the level of emergency 120.

120 emergency center，Pre-hospital first aid，Disease spectrum

長春急救中心急診科，吉林 長春130000

R459.7

A

1674-9308（2016）23-0016-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.23.010