汪琛,陳卉

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·藥物與臨床·

舒肝解郁膠囊聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良的療效觀察

汪琛,陳卉

目的：觀察舒肝解郁膠囊聯(lián)合黛力新改善功能性消化不良患者的療效。方法：將100例功能性消化不良患者隨機分為2組，每組各50例。對照組給予黛力新治療；觀察組在對照組基礎(chǔ)上加用舒肝解郁膠囊口服，采用SF-36量表評價。結(jié)果：總有效率觀察組為95%，與對照組77%比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組患者生理功能(PF)，生理職能(RP)，社會功能(SF)的維度改善較對照組差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01)。結(jié)論：在黛力新治療的基礎(chǔ)上加用舒肝解郁膠囊，能明顯改善肝郁氣滯證功能性消化不良患者生活質(zhì)量。

功能性消化不良； 黛力新； 舒肝解郁膠囊； 生存質(zhì)量

功能性消化不良(functional dyspeps ia，F(xiàn)D)是臨床常見的消化系統(tǒng)疾病，病情易于反復(fù)，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降。我們采用舒肝解郁膠囊聯(lián)合黛力新治療功能性消化不良，收到較好的療效，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料觀察病例為本院2012年3月-2012年9月FD患者，中醫(yī)辨證屬肝郁氣滯者，共100例，隨機分為2組，觀察組50例，男26例，女24例；年齡21～62歲，平均年齡45歲；對照組50例，男22例，女28例；年齡23～60歲，平均年齡42歲。

1.2肝郁氣滯證診斷標準《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》胃脘脹痛，攻撐作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情致因素而作痛，苔薄白，脈沉弦[1]。生活質(zhì)量評價標準：生活質(zhì)量評價標準采用漢化SF-36健康調(diào)查量表進行打分評價[2]。

1.3治療方法對照組：給予黛力新，每天2次，早晨及中午各1片，口服；觀察組：在對照組治療基礎(chǔ)上加用舒肝解郁膠囊，每天2次，早晚各1次。

2　結(jié)果

2組患者治療4周后，總有效率觀察組為95%，對照組為77%，2組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。2組患者治療前后生活質(zhì)量情況，觀察組中，PF和BP的維度均顯著改善(P<0.01)； SF維度亦明顯改善(P< 0.05)。見表1。

表1　2組患者治療前后生活質(zhì)量相關(guān)指標評分比較 ±s)

3　討論

一般認為功能性消化不良癥狀發(fā)生與胃腸動力異常、精神狀態(tài)、應(yīng)激因素、痛閾下降及環(huán)境因素等多因素有關(guān),在抑郁、焦慮情緒狀態(tài)下,胃腸運動及分泌功能紊亂,胃的運動功能與分泌功能可停止或減弱,腸蠕動可呈抑制狀態(tài)[3]。因此抑郁、焦慮情緒可導(dǎo)致功能性消化不良,而功能性消化不良癥狀又反過來使患者產(chǎn)生抑郁、焦慮等不良情緒,兩者互為因果,形成惡性循環(huán),嚴重影響生活質(zhì)量[4]。黛力新為新型三環(huán)類抗焦慮抑郁混合性情緒穩(wěn)定劑,每片含美利曲辛10 mg和神經(jīng)阻滯劑氟哌噻噸0.5 mg,其特點為:(1)提高中樞神經(jīng)突觸間隙多巴胺及單胺類遞質(zhì)含量,發(fā)揮最佳的抗焦慮和抗抑郁作用;

(2)氟哌噻噸可拮抗美利曲辛的抗膽堿作用,因此很少出現(xiàn)心肌氧耗量增加、心動過速等不良反應(yīng)[3]。本資料在黛力新治療的基礎(chǔ)上加用舒肝和胃，理氣降逆之舒肝解郁膠囊，舒肝解郁膠囊具有舒肝解郁，健脾安神。臨床總有效率明顯高于對照組，觀察組FD患者明顯優(yōu)于對照組。說明舒肝解郁膠囊聯(lián)合黛力新能顯著改善FD患者生活質(zhì)量，不僅體現(xiàn)在軀體健康相關(guān)的維度，也體現(xiàn)在改善社會精神心理相關(guān)的維度，具有一定臨床推廣價值。

[1]中華醫(yī)學(xué)會消化病學(xué)分會胃腸動力學(xué)組．中國消化不良的診治指南(2007 大連)[J]．胃腸病學(xué)，2008，13 (2)：114-117．

[2]李魯，王紅妹，沈毅．SF-36 健康調(diào)查量表中文版的研制及其性能測試[J]．中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2002，36(2)：109-113．

[3]鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)[M]．北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：137．

[4]錢家鳴,呂紅.心理社會因素與功能性胃腸疾病[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2004,13:342-243.

10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.05.049

R 570.53

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1008-7044(2016)05-0608-02

單位] 東部戰(zhàn)區(qū)空軍參謀部 門診部，江蘇 南京 210018

[作者簡介] 汪琛(1980-)，女，藥師，大學(xué)。

2016-03-29)