陳昌萍（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果及護理方法

陳昌萍
（沈陽市兒童醫(yī)院，遼寧 沈陽 110032）

目的 研究超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床效果及護理方法。方法 選取2014年1月至2015年5月我院收治的70例小兒肺炎患者按照數(shù)字法分為A組（n=35）和B組（n=35），A組給予常規(guī)治療，B組給予超聲霧化吸入治療的基礎上進行護理干預，比較兩組患兒臨床效果。結果 B組憋喘緩解時間以及肺啰音消失時間、退熱時間等指標與A組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 超聲霧化吸入配合臨床護理干預治療小兒肺炎的臨床療效顯著，值得臨床使用和積極推廣。

小兒肺炎；臨床護理；超聲霧化吸入

嬰幼兒的常見病和多發(fā)病之一是小兒肺炎，肺部濕啰音、咳痰、發(fā)熱、呼吸困難是患兒的主要臨床表現(xiàn)，小兒肺炎是一種一年四季都可發(fā)病的疾病類型，其中春冬兩季的發(fā)病率最高，也有患兒會因為氣候變化發(fā)病。因為小兒肺炎具有較高的發(fā)病率和病死率，已經引起了臨床方面的高度重視［1］。本文選取我院收治的70例小兒肺炎患者作為觀察目標，現(xiàn)作以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2014年1月至2015年5月我院收治的70例小兒肺炎患者按照數(shù)字法分為A組（n=35）和B組（n=35），全部患兒均符合小兒肺炎的相關診斷標準［2］?；純耗挲g38 d～3歲，平均年齡（1.5± 0.3）歲。所有患兒入院時均表現(xiàn)出咳痰不利、肺部哮鳴音及陣發(fā)性咳嗽等臨床癥狀。對2組患兒的一般資料進行比較，差異比較均衡（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法：A組給予常規(guī)治療，即患兒入院后給予經脈滴注抗生素和其他對癥支持治療。B組接受常規(guī)治療之后，給予超聲霧化吸入治療，生理鹽水15～20 mL作為基液，4萬U慶大霉素、10～15 mg/kg利巴韋林注射液以及4000 Uα-糜蛋白酶進行霧化吸入，針對憋喘比較嚴重的患兒需要加入地塞米松0.1～0.2 mg/kg，2次/天，15～20分鐘/次，5 d為1療程。并在此基礎上進行護理干預，具體護理措施：①基礎護理：保持病房衛(wèi)生，定期進行消毒殺菌和透氣通風，控制室內溫度（25 ℃左右）和濕度（55%～60%），以改善患兒呼吸道干燥的情況，濕潤痰液使其可以順利排出，增加飲水量，將霧化吸入的相關注意事項以及基本原理告知患兒家屬，提高患兒的配合度，進行健康宣講，避免通風不暢加劇感染情況。②吸痰管選擇及胸背部叩擊護理：為患兒插吸管時要保證動作輕柔，以免損傷黏膜損傷，新生兒應該選擇6號或8號的吸痰管，嬰幼兒則需要選擇10號吸痰管?；純航邮莒F化吸入治療之后，需要及時進行胸背部叩擊護理，叩背過程中需要保持五指并攏，屈曲指關節(jié)，腕關節(jié)自下而上均勻用力，力度要適中不可過重。叩背會引起患兒胸部節(jié)律性震動，利于痰液迅速咳出。③心理干預：小兒患者對醫(yī)院環(huán)境以及相關治療器械都存在很強烈的陌生感和恐懼感，再加上害怕吃藥或者打針，配合度不佳，逆反心理非常明顯。護理人員應該根據(jù)患兒的實際情況選擇針對性心理護理措施，使患兒保持放松的身心狀態(tài)，給予患兒精神上的支持與鼓舞，減少其恐懼感，使其可以更好的配合醫(yī)護人員完成治療，針對年齡在3歲以上已經可以進行良好溝通的患兒，雖然依從性比較好，但耐受性和持續(xù)性不佳，護理人員要在繼發(fā)其正性行為的基礎上，多稱贊和夸獎患兒，增強其治療依從性。

1.3統(tǒng)計學處理：采用SPSS19.0軟件統(tǒng)計分析本組研究中的相關數(shù)據(jù)，采用（±s）表示計量資料，t檢驗計量資料的比較，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

B組憋喘緩解時間以及肺啰音消失時間、退熱時間等指標與A組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　對兩組臨床療效進行比較（±s）

表1　對兩組臨床療效進行比較（±s）

注：表示與B組相比，#P＜0.05

組別　例數(shù)　肺啰音消失時間（d）　退熱時間（d）　憋喘緩解時間（d）B組　35　6.51±1.26#　3.15±0.82#　3.63±0.52#A組　35　9.62±0.96　5.44±1.41　5.43±1.46

3　討 論

小兒肺炎是臨床兒科的常見病和多發(fā)病，對小兒生活質量和健康成長造成了嚴重的威脅。因為自身原因，常規(guī)服藥治療等方法，患兒吸收程度不佳，配合度也比較差，超聲霧化的方式主要是指將藥液轉變成細微氣霧，通過呼吸道吸入從而實現(xiàn)治療疾病的目的［3］。就目前而言，超聲霧化吸入治療方法已經成為臨床兒科常用的治療措施，其作為一種輔助治療方法，需要選擇正確的吸入方法，方可提高整體治療效果。故治療過程中，應做好臨床護理工作，首先護理人員應該明確超聲霧化吸入的護理要點，然后從患兒自身情況進行分析，給予針對性心理護理干預，同時做好生活護理和健康指導，提高患兒的治療依從性和配合程度，以改善其生活質量，提高治療效果［4］。

本組研究結果顯示，B組憋喘緩解時間以及肺啰音消失時間、退熱時間等指標與A組相比，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可以得到如下結論，超聲霧化吸入配合臨床護理干預治療小兒肺炎的臨床療效顯著，值得臨床使用和積極推廣。

綜合上述分析，為小兒肺炎患兒進行霧化吸入治療過程中，應同時配合良好的臨床護理干預，這樣才能提高治療效果，改善患兒病情，促進其快速康復。

［1］ 符春茹，陳道環(huán)，占達麗，等.超聲霧化吸入治療120例小兒肺炎的護理［J］.局解手術學雜志，2012，21（1）：58-59.

［2］ 冷玉燕，倪春梅.超聲霧化吸入氨溴索混懸液治療300例小兒肺炎的護理［J］.醫(yī)學信息，2014，15（22）：359-359.

［3］ 周佩燕.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的護理體會［J］.醫(yī)學信息（下旬刊），2013，26（12）：524-525.

［4］ 雷莫章.超聲霧化吸入治療小兒肺炎的臨床護理干預［J］.中國醫(yī)藥科學，2013，3（10）：124-125.

R473.72

B

1671-8194（2016）23-0274-02