翟中武 楊 艷（河南省漯河市第二人民醫(yī)院漯河市兒童醫(yī)院，河南 漯河 462000）

血必凈注射液治療肺癌患者放療后并發(fā)放射性肺炎的效果

翟中武 楊 艷
（河南省漯河市第二人民醫(yī)院漯河市兒童醫(yī)院，河南 漯河 462000）

目的 觀察血必凈注射液對(duì)肺癌患者放療后并發(fā)放射性肺炎的效果。方法 收集2015年1月至2016年2月之間在我院治療的78例放療后并發(fā)放射性肺炎的肺癌病例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。兩組患者均按照傳統(tǒng)治療方案予以治療，觀察組在傳統(tǒng)治療方案的基礎(chǔ)上給予血必凈注射液治療，治療時(shí)間為14 d。觀察兩組患者體溫、WBC、CRP、影像檢查等檢查結(jié)果恢復(fù)正常的時(shí)間，對(duì)比兩組患者治療前后細(xì)胞因子和CRP水平。結(jié)果 觀察組患者體溫、WBC、CRP、影像檢查等檢查結(jié)果恢復(fù)正常的時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者；治療后，兩組患者細(xì)胞因子和CRP指標(biāo)均有所改善，但觀察組患者的改善水平明顯較對(duì)照組明顯；對(duì)照組患者顯效8例，總有效率56.41%，治療組患者顯效14例，總有效率82.05%，治療組的顯效和有效率均明顯高與對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血必凈注射液對(duì)肺癌患者放療后并發(fā)放射性肺炎的效果良好，值得臨床推廣使用。

血必凈；肺癌；放射性肺炎；效果

放射治療是包括肺癌在內(nèi)的多種癌癥的常用治療方法，肺癌患者在接受放療后，往往發(fā)生不同程度的放射性肺炎等肺損傷。血必凈是中藥紅花、川芎、赤芍、當(dāng)歸、丹參等的提取物，具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、潰散毒邪的作用，本藥可以抑制內(nèi)源性炎性介質(zhì)失控釋放并對(duì)內(nèi)毒素產(chǎn)生拮抗作用［1］。本實(shí)驗(yàn)嘗試采用血必凈治療放射性肺炎，觀察分析血必凈注射液對(duì)肺癌患者放療后并發(fā)放射性肺炎的效果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：收集2015年1月至2016年2月在我院治療的78例放療后并發(fā)放射性肺炎的肺癌病例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，其中男性46例，女性32例，年齡38～65歲，平均年齡（51.50±3.30）歲，將這78例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組39例。對(duì)照組中男性23例，女性16例，平均年齡（50.80±3.20）歲；觀察組中男性患者23例，女性16例，平均年齡（52.60±3.50）歲。兩組患者在性別、年齡癌癥類型方面均無明顯差異，具有可比性。

1.2樣本遴選標(biāo)準(zhǔn)［2］：①根據(jù)肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)確診的肺癌患者；②有確切的放射性肺炎癥狀體征；③所選均為初次接受放射療法的患者；④患者病程均短于3個(gè)月；⑤排除慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病等其他肺部疾??；⑥無肝腎功能損傷等嚴(yán)重的全身性疾??；⑦患者及家屬同意并配合治療。

1.3方法：兩組患者均按照傳統(tǒng)治療方案予以營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素、吸氧、擴(kuò)張支氣管、糖皮質(zhì)激素等，觀察組患者在此傳統(tǒng)治療方案的基礎(chǔ)上予以血必凈注射液治療，具體方案為：將50 mL血必凈加入100 mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液中靜脈滴注，2次/天，治療時(shí)間為14 d。

1.4療效評(píng)價(jià)方法［3］。顯效：臨床癥狀及體征明顯好轉(zhuǎn)或完全消失，肺部影像學(xué)檢查結(jié)果恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，影像學(xué)檢查顯示病變基本消失，存在少量纖維條索影；無效：臨床癥狀及體征無明顯好轉(zhuǎn)甚至加重，肺部陰影依然存在或出現(xiàn)廣泛纖維化表現(xiàn)。有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者治療前后細(xì)胞因子和CRP指標(biāo)的比較：治療后，兩組患者細(xì)胞因子（包括IL-6、IL-10、TNF-α）和CRP指標(biāo)均有所改善，但觀察組患者的改善水平明顯較對(duì)照組明顯（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1　兩組患者治療前后細(xì)胞因子和CRP指標(biāo)比較（±s）

表1　兩組患者治療前后細(xì)胞因子和CRP指標(biāo)比較（±s）

項(xiàng)目　對(duì)照組觀察組治療前　治療后　治療前　治療后IL-6（ng/L）　98.79±57.33　70.62±21.64　102.23±67.93　48.52±28.46 IL-10（ng/L）　54.76±16.28　63.25±17.41　54.62±16.31　80.20±14.91 TNF-α（ng/L）　96.81±34.26　78.36±21.45　94.64±42.53　51.63±18.76 CRP（mg/L）　54.36±16.87　73.53±29.21　56.27±17.38　121.43±38.42

2.2兩組患者各項(xiàng)檢查結(jié)果恢復(fù)正常時(shí)間的比較：察組患者體溫、WBC、CRP、影像檢查等檢查結(jié)果恢復(fù)正常的時(shí)間明顯短于對(duì)照組患者（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2　兩組患者各項(xiàng)檢查結(jié)果恢復(fù)正常時(shí)間比較［（±s），d］

表2　兩組患者各項(xiàng)檢查結(jié)果恢復(fù)正常時(shí)間比較［（±s），d］

組別　例數(shù)　體溫　WBC　影像檢查　CRP對(duì)照組　39　3.75±0.85　5.13±3.20　9.45±2.20　8.05±1.65觀察組　39　2.43±0.60　4.65±2.65　7.30±2.45　5.20±1.80 P-＜0.05?。?.05?。?.05?。?.05

2.3兩組患者治療有效率比較：對(duì)照組患者顯效8例，總有效率56.41%，治療組患者顯效14例，總有效率82.05%，治療組的顯效和有效率均明顯高與對(duì)照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3　兩組患者治療有效率的比較［n（%）］

3　討 論

肺癌是原發(fā)性支氣管肺癌的簡(jiǎn)稱，是原發(fā)于各級(jí)支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。2003年世界衛(wèi)生組織公布的調(diào)查資料顯示［4］，肺癌的發(fā)生率和病死率居全球癌癥的首位。放射治療（簡(jiǎn)稱放療），是包括肺癌在內(nèi)的多種癌癥的常用治療方法，肺癌患者在接受放療后，往往發(fā)生不同程度的放射性肺炎等肺損傷，發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等臨床表現(xiàn)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量甚至威脅患者生命。

根據(jù)放射性肺炎的病因病理及癥狀體征，屬于中醫(yī)學(xué)中肺痿的范疇，因放射治療，燥熱毒邪侵襲肺臟，加之肺癌患者肺臟本身正氣不足，氣陰耗損，瘀血內(nèi)結(jié)，故成津虧血停之證［5-7］。血必凈注射液的主要成分為紅花黃色素A，是中藥紅花、川芎、赤芍、當(dāng)歸、丹參等的提取物，具有活血化瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、潰散毒邪的作用。從西醫(yī)角度，本藥可以抑制內(nèi)源性炎性介質(zhì)失控釋放并對(duì)內(nèi)毒素產(chǎn)生拮抗作用。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，血必凈注射液對(duì)肺癌患者放療后并發(fā)放射性肺炎的效果良好，值得臨床推廣使用。

［1］ 楊龍峰，葉永青，張飛捷.血必凈注射液治療肺癌患者早期放射性肺炎的效果［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（22）：3497-3499.

［2］ 譚波，吳小源，陳永順，等.血必凈注射液預(yù)防胸部惡性腫瘤放療中急性放射性肺損傷的臨床研究［J］.中華腫瘤防治雜志，2014，21（24）：1986-1991.

［3］ 羊祝奇.肺癌并發(fā)早期放射性肺炎患者采用血必凈注射液治療的療效分析［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（2）：72.

［4］ 張曦，王紹安.血必凈治療老年重癥肺炎的療效及安全性［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2015，35（7）：1785-1786.

［5］ 楊華，祝筱姬.放射性肺損傷的防治策略［J］.實(shí)用醫(yī)藥雜志，2015，32（4）：316-318.

［6］ 崔宇，姚嬙.血必凈聯(lián)合敏感抗生素治療肺癌放療合并肺感染療效觀察［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（17）：211.

［7］ 谷小云.血必凈注射液對(duì)肺癌放射治療后并發(fā)肺炎患者免疫功能的影響［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2016，16（4）：114-115.

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1671-8194（2016）23-0196-02