李鳳華李 鵬（ 新疆精河縣婦幼保健院，新疆 精河 833303； 新疆精河縣托里鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆 精河 833303）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效評價

李鳳華1李 鵬2
（1 新疆精河縣婦幼保健院，新疆 精河 833303；2 新疆精河縣托里鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆 精河 833303）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法 選取我院收治的116例慢性盆腔炎患者，隨機將其分為觀察組（n=58）和對照組（n=58），觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者僅給予單一西醫(yī)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者臨床療效比較，觀察組患者效果更加明顯（P＜0.05）；觀察組患者的起效時間、癥狀消失時間、用藥時間均明顯短于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效確切，可有效控制炎癥，改善癥狀，提升生活質(zhì)量，臨床應用價值明顯。

中西醫(yī)；慢性盆腔炎；療效

慢性盆腔炎是一種常見、多發(fā)婦科疾病，主要癥狀表現(xiàn)為下腹墜脹、疼痛、腰骶部酸痛、白帶增加、低熱等，易反復發(fā)作，治愈困難［1］。目前，臨床上對于此種疾病多采取常規(guī)抗生素質(zhì)量，但多數(shù)研究資料表明，單一西藥治療效果欠佳，難以滿足疾病發(fā)展治療需要［2］。近年來，中藥治療慢性盆腔炎取得了獨特效果，引起了臨床重視。對此，本研究對我院收治的慢性盆腔炎患者應用中西醫(yī)結(jié)合治療，并和單一西醫(yī)治療者相對比，報道如下。

1　資料與方法

1.1資料：選取我院2012年3月至2015年3月收治的116例慢性盆腔炎患者，隨機將其分為觀察組（n=58）和對照組（n=58），觀察組中，年齡22～59歲，平均年齡（36.1±2.4）歲；病程7個月～8年，平均病程（26.1±4.5）個月。對照組中，年齡23～58歲，平均年齡（36.7± 2.2）歲；病程6個月～7年，平均病程（26.6±4.2）個月。

納入標準：①患者均經(jīng)臨床確診，符合慢性盆腔炎的診斷標準。②均沒有合并其他嚴重婦科疾病。排除標準：①患有其他重要的器官衰竭性疾病，或內(nèi)分泌性疾病。②正在服用可能影響研究效果和結(jié)局的藥物的患者，對本研究藥物過敏者。③凡對試驗的調(diào)查研究不依從、不配合或拒絕者。④試驗過程中不按照規(guī)定進行檢查，或在調(diào)查過程中采用其他方法進行治療的患者。兩組一般臨床資料比較，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：觀察組患者給予中西醫(yī)結(jié)合治療，于月經(jīng)周期第5天開始服藥：替硝唑，（四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字H20123324，口服，1次1 g，每天1次；乳酸左氧氟沙星片，浙江醫(yī)藥股份有限公司新昌制藥廠，國藥準字H10970045，口服，1次0.2 g，每天2次。止痛化癥膠囊，吉林省輝南天泰藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z22025456，口服，每天2～3次，每次4粒。對照組患者僅給予單一西醫(yī)治療，服用替硝唑片和乳酸左氧氟沙星片，用藥方法同于觀察組。兩組患者均連續(xù)治療3個療程，1個療程7 d。

1.3療效評定標準。治愈：臨床癥狀全部消失，白帶正常，經(jīng)超聲檢查，盆腔包塊、積液消失；顯效：臨床癥狀明顯改善，白帶正常，經(jīng)超聲檢查，盆腔包塊明顯縮小、積液明顯減少；有效：臨床癥狀改善，白帶趨于正常，經(jīng)超聲檢查，盆腔包塊縮小、積液減少；無效：臨床癥狀無變化，甚至有加重跡象［3］?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。觀察、統(tǒng)計兩組患者的起效時間、癥狀消失時間、用藥時間，并進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法：使用SPSS13.0進行分析，計量資料以均值±標準差表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用卡方檢驗，以P＜0.05時差異顯著。

2　結(jié) 果

2.1比較兩組治療療效：觀察組總有效患者55例，所占的比例是94.8%；對照組總有效患者48例，所占的比例是82.8%。觀察組患者效果更加明顯（χ2=7.9182，P=0.048），見表1。

表1　比較兩組治療療效［n（%）］

2.2比較兩組癥狀消失時間、起效時間、用藥時間：觀察組患者的癥狀消失時間、起效時間、用藥時間均明顯短于對照組，其差異存在著統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　比較兩組癥狀消失時間、起效時間、用藥時間（d）

3　討 論

盆腔炎是一種常見婦科疾病，最近幾年，隨著感染因素的逐漸增加，人們就診意識增強，盆腔炎患者的發(fā)病率也隨之日益升高。該病在臨床上主要分為兩大類，分別是急性盆腔炎、慢性盆腔炎［4］。多數(shù)盆腔炎患者屬于慢性，多因急性盆腔炎未給予徹底治療，容易反復發(fā)作，嚴重影響患者的日常工作和生活。

現(xiàn)代醫(yī)學分析，盆腔炎發(fā)病原因主要是外源性或者是內(nèi)源性病原體感染，在發(fā)病期間，患者會伴有低熱癥狀，并且白細胞升高。慢性盆腔炎常見發(fā)病原因：免疫能力下降、急性盆腔炎如未得到徹底治療，病程遷延而發(fā)生慢性盆腔炎，患者可無急性盆腔炎癥病史，而由沙眼衣原體感染所致，部分慢性盆腔炎為急性盆腔炎遺留的病理改變，并無宮腔鏡檢查、病原體存在、子宮輸卵管造影術(shù)、輸卵管通液術(shù)、刮宮術(shù)、人工流產(chǎn)等各種對盆腔有一定損害的手術(shù)及侵入性檢查，或沒有嚴格遵守無菌原則，可導致生殖道黏膜損傷、出血，引起下生殖道內(nèi)源性菌群的病原體感染，通常盆腔炎多發(fā)生在性活躍期婦女，尤其是初次性交年齡小、有多個性伴侶、性交過頻以及性伴侶有性傳播疾病者以及下生殖道感染、性衛(wèi)生不良等，所以，現(xiàn)代醫(yī)學主要采取抗生素改善癥狀，可在短時間內(nèi)改善病情，但容易產(chǎn)生耐藥性，通常需要聯(lián)合用藥，臨床效果不是很理想。因而如何提高該病療效，提升患者生活質(zhì)量是目前臨床關(guān)注的熱點和重點課題［5］。

祖國醫(yī)學認為，慢性盆腔炎屬于不孕、帶下、下腹痛等范疇，多因感受外邪、濕熱而致，脾腎虧虛、氣滯血瘀、虛實夾雜、沖任受阻、聚濕成痰，形成惡性循環(huán)［6］。中醫(yī)堅持給予清熱解毒疏肝、活血化瘀治療，同時聯(lián)合應用補氣藥物，以提升機體免疫力，增強治療效果。止痛化癥膠囊主要是由全蝎、蜈蚣、魚腥草、三棱、丹參、當歸、黃芪、延胡索等19味中藥精制而成，諸藥合用，具有活血調(diào)經(jīng)、止痛化癥、殺菌消炎、軟堅散結(jié)作用。中醫(yī)西藥物結(jié)合應用，共同發(fā)揮二者優(yōu)勢，保證治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者的總有效率比較，觀察組患者更明顯（P＜0.05）；另外在起效時間、癥狀消失時間、用藥時間方面，觀察組患者也相對具有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。由此提示，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎可有效控制炎癥，改善血液循環(huán)，安全，可靠。

總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效確切，調(diào)節(jié)正常菌群，提升生活質(zhì)量，臨床應用價值明顯。

［1］ 魯燕.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床觀察［J］.湖北中醫(yī)雜志，2012，34（6）：36.

［2］ 李清瑞.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎臨床療效觀察［J］.中國當代醫(yī)藥，2012，19（8）：106-107.

［3］ 沈慶娟.婦科千金片聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10（6）：23-25.

［4］ 林新秀.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎82例臨床研究［J］.當代醫(yī)學，2013，19（2）：154-155.

［5］ 楊海燕.中藥結(jié)合抗生素聯(lián)合治療盆腔炎的臨床療效觀察［J］.當代醫(yī)學，2012，18（15）：153-154.

［6］ 傅芝麗.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎的臨床效果評價［J］.中國高等醫(yī)學教育，2014（9）：135.

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1671-8194（2016）23-0190-02