蘇 舟（福建省第二人民醫(yī)院，福建 福州 350011）

瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高齡患者高血脂的臨床效果對比觀察

蘇 舟
（福建省第二人民醫(yī)院，福建 福州 350011）

目的 研究瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高齡患者高血脂的臨床效果對比。方法 病例資料來源于我院2015年7月至2015年12月就診的110例高齡高血脂患者。根據隨機數字表法將110例患者分為辛伐組和瑞舒伐組。辛伐組采用辛伐他汀治療；瑞舒伐組采用瑞舒伐他汀治療。比較兩組患者臨床效果和并發(fā)癥的差異。結果 瑞舒伐組對比辛伐組總有效率更高，P＜0.05。其中，辛伐組顯效23例，有效20例，無效12例，總有效率為78.18%；瑞舒伐組顯效38例，有效15例，無效2例，總有效率為96.36%（χ2=8.185，P=0.004）。兩組患者均可耐受不良反應，均無出現肝腎功能異常，僅有個別出現輕微消化道反應，差異不顯著，P＞0.05。結論 瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高齡患者高血脂的臨床效果對比，前者治療效果更好，可更好改善患者血脂水平和臨床癥狀，且用藥安全，值得推廣應用。

瑞舒伐他汀；辛伐他??；高齡患者；高血脂；臨床效果；對比

近年來，隨著我國人口老齡化趨勢逐漸加重，高齡患者高血脂現象也不斷增多，高血脂為冠心病發(fā)病重要危險因素，而冠心病防治的關鍵在于調脂治療。他汀類藥物常用于調脂治療中，可降低血脂水平，穩(wěn)定斑塊，改善血管內皮功能等，作用確切，但不同他汀類藥物作用效果存在差異［1］。本研究對瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高齡患者高血脂的臨床效果進行分析，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：病例資料來源于我院2015年7月至2015年12月就診的110例高齡高血脂患者。根據隨機數字表法將110例患者分為辛伐組和瑞舒伐組。所有患者符合高血脂癥診斷標準，除外肝膽疾病、腎病綜合征、痛風和甲減等繼發(fā)性高血脂患者、治療前1周使用降脂類藥物者。所有患者對本次研究知情同意，均簽署知情同意書。

55例瑞舒伐組患者中：男性32例，女性23例；年齡范圍61～84歲，年齡平均（73.34±4.52）歲。體質量低至42 kg，高至72 kg，體質量平均（55.17±10.38）kg。合并高血壓有27例，合并冠心病15例，合并糖尿病10例。55例辛伐組患者中：男性34例，女性21例；年齡范圍61～85歲，年齡平均（73.25±4.19）歲。體質量低至40 kg，高至72 kg，體質量平均（55.25±10.31）kg。合并高血壓有26例，合并冠心病15例，合并糖尿病10例。兩組患者年齡、體質量、合并癥和性別等基線資料如上，P＞0.05，組間對比有可行性。

1.2方法：所有患者給予日常飲食控制和運動指導。辛伐組采用辛伐他汀治療，用量為每天10 mg，每天1次；瑞舒伐組采用瑞舒伐他汀治療，用量為每天10 mg，每天1次。兩組患者均治療8周。用藥期間避免使用其他可增加他汀類血藥濃度的藥物，如抗真菌藥物、鈣離子阻滯劑等。

1.3觀察指標和標準：比較兩組患者臨床效果和不良反應差異。顯效：LDL降低≥30%或下降至正常水平，TC降低≥20%或下降至正常水平；有效：LDL降低20%～29%，TC降低10%～19%；無效：達不到上述標準?？傆行?顯效和有效占總例數的百分比之和［2］。

1.4統計學處理方法：以SPSS21.0軟件統計高齡高血脂患者相關數據，總有效率以%表示，計數資料行χ2檢驗。組間數據差異有統計學意義的標準，P＜0.05。

2　結 果

瑞舒伐組對比辛伐組總有效率更高，P＜0.05。其中，辛伐組顯效23例，有效20例，無效12例，總有效率為78.18%；瑞舒伐組顯效38例，有效15例，無效2例，總有效率為96.36%（χ2=8.185，P=0.004）。兩組患者均可耐受不良反應，均無出現肝腎功能異常，僅有個別出現輕微消化道反應，差異不顯著，P＞0.05。見表1。

表1　兩組患者總有效率相比較［例數（%）］

3　討 論

高血脂為心肌梗死、冠心病、高血壓、猝死等疾病發(fā)生危險因素，近年來，因老齡化趨勢加重，老齡高血脂患者逐年增多。經臨床大量研究顯示，他汀類藥物可明顯降低TC水平，有效預防上述心腦血管不良事件的發(fā)生，降低患者病死率［3］。

瑞舒伐他汀與辛伐他汀均為常見他汀類藥物，有調脂、預防心血管疾病作用。其中，辛伐他汀可有效降低膽固醇水平，對LDL-C降低作用較強，且有利于提高HDL水平，安全性和耐受性良好［4］。而瑞舒伐他汀為新型他汀類藥物，屬于HMG-CoA還原酶抑制劑，跟HMGCoA還原酶活性位點親和力高，可有效降低三酰甘油水平，促進血清HDL-C水平的提高，其半衰期跟其他他汀類藥物比較更長，且很少經細胞色素P450酶系代謝，跟其他藥物之間相互作用較少，作用效果強且安全性高［5-6］。本研究中，辛伐組采用辛伐他汀治療；瑞舒伐組采用瑞舒伐他汀治療。結果顯示，瑞舒伐組對比辛伐組總有效率更高，其中，辛伐組總有效率為78.18%；瑞舒伐組總有效率為96.36%，兩組均無嚴重不良反應發(fā)生，說明瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高齡患者高血脂的臨床效果對比，前者治療效果更好，可更好改善患者血脂水平和臨床癥狀，且用藥安全，值得推廣應用。

［1］ 劉天忠.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高齡患者高血脂的臨床療效比較［J］.中國實用醫(yī)藥，2010，5（18）：138-139.

［2］ 胡前文.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高齡患者高血脂的臨床療效比較［J］.按摩與康復醫(yī)學（中旬刊），2011，2（7）：90-90.

［3］ 韓德春.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療高齡患者高血脂的臨床療效比較［J］.醫(yī)藥前沿，2015，13（21）：40-41.

［4］ 吉鳳，徐小林.三種他汀類藥物治療老年動脈粥樣硬化性急性腦梗死合并高血脂效果對比觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，54（28）：50-52.

［5］ 李蕊.瑞舒伐他汀與辛伐他汀治療2型糖尿病伴高血脂患者的療效比較［J］.山西醫(yī)藥雜志，2013，42（1）：55-56.

［6］ 徐惠，崔飛飛.瑞舒伐他汀、辛伐他汀治療高脂血癥伴發(fā)冠心病療效對比觀察［J］.山東醫(yī)藥，2013，53（48）：38-40.

R589.2；R541.4

B

1671-8194（2016）23-0150-02