張麗梅（盤錦市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 盤錦 124010）

血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血鑒別診斷中的應用效果觀察

張麗梅
（盤錦市中心醫(yī)院檢驗科，遼寧 盤錦 124010）

目的 探討在對地中海貧血同缺鐵性貧血實施鑒別診斷過程中，分析血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗的臨床價值。方法 選擇我院2014年2月至2016年2月貧血患者200例為研究對象。其中100例患者屬于地中海貧血，將其設為A1組；100例患者屬于缺鐵性貧血，將其設為A2組；針對A1組以及A2組血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗結果進行對比分析。結果 在RDW（紅細胞分布寬度）、RBC（紅細胞計數(shù)）以及MCV（紅細胞平均體積）幾方面，A1組明顯低于A2組貧血患者（P＜0.05）；在Hb（血紅蛋白含量）以及MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）幾方面，A1組明顯高于A2組貧血患者（P＜0.05）；在MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）方面，A1組同A2組貧血患者無明顯差異（P＞0.05）。結論 針對地中海貧血以及缺鐵性貧血在實施臨床鑒別診斷的過程中實施血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗，針對兩種疾病可以進行準確鑒別，凸顯臨床應用鑒別價值。

血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗；地中海貧血；缺鐵性貧血；鑒別診斷

隨著人們生活方式以及飲食習慣的轉變，我國患有貧血疾病的患者例數(shù)呈現(xiàn)為逐漸增加趨勢，其中較為普遍的貧血類型分為兩種，分別為地中海貧血疾病以及缺鐵性貧血疾病，對患者生存質量影響程度甚是嚴重。對于地中海貧血以及缺鐵性貧血疾病，二者在貧血類型方面有所不同，對此臨床采用的治療方法有所不同。對此對于兩種疾病實施鑒別診斷具有顯著價值［1］。為了探討血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗的臨床應用價值，本文主要將選擇我院2014年2月至2016年2月貧血患者200例為研究對象，針對所有患者臨床展開血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗，最終獲得的顯著的應用價值，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇我院2014年2月至2016年2月貧血患者200例為研究對象。其中100例患者屬于地中海貧血，將其設為A1組；100例患者屬于缺鐵性貧血，將其設為A2組；A1組：男60例，女40例；平均年齡為（34.7±1.9）歲；A2組：男58例，女42例；平均年齡為（35.3±2.1）歲；所有患者臨床均表現(xiàn)出了程度有所不同的食欲不振癥狀以及乏力癥狀，臨床最終有效確診。A1組與A2組貧血 患者在性別以及平均年齡方面，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2方法：對于A1組以及A2組患者，采集其空腹靜脈血共2 mL，之后于EDTA-K2抗凝管中有效放入。將血液標本同抗凝劑二者進行充分混合，之后通過全自動血液分析儀展開臨床檢測［2］。對于RDW正常檢測的范圍主要在10%～16%；Hb正常檢測的范圍主要在110～160 g/L；RBC正常檢測的范圍主要在3.5×1012/L～5.5×1012/L；MCH正常檢測的范圍主要在26.5～33.5 pg；MCV正常檢測的范圍主要在80～97 fL；MCHC正常檢測的范圍主要在300～360 g/L［3］。

1.3統(tǒng)計學方法：臨床使用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0展開所有貧血患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析，血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢測結果采用（±s）形式展開t檢驗，當P＜0.05為存在明顯差異以及統(tǒng)計學意義。

2　結 果

在RDW（紅細胞分布寬度）、RBC（紅細胞計數(shù)）以及MCV（紅細胞平均體積）幾方面，A1組明顯低于A2組貧血患者（P＜0.05）；在Hb（血紅蛋白含量）以及MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）幾方面，A1組明顯高于A2組貧血患者（P＜0.05）；在MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）方面，A1組同A2組貧血患者無明顯差異（P＞0.05），具體可見表1。

3　討 論

人體血液的組成成分主要包括兩種，分別為有形細胞以及液體。在臨床實施血液檢測的過程中，血常規(guī)檢驗屬于較為常用的一種檢測方法，在采用此種方法對患者進行檢測的過程中，主要針對患者的有形細胞展開，針對諸多全身性疾病可以有效發(fā)現(xiàn)，針對諸多疾病的臨床診斷可以發(fā)揮顯著的價值［4］。

貧血主要指的是人體血液中含有的RBC數(shù)量呈現(xiàn)為一定程度的降低，并且最終小于正常值，臨床較為普遍的貧血類型主要包括兩種，分別為地中海貧血以及缺鐵性貧血。全部屬于小細胞低色素性貧血。對于缺鐵性貧血主要指的是患者體內的鐵含量以及珠蛋白含量呈現(xiàn)為一定程度的減少，從而導致機體長時間出現(xiàn)缺鐵的情況，最終導致在Hb合成能力方面，呈現(xiàn)為一定程度的降低。與此同時，因為機體長時間缺少鐵元素，最終導致出現(xiàn)了不穩(wěn)定的現(xiàn)象［5］。此外伴隨著人體缺鐵現(xiàn)象的不斷變化，鐵元素會相應發(fā)生系列的變化，從而導致患者的RBC充盈度呈現(xiàn)為一定程度的改變，最終導致出現(xiàn)了RBC大小不等的現(xiàn)象?；颊叱霈F(xiàn)了缺鐵性貧血的情況后，最終會導致機體針對鐵含量的需求呈現(xiàn)為一定程度的增加，或者出現(xiàn)了機體吸收鐵元素的現(xiàn)象，出現(xiàn)了利用障礙的現(xiàn)象，最終導致Hb合成呈現(xiàn)為一定程度的減少，表現(xiàn)出小細胞低色素性貧血的現(xiàn)象。對于地中海貧血，主要因為遺傳因素，導致患者機體中Hb的合成有所限制最終導致患有的一種疾病，患者體內某種蛋白肽鏈在合成的過程中出現(xiàn)了阻礙，最終使得Hb成分呈現(xiàn)為一定程度的轉變，蛋白肽鏈出現(xiàn)了失衡的現(xiàn)象，最終出現(xiàn)了溶血性貧血的現(xiàn)象。因為地中海貧血主要受到遺傳因素的影響，并且基因缺陷呈現(xiàn)出多樣性以及復雜性的特點，所以此類患者于臨床表現(xiàn)出不同的癥狀，對此需要通過實驗室檢測指標有效進行疾病的診斷。

對本次研究結果加以觀察發(fā)現(xiàn)，在RDW（紅細胞分布寬度）、RBC（紅細胞計數(shù)）以及MCV（紅細胞平均體積）幾方面，A1組明顯低于A2組貧血患者（P＜0.05）；在Hb（血紅蛋白含量）以及MCHC（平均紅細胞血紅蛋白濃度）幾方面，A1組明顯高于A2組貧血患者（P＜0.05）；在MCH（平均紅細胞血紅蛋白量）方面，A1組同A2組貧血患者無明顯差異（P＞0.05）。有效反映出血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗的臨床應用價值。

綜上所述，對于地中海貧血以及缺鐵性貧血在實施臨床鑒別診斷的過程中實施血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗，表現(xiàn)出顯著的疾病鑒別診斷價值，最終為兩種貧血疾病的臨床治療提供可靠的參考依據(jù)。

表1　A1組以及A2組貧血患者血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗結果對比（±s）

表1　A1組以及A2組貧血患者血常規(guī)紅細胞參數(shù)檢驗結果對比（±s）

組別　例數(shù)　RDW（%）　Hb（g/L）　RBC（×1012/L）　MCH（pg）　MCV（fL）　MCHC（g/L）A1組　100　12.1±1.3　109.1±12.4　3.0±1.0　23.9±1.3　64.9±2.5　320.2±4.5 A2組　100　20.2±1.6　81.5±11.7　4.8±1.3　24.5±1.4　75.2±3.2　278.7±4.1 t　-　12.258　19.369　8.025　3.336　9.695　22.336 P-＜0.05　＜0.05?。?.05　＞0.05?。?.05?。?.05

［1］ 鄭妍.血液檢驗在貧血診斷與鑒別診斷中的價值分析［J］.中外醫(yī)學研究，2015，13（6）：62-63.

［2］ 李少蘭.紅細胞參數(shù)在妊娠期女性合并β地中海貧血與缺鐵性貧血鑒別診斷中的價值［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（21）：201-202.

［3］ 孫秀山，顏潔，管澤琴.血常規(guī)檢測對缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應用［J］.四川醫(yī)學，2013，34（3）：440-441.

［4］ 柯宗明.紅細胞及網(wǎng)織紅細胞參數(shù)在輕型β地貧與缺鐵貧鑒別臨床研究［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，29（15）：165-167.

［5］ 顧教偉.兒童大紅細胞性貧血相關疾病的初步臨床探討［D］.南寧：廣西醫(yī)科大學，2013：109-111.

R556；R446.11

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1671-8194（2016）23-0131-02