趙亞楠 劉 麗 姜 芬（青島市第八人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東 青島 266100）

規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的體會(huì)

趙亞楠 劉 麗 姜 芬
（青島市第八人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，山東 青島 266100）

目的 研究探討了規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組對(duì)提高專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量的情況。方法 選擇在2015年4月至2016年4月我院收治的160例糖尿病患者作為護(hù)理對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表將其均分為兩組，其中對(duì)照組患者給予常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理手段，護(hù)理組則在其基礎(chǔ)上加上了經(jīng)過(guò)規(guī)范化管理的糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理手段，再觀察比較兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理之后的療效分析，并調(diào)查記錄了兩組患者及其家屬對(duì)于我們護(hù)理的評(píng)分情況。結(jié)果 兩組患者在經(jīng)過(guò)護(hù)理之后病情均有所好轉(zhuǎn)，其中護(hù)理組患者的護(hù)理總有效率約為98.75%，而對(duì)照組患者的護(hù)理總體有效率約為88.75%；護(hù)理組患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)分平均值約為（97.67±2.18）分，而對(duì)照組患者及其家屬對(duì)護(hù)理工作的評(píng)分平均值約為（89.55±3.98）分，通過(guò)對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，上述實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對(duì)于糖尿病患者給予經(jīng)過(guò)了規(guī)范化管理的糖尿病小組護(hù)理方式，可以更加高效地提升患者的治療效果，提高患者及其家屬的滿意度，該方法具有進(jìn)行臨床推廣的價(jià)值。

規(guī)范化管理；糖尿病護(hù)理小組；專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量

作為在現(xiàn)代社會(huì)常見(jiàn)的一種代謝性疾病，糖尿病以其日益升高的發(fā)病率顯著地影響著人類(lèi)的生活質(zhì)量和生命健康［1］，其主要源于患者某些生理作用存在缺陷，包括胰島素分泌存在障礙。據(jù)報(bào)道［2］，目前糖尿病患者在所有住院患者中所占的比例已經(jīng)超過(guò)10%，鑒于處理糖尿病問(wèn)題應(yīng)加強(qiáng)防治結(jié)合的護(hù)理工作，故而傳統(tǒng)常規(guī)的護(hù)理方式已經(jīng)不能滿足糖尿病患者的護(hù)理需求。近年來(lái)，成立糖尿病護(hù)理小組并采取全新規(guī)范化管理的循證管理模式已經(jīng)越來(lái)越受到廣大護(hù)理工作者的重視［3］，通過(guò)組織護(hù)理人員成立糖尿病護(hù)理小組，以PDCA的循證護(hù)理理念進(jìn)行規(guī)范化管理，以期實(shí)現(xiàn)提高小組專(zhuān)業(yè)護(hù)理水平，全面加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控，改善糖尿病患者生存狀態(tài)的目的。本院對(duì)于上述的規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組的方式與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行了對(duì)比研究，取得了一定成果，報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本研究選擇在2015年4月至2016年4月我院收治的糖尿病患者中的160例作為護(hù)理對(duì)象，然后按照隨機(jī)數(shù)字表將其均分為兩組，其中對(duì)照組患者中共有男性63例，女性17例，年齡在41～76歲，平均年齡為（59.35±3.14）歲，病程在2～10年，平均病程為（5.68± 1.77）年；護(hù)理組患者中共有男性58例，女性22例，年齡在37～74歲，平均年齡為（55.83±4.09）歲，病程在1～13年，平均病程為（6.94± 2.31）年。上述所有患者均符合臨床上判定糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)，且兩組患者的一般資料之間無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對(duì)于兩組患者的護(hù)理方法有所不同，對(duì)照組患者采用常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理模式，包括對(duì)患者運(yùn)動(dòng)、飲食、用藥等方面的護(hù)理；而護(hù)理組患者則不僅要接受傳統(tǒng)的護(hù)理，還要接受在規(guī)范管理下的糖尿病護(hù)理小組的護(hù)理，主要要求包括以下幾點(diǎn)：①糖尿病護(hù)理小組的所有成員應(yīng)該都接受過(guò)關(guān)于糖尿病護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能培訓(xùn)，最終通過(guò)了相應(yīng)的監(jiān)督和考核，并且上述實(shí)踐都應(yīng)在規(guī)范化管理的框架下執(zhí)行，此舉可以保證小組成員可以在各種情況下都能對(duì)患者提供專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)理；②小組組長(zhǎng)應(yīng)該不僅能夠傳授指導(dǎo)組員掌握優(yōu)秀的護(hù)理理論和實(shí)踐的能力，而且能夠帶領(lǐng)組員在實(shí)戰(zhàn)中保持專(zhuān)業(yè)高效的護(hù)理，同時(shí)保證對(duì)全部流程進(jìn)行規(guī)范化監(jiān)督和反饋，從而使小組所有成員保持較高的護(hù)理水平和規(guī)范化的制度運(yùn)作；③小組組長(zhǎng)應(yīng)本著規(guī)范化管理的理念，對(duì)所有成員適時(shí)開(kāi)展二次考核的質(zhì)控體系，務(wù)必確保所有成員的護(hù)理水平達(dá)到了規(guī)范化和高水平的要求；④通過(guò)長(zhǎng)期的實(shí)踐和考核經(jīng)歷，小組組長(zhǎng)需要定期與各方面的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通了解，隨時(shí)改進(jìn)提升對(duì)小組成員的考核方式，還要根據(jù)實(shí)際情況，隨時(shí)規(guī)范改進(jìn)糖尿病護(hù)理的質(zhì)量要求，確保為糖尿病患者提供更好的護(hù)理。

1.3護(hù)理指標(biāo)：對(duì)于本研究中的護(hù)理療效評(píng)價(jià)，我們主要分為3個(gè)等級(jí)，①康復(fù)：患者糖尿病的臨床癥狀痊愈，無(wú)不適感受；②改善：患者相關(guān)臨床癥狀明顯緩解，不適感輕微；③無(wú)效：患者相關(guān)臨床癥狀未得到緩解甚至加重，不適感較重。此外，我們還對(duì)患者及其家屬進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，以獲取他們對(duì)我們護(hù)理質(zhì)量的看法，滿分為100分，兩組數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)平均值進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4數(shù)據(jù)處理方法：對(duì)于本研究中觀察記錄的數(shù)據(jù)處理方式，我們采用SPSS 19.0進(jìn)行計(jì)算和分析，用（±s）來(lái)表示計(jì)量數(shù)據(jù)，用t檢驗(yàn)來(lái)進(jìn)行組間數(shù)據(jù)的比較分析，當(dāng)P＜0.05時(shí)可以認(rèn)為數(shù)據(jù)具有顯著性差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

本文中兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后病情均有所好轉(zhuǎn)，其中護(hù)理組患者的總有效率約為98.75%，而對(duì)照組患者的總體有效率約為88.75%，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)分析可以發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組患者的療效數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對(duì)照組的療效數(shù)據(jù)，兩組之間具有顯著性差異（P＜0.05），這就說(shuō)明了采用規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組的方式可以顯著提高專(zhuān)科護(hù)理的效果，結(jié)果令人滿意，同時(shí)我們可以從患者及其家屬的態(tài)度上看出，他們對(duì)護(hù)理組的評(píng)分情況也顯著優(yōu)于對(duì)照組，其間也存在顯著性差異（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者療效及滿意度對(duì)比

3　討 論

糖尿病可稱(chēng)得上是臨床上常見(jiàn)的高發(fā)病之一，它經(jīng)常表現(xiàn)為高血糖的臨床特征，而高血糖則會(huì)直接對(duì)人體各個(gè)組織、器官等造成持續(xù)的慢性損傷進(jìn)而導(dǎo)致相關(guān)生理功能出現(xiàn)障礙［4］。隨著糖尿病發(fā)病率的逐漸增高，導(dǎo)致住院患者中糖尿病患者急劇增加，但是現(xiàn)在的醫(yī)護(hù)工作者的狀態(tài)卻不能很快的適應(yīng)這種變化，這就導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)工作者們采用常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理方法無(wú)法起到高效的專(zhuān)科護(hù)理作用。

為了適應(yīng)新形勢(shì)下的新變化，我院積極開(kāi)展了規(guī)范化管理糖尿病護(hù)理小組的新型護(hù)理模式，依靠這樣的一支小組我們對(duì)于糖尿病患者的護(hù)理效果有了顯著的提升［5］。從本研究的數(shù)據(jù)來(lái)看，護(hù)理組患者的護(hù)理總體有效率達(dá)到了約98.75%，而對(duì)照組患者的總體有效率僅為88.75%，可見(jiàn)比之明顯提高了約11.27%。如果我們繼續(xù)仔細(xì)分析在各個(gè)標(biāo)準(zhǔn)下兩組的差異，那就更能體現(xiàn)出新型護(hù)理模式的優(yōu)勢(shì)：在兩組患者的康復(fù)比例中，護(hù)理組達(dá)到了約95.00%，而對(duì)照組僅達(dá)到了66.25%，相對(duì)比對(duì)照組患者提升了約43.40%；而在兩組患者的護(hù)理無(wú)效比例中，護(hù)理組的無(wú)效率約為1.25%，對(duì)照組的無(wú)效率約為11.25%，相比較可見(jiàn)，護(hù)理組比對(duì)照組的治療失敗率低了88.89%。由此可見(jiàn)，規(guī)范化管理下的糖尿病小組對(duì)于糖尿病的護(hù)理療效相對(duì)傳統(tǒng)護(hù)理方式有了可以說(shuō)壓倒性的臨床優(yōu)勢(shì)，因此這種先進(jìn)的新型護(hù)理模式受到廣大醫(yī)護(hù)工作者和患者的歡迎也是正常的［6］。

在本文中，我們還統(tǒng)計(jì)分析了兩組患者和家屬對(duì)于各自接受的護(hù)理進(jìn)行評(píng)分的結(jié)果，雖然采用常規(guī)傳統(tǒng)護(hù)理方式的對(duì)照組平均得到了（89.55±3.98）分的良好成績(jī)，但是相對(duì)于護(hù)理組平均得到的（97.67 ±2.18）分而言，差距還是比較顯著的，由此也可對(duì)上面陳述的現(xiàn)象提供數(shù)據(jù)層面上的有力支持。

綜上所述，進(jìn)行了規(guī)范化管理的糖尿病護(hù)理小組具備了全面扎實(shí)的糖尿病專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)和技能，可以實(shí)現(xiàn)更加高效良好的臨床療效，深受廣大糖尿病患者及其家屬的歡迎，值得進(jìn)行臨床推廣和實(shí)踐。

［1］ 王薇，樓青青，趙芳，等.中外糖尿病社會(huì)心理學(xué)評(píng)價(jià)比較：來(lái)自糖尿病態(tài)度、愿望與需求研究的結(jié)果［J］.中國(guó)糖尿病雜志，2016，24（1）：29-34.

［2］ 劉梅玲，盧蘭敏，郭惠萍，等.干休所健康體檢人群糖尿病的發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2015，15（11）：2095-2097.

［3］ 王龍鳳.糖尿病護(hù)理專(zhuān)業(yè)小組在護(hù)理會(huì)診中的現(xiàn)狀與展望［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（24）：2889-2891.

［4］ 曹旭，李蓬秋，張學(xué)軍，等.快速血酮檢測(cè)對(duì)門(mén)診糖尿病患者高血糖急性并發(fā)癥篩查的價(jià)值［J］.中華實(shí)用診斷與治療雜志，2015，29（8）：831-832.

［5］ 李娟，李樂(lè)之，楊玲鳳，等.長(zhǎng)沙市三級(jí)甲等綜合醫(yī)院非內(nèi)分泌科護(hù)士糖尿病護(hù)理知信行的調(diào)查研究［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2013，13 （6）：91-94.

［6］ 薛廷婷，楊世芳.糖尿病專(zhuān)科護(hù)理小組的建立與臨床實(shí)踐［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2015，15（z1）：69-70.

Experience of Standardized Management Specialist Diabetes Care Team to Improve the Quality of Care

ZHAO Ya-nan， LIU Li， JIANG Fen
（Department of Endocrinology， Qingdao Eighth People’s Hospital， Qingdao 266100， China）

Objective Study investigated a standardized management specialist diabetes care team to improve the quality of care situation. Method Select from April 2015 to April 2016 in our hospital 160 cases of diabetic recipients of health care， according to the random number table to be divided into two groups， the control group were treated with routine care of traditional means of care group at its based on the added care practices， through standardized management of diabetes care team， and then observed and compared the two groups of patients after treatment efficacy after analysis and investigation records of the two groups of patients and their families to our care rating situation. Result Two groups of patients after treatment are the better the condition，in which the nursing care of patients overall efficiency is about 98.75%， while the control group patient care overall efficiency is about 88.75%； care of patients and their families to care the average score was about （97.67±2.18） points， while the control group of patients and their families to care about the average score （89.55±3.98） points， by statistical analysis of the data found that the above experimental data between There was a significant difference （P＜0.05），with statistical significance. Conclusion For diabetics given through a standardized management of diabetes care team， it can be more efficient and enhance patient outcomes， improve satisfaction of patients and their families， which has conducted clinical value.

Standardized management； Specialist care quality； Diabetes care team

R473.5

B

1671-8194（2016）23-0016-02