石秋婷（香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛患者的療效觀察

石秋婷
（香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

目的 研究單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛患者的療效。方法 選取我院2014年6月～2015年12月收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對象，根據(jù)患者不同的臨床治療的方式將其分為觀察組與對照組，對照組患者采用常規(guī)治療方法進行治療，觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用單硝酸異山梨酯膠囊進行治療，對比分析兩組患者的療效。結(jié)果 相對于對照組，觀察組的心絞痛與心電圖有效率要高出很多。結(jié)論 單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛的療效十分明顯，值得臨床應用。

單硝酸異山梨酯膠囊；冠心病心絞痛；療效

為了研究單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛患者的療效，本文對我院收治的80例冠心病心絞痛患者進行研究，通過研究獲得了一些體會，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年12月收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對象，根據(jù)患者不同的臨床治療的方式將其分為觀察組與對照組，各40例，觀察組男22例，女18例，平均年齡（53.5±2.5）歲；對照組男23例，女17例，平均年齡（54.6±2.6）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。排除標準：肝腎功能不全者；合并有嚴重高血壓者；有出血傾向者；嚴重心律失常者、重度心肺功能不全者以及急性心肌梗死或者其它類型的心臟病者。

1.2治療方法

對照組患者采用常規(guī)治療方法進行治療：采用阿司匹林、鈣離子通道阻滯劑以及小劑量β-受體阻滯劑等常規(guī)心絞痛藥物對患者進行治療。如果患者表現(xiàn)出心絞痛的癥狀，則要給予其舌下含服硝酸甘油進行治療。觀察組在對照組基礎(chǔ)上采用單硝酸異山梨酯膠囊進行治療：給予患者口服單硝酸異山梨酯膠囊，25 mg/次，每天在早飯之后服用藥物。

1.3療效判定標準

心絞痛療效評定標準：顯效：治療后，患者的疼痛癥狀基本消失，心絞痛的發(fā)病次數(shù)明顯減少；有效：治療后，患者的疼痛癥狀相對于治療前有所緩解，抗心絞痛的藥物用藥劑量可以減少1/2以上；無效：治療后，患者的癥狀相對于治療前沒有發(fā)生變化；加重：相對于治療前，患者的疼痛癥狀有所加重，并且心絞痛的發(fā)病次數(shù)相對更加頻繁，需要大幅度的增加患者的用藥劑量才能夠緩解患者的病情。

心電圖療效評定標準：顯效：治療后，患者的心電圖基本恢復到正常狀態(tài)；有效：降低的S-T段經(jīng)治療之后，已經(jīng)回升到了0.05 mV以上，但是還沒有恢復到正常的水平，或者原本呈平坦狀態(tài)的T波變成直立的狀態(tài)，室內(nèi)或者房室傳導阻滯在很大程度上得到改善；無效：相對于治療前，未發(fā)生變化；加重：降低的S-T段經(jīng)過治療之后，已經(jīng)回升到了0.05 mV以上，原本呈直立狀態(tài)的T波變成了平坦的狀態(tài)，呈平坦狀態(tài)的T波變成了倒置的狀態(tài)，甚至出現(xiàn)了室內(nèi)傳導阻滯、房室傳導阻滯或者異位心律的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組心絞痛療效對比

觀察組心絞痛總有效率為95%，對照組總有效率為62.5%，兩組比較，（x2=18.56，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組心絞痛療效對比 ［n（%）］

2.2兩組心電圖療效對比

觀察組心電圖總有效率為95%，對照組總有效率為62.5%，兩組比較，（x2=17.43，P＜0.05）。見表2。

表2　兩組心電圖療效對比 ［n（%）］

3　討 論

冠心病心絞痛指的是因為冠狀動脈供血不足，進而使得心肌出現(xiàn)急劇性的、短暫性的缺血缺氧癥狀［1］。中老年人是該疾病的主要發(fā)病群體，并且近年來該疾病發(fā)病越來越朝著年輕化的方向發(fā)展［2］。該疾病具有較高的死亡率與發(fā)病率，對人類的生命安全與身體健康造成了十分嚴重的影響，因此尋找一種科學有效的治療方法對其進行治療是十分重要的［3］。單硝酸異山梨酯的主要藥理作用在于將患者的血管平滑肌松弛，并擴張其動脈與靜脈，如果用藥劑量較少時，主要是進行靜脈擴張，如果用藥劑量較大，主要是進行動脈擴張［4］。該藥物可以擴張傳輸動脈，降低靜脈回流，能夠?qū)?cè)開支進行開放，將患者的冠狀動脈痙攣解除，改善患者的心肌供血，將心肌耗氧量降低，增加供氧量，進而有效緩解患者的心絞痛癥狀［5］。

本研究對我院80例冠心病心絞痛患者進行研究后得知，觀察組的心絞痛與心電圖有效率高于對照組，（P＜0.05）。

綜上所述，單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛的療效十分明顯，值得臨床推廣。

［1］崔文華，馬劍飛.通心絡聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療老年冠心病心絞痛的臨床研究［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，11（12）:64-65.

［2］解玉水，程 純，吳士堯，嚴毓勤.單硝酸異山梨酯緩釋片與緩釋膠囊治療冠心病心絞痛的比較［J］.中國新藥與臨床雜志，2015，23（01）:55-57.

［3］趙美華，榮燁之，王彬堯，過鑫昌，鄭明芳，鄭柏生，任建英，蔡乃繩，秦永文，吳宗貴.單硝酸異山梨酯緩釋片與緩釋膠囊治療心絞痛的多中心臨床試驗比較［J］.中國新藥與臨床雜志，2015，24（03）:161-163.

［4］李堯舜，吳秀芹.通心絡與單硝酸異山梨酯合用治療老年冠心病心絞痛60例療效觀察［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，19（12）:278-279.

［5］陳 君.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床效果分析［J］.心血管病防治知識（學術(shù)版），2015，18（04）:13-15.

本文編輯：蘇日力嘎

R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.08.058.02