文/周德（上海市專家醫(yī)學研究中心教授） 編輯/丙丁

經(jīng)絡(luò)養(yǎng)生一針治愈的怪病—經(jīng)絡(luò)治耳鳴

文/周德（上海市專家醫(yī)學研究中心教授） 編輯/丙丁

回顧筆者四十余年的針灸生涯，能一針治愈的怪病，就是神經(jīng)性耳鳴。故事發(fā)生在1969年春，那天上午七時許，我提前來到河南路上的上海市針灸經(jīng)絡(luò)研究所。我正在學習嶄新的頭針療法，那天仍舊是實習。我的老師一頭白發(fā)，而辦公桌旁待診患者如長蛇陣一直排到門外。我呢？一頭黑發(fā)，一個患者沒有，看來我的實習出問題了，只能低頭看頭針療法的書。突然一位約35歲左右的女患者，坐到我桌旁輕輕地說：“我在機械廠工作。我耳鳴，痛苦極了，今天有要事，等不及了，你就馬馬虎虎地給我看看嘛！”我抬頭一看，那人瘦個子，方面孔，面色憔悴，雙眼惺忪，不斷打哈欠，穿著工廠藍制服。她在訴苦：“轟隆隆，轟隆隆，我耳朵叫個不停，上班叫，走路叫，睡覺叫，隨時隨地都在叫，煩死了！我已經(jīng)一年不上班了。一家三口全靠老公，經(jīng)濟困難呀！沒辦法！”她說她沒有得過中耳炎，鼓膜也未穿孔，五官科醫(yī)院診斷為神經(jīng)性耳鳴，吃藥打針滴耳藥都沒用。我立即給她針刺暈聽區(qū)約15分鐘，轟隆隆的雜音頓時消失。隔了三天復診，她說已經(jīng)照常上班，毫無耳鳴的痛苦，從此不再復發(fā)。

朋友，您有過耳鳴的癥狀嗎？耳內(nèi)鳴響，如潮聲、知了聲、機器轟鳴聲，妨礙聽覺?！夺t(yī)學入門》說：“耳鳴乃是聾之漸也?！倍Q會導致耳聾。

有作者分析了1453例耳鳴患者，發(fā)現(xiàn)耳鳴患病率為17.8%，其中49.1%的患者偶有耳鳴。聽力下降的患者中至少有70%伴有耳鳴癥狀。以耳鳴為主訴的患者約占耳鼻喉科門診的10%～20%。耳鳴嚴重影響生活、睡眠、精力集中、工作能力和社交活動。隨著飲食習慣的變化等因素引起心血管系統(tǒng)疾病的增加，人口老齡化以及工業(yè)、環(huán)境噪聲的增加，耳鳴的發(fā)病率也逐年升高，嚴重影響人們的生存質(zhì)量。

中醫(yī)認為耳鳴分為實證和虛證兩大類。實證：暴病耳聾，或耳中覺脹，鳴聲隆隆不斷。兼見風火上逆，如頭脹面赤，咽干，煩躁善怒，脈弦；外感風邪，可見畏寒發(fā)熱，脈浮數(shù)。虛證：久病耳聾，耳中蟬鳴，勞累加劇；頭暈，腰酸，遺精，帶下，脈虛細。為什么耳鳴？中醫(yī)認為多與腎、肝、膽、脾諸臟失調(diào)而引起的耳竅閉塞有關(guān)。除遺傳因素外，與下列因素有關(guān)：腎氣不足；脾胃虛弱；情志不節(jié)，肝郁化火，或肝陽上亢；脾胃濕熱；風熱外乘；外感風熱，或反復感冒，邪熱蒙耳。

耳鳴按發(fā)病部位分共有三種類型：

⑴以外耳和中耳病變引起的傳導性耳鳴。是因外耳、中耳有病變，使聲音傳導過程發(fā)生障礙。常見致聾原因有外耳道耵聹、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形，腫瘤，大皰性鼓膜炎，耳硬化癥早期等。

⑵以內(nèi)耳和聽神經(jīng)病變引起的感音神經(jīng)性耳鳴。指耳蝸螺旋器發(fā)生病變，不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮；或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入；或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辨語言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性耳鳴。如美尼爾氏綜合征、藥物中毒、噪聲損傷、聽神經(jīng)瘤等。藥物中毒性耳鳴多見于氨基糖甙類抗生素，如慶大霉素、卡那霉素、多粘菌素、鏈霉素、新霉素等，其他藥物如奎寧、水楊酸、順氯氨鉑等。臨床上各種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學物質(zhì)中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳鳴均可概括在感音神經(jīng)性耳鳴之中。

⑶外中耳和中耳聽神經(jīng)共同病變引起的混合性耳鳴。傳音和感音機構(gòu)同時有病變存在，如長期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性耳鳴等。

耳鳴的治療方法甚多，大體可以分為以下幾種：⑴耳鳴咨詢；⑵聲音治療；⑶配助聽器；⑷心理治療；⑸藥物治療；⑹耳鳴活動治療；⑺耳鳴的自助治療；⑻電刺激治療；⑼經(jīng)絡(luò)療法。

經(jīng)絡(luò)療法的治療原則是：補腎強身，疏通少陽經(jīng)和督脈。⑴手少陽三焦經(jīng)：外關(guān)（腕背橫紋上2寸，橈骨和尺骨之間），中渚（握拳，手背第4、5掌骨小頭后緣之間凹陷中），翳風（乳突前下方，平耳垂后下緣的凹陷中），耳門（耳屏上切跡前，下頜骨髁狀突后緣的凹陷中，張口取穴）。⑵足少陽膽經(jīng)：取聽會（耳屏切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口有孔）、率谷（耳尖直上，入發(fā)際1.5寸）。⑶手太陽小腸經(jīng)：聽宮（耳屏前，下頜骨髁狀突后緣，張口呈凹陷處）。刺激耳門、聽宮、聽會，須半張口，然后用針刺或拇指指甲掐按之。另外，還可用水針療法，取聽宮、翳風穴。針水：用6542-2注射液，每次兩側(cè)各選一穴，每次注射5毫升；或用維生素B12注射液100微克，每穴0.2～0.5毫升。進針0.5～1寸。西醫(yī)多采用靜脈給藥結(jié)合肌內(nèi)注射的療法，也可選用血管擴張劑加入葡萄糖溶液中靜脈點滴，同時配合維生素B1、B12肌肉注射。或配以中藥針劑，如川芎嗪、復方丹參注射液、當歸注液等滴注。⑷督脈：啞門（后發(fā)際正中直上0.5寸，即第1、2頸椎之間），風府（后發(fā)際正中直上1寸）。用手心摩擦啞門和風府穴5分鐘，速度越快越好。也可艾灸之。⑸足少陰腎經(jīng)：太溪（內(nèi)踝高點與跟腱之間凹陷中）。以針刺或拇指指腹按壓之。⑹足厥陰肝經(jīng)：太沖（足背，第1、2跖骨結(jié)合部之前的凹陷中）。用針刺，或者以拇指指甲掐按之。⑺手陽明大腸經(jīng)：合谷（手背，第1、2掌骨之間，約平第2掌骨中點處）。

治療耳鳴，頭針療法有特效。選穴暈聽區(qū)：耳尖上1.5厘米（相當于率谷穴），劃一條水平線，向前引2厘米，向后引2厘米，這4厘米的一條線即是。間歇運針，每分鐘運針200下，每隔5分鐘來一次，共三次600下。早晚各一次，十次一療程。適用于神經(jīng)性耳鳴、聽力下降。不會扎針者，可用大魚際快速摩擦之。也可涂刮痧油后用刮痧板快速來回刮，也是5分鐘一次，共三次。

此外，雙手搓掌心40次左右，搓到掌心熱的時候按住兩邊的耳朵，再輕輕放下。這樣一直搓10次。

至于中成藥，可酌情選用二至丸、耳聾左慈丸、耳聾磁珠丸、首烏丸、六味地黃丸等。

食療不愧是一個好辦法，耳鳴患者宜食高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽“兩高兩低”的食物，適當補充些富含鋅、鎂、鈣、鐵元素，適當吃些補益肝腎的食物，如瘦肉、鮮魚、胡蘿卜、青菜、番茄、核桃、芝麻、黑棗、蘑菇、龍眼、木耳、牛奶、豆制品、雞蛋、豬腎、豬肝。我推薦“黑芝麻糖粉方”：黑芝麻、桑椹各160克，黃精70克，共碾為粉，加糖每日服兩次，每次服5克（見我主編的《中老年食療養(yǎng)生入門》）。不少患者食后病癥緩解，甚至痊愈。

如何預防耳鳴呢？首先要堅持體育鍛煉，增強體質(zhì)，以減緩衰老過程，防止耳鳴的發(fā)生；其次，多用經(jīng)絡(luò)和食療解決，少用藥，慎用藥，特別忌用鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等；注意勞逸結(jié)合，提高睡眠質(zhì)量，不可縱欲，注意保護腎精；不亂掏耳朵，避免噪聲，避開爆炸聲，以免傷及鼓膜；并及時治好中耳炎等耳部疾病。