郭迎風
(壺關縣中醫(yī)院,山西壺關 047300)
在心血管內科的護理過程中,及時發(fā)現(xiàn)患者的心電異常至關重要,有助于為患者盡快提供救治[1],尤其對于重癥患者來說,及時救治能夠有效提升救治率。近年來,對本院心血管內科實施實時心電監(jiān)控培訓,幫助護理人員有效地觀察患者的心電狀況,給予患者更精準的護理服務,取得了顯著效果,結果如下。
本院從2015年開始對心血管護理人員實行實時心電監(jiān)護護理技能培訓,培訓對象為心血管內科全部護理人員,包括專業(yè)護理人員、進修護士以及實習護生。以2013年至2014年的護理狀況為對照組,以2016年至2017年的護理狀況為觀察組。對照組護理全部患者為2 538例,觀察組護理全部患者為2 186例。
(1)培訓內容
①心臟病學相關知識,發(fā)病機制,臨床病癥,以及已經(jīng)處理措施等。②理解心電監(jiān)護的意義和原理,熟悉心電監(jiān)護的適應證。③以心電監(jiān)護系統(tǒng)操作手冊為基礎,要求護理人員全面掌握監(jiān)護相關操作技能;切實掌握心臟復蘇技能、電除顫技能,學會生命支持技術、高級生命支持技術;對心電監(jiān)護時的各種心電波形有切實了解,并能夠對異常狀況迅速識別。④掌握心電監(jiān)護是特殊的護理措施;⑤從意識上培養(yǎng)護理人員重視心電監(jiān)護,并且強化護理人員的應急反應能力,提升護理工作中的配合意識和配合能力,不斷改善護理人員的工作態(tài)度。⑥理解并掌握心電監(jiān)護相關設備、儀器以及搶救用品的管理制度,并以此作為實施心電監(jiān)護的行為指導。
(2)培訓方法
①邀請院內外相關領域的醫(yī)療、護理專家來科室講課,幫助護理人員提升相關理論知識[2]。②結合設備開展實操訓練,定期開展心電監(jiān)護技能培訓和考核,并以考核的方式確保護理人員對相關技能的良好掌握[3];③以共同分析典型案例的方式,提升護理人員應對各種異常狀況的能力;④鼓勵護理人員積極參與各種學術交流活動,開闊視野。此外,在實際工作中,護理團隊嚴格做好人員搭配工作,確保高年資護理人員對年輕護士的幫帶。定期對護理人員實施技能考核,確保全部人員均能夠熟練的掌握心電監(jiān)護技能
觀察實施心電監(jiān)護技術培訓前后兩年的護理狀況,包括實施心電監(jiān)護的患者數(shù)量、成功搶救數(shù)量以及平均持續(xù)心電監(jiān)護時間。
本次研究運用SPSS19.0作為數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析的工具,計量數(shù)據(jù)運用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)運用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
通過強化實時心電監(jiān)護培訓,本院心血管內科全部護理人員均熟練掌握相關技術,并有效運用于護理實踐中,對于護理過程中的突發(fā)心血管問題能夠及時發(fā)現(xiàn),并給予有效處理。
(1)觀察組與對照組的心電監(jiān)護率比較
從數(shù)據(jù)統(tǒng)計可以看出,本院開展心電監(jiān)護的護理技能培訓以后,心電監(jiān)護的使用率顯著增加,對照組2 186例患者中,758例患者實施了心電監(jiān)護;觀察組2 538例患者中,1 046例患者實施了心電監(jiān)護。觀察組的心電監(jiān)護率41.21%顯著高于對照組34.68%(P<0.05)。
(2)觀察組與對照組搶救成功例數(shù)比較
統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,觀察組患者實施成功搶救189例,對照組患者實施成功搶救113例;觀察組的成功搶救比率7.45%顯著高于對照組5.17%(P<0.05)。
(3)觀察組與對照組持續(xù)心電監(jiān)護時間差異
觀察組的持續(xù)心電監(jiān)護時間為(2.58±2.28)d,顯著短于對照組(4.75±3.81)d(P < 0.05)。
通過心電監(jiān)護技能培訓,讓本院心血管內科護理人員的業(yè)務能力、護理服務質量得到了進一步提升。在本次研究中,通過有效的護理技能培訓并應用于護理實踐中,增加了心電監(jiān)護的使用人次,同時縮短了平均持續(xù)監(jiān)護時間,在提升設備利用率的基礎上改善了護理效果,并且讓搶救成功率得到有效提升。
綜上所述,實時心電監(jiān)護的護理技能培訓,能夠幫助護理人員及時發(fā)現(xiàn)患者的心電異常,抓住搶救時機,提升臨床救治成功率,可以予以大范圍推廣。
[1] 吳偉,鄺蕾.急診部門心電監(jiān)護儀使用情況調查分析及對策[J].中國實用護理雜志,2010,26(5):60-61.
[2] Siebens K,Moons P,De Gddst S,et al.The role of nurses in a chest pain unit[J].Eur J Cardiovasc Nurs,2017,6(4):265-272.
[3] Anna Plaas,Jun Li,Julie Riesco,et al. Intraarticular injection of hyaluronan prevents cartilage erosion,periarticular fibrosis and mechanical allodynia and normalizes stance time in murine knee osteoarthritis[J].Arthritis Res Ther,2011;13(2):R46.