記者/續(xù)佩佩　臧振瑞

人才培養(yǎng)關乎中醫(yī)藥事業(yè)的興衰成敗

記者/續(xù)佩佩臧振瑞

中醫(yī)是中華文明發(fā)展歷程中的重要組成部分，是中國人民在長期生產生活中與疾病做斗爭經驗的積累，中醫(yī)的辨證思維可以給許多學科加以借鑒。

“在現代醫(yī)學的大背景下，我們不但要多讀經典，同樣也要掌握現代醫(yī)學知識?！北本┲嗅t(yī)藥大學東方醫(yī)院教育處副處長秦建國表示，中醫(yī)藥學子不能忽視最基本的現代醫(yī)學知識。在學習中也要對中醫(yī)、西醫(yī)同等對待，不可厚此薄彼。

中藥學相較于中醫(yī)學，與現代科學有更多的共通語言，所以中藥人才的培養(yǎng)一定會更糾結：是緊抓傳統(tǒng)中藥不放，還是按照現代科技人才的模式去培養(yǎng)？現在多數中藥學院的傳統(tǒng)培養(yǎng)模式是基礎課-專業(yè)課-畢業(yè)實習（藥房實習、畢業(yè)專題）三部曲，這種培養(yǎng)模式有其優(yōu)點，例如其有助于學生循序漸進掌握知識，然而卻不利于學生將中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識與現代科學實踐進行融合。

對此，北京中醫(yī)藥大學中藥學院探索出了一條路。據北京中醫(yī)藥大學中藥學院副教授折改梅介紹，隨著多學科、多方向、多方法在中藥行業(yè)的應用以及交融，學生需要掌握更多的知識與信息，加之現在學生目標性強且社會競爭壓力大，如果不能有效地把教學與就業(yè)或者說未來從事的工作有機的結合，學生的學習動力就會顯得不足。在學生培養(yǎng)過程中如何克服上述傳統(tǒng)模式的不足，該校中藥學院嘗試采取將傳統(tǒng)模式中各培養(yǎng)階段平行交融的教學創(chuàng)新。

具體實施方案就是學生在讀基礎課程和專業(yè)課的同時通過導師和學生雙選（互選）進入實驗室參與具體的實驗（實踐）工作。據介紹，該模式將三階段培養(yǎng)有機結合，一則可以將學生學習時間最大化，二則參與實踐后，學生將更加明確學習目的和目標，這樣能夠調動其學習的主觀能動性，加強專業(yè)知識掌握，提高發(fā)現和解決問題的能力。

要實現全面發(fā)展，搭建一個托舉人才的培養(yǎng)平臺就顯得尤為重要。中華中醫(yī)藥學會會員部主任王琳琳介紹，學會近期開展了“中醫(yī)藥青年人才托舉工程”，旨在建立標準、及早發(fā)現、分類培養(yǎng)有較大發(fā)展?jié)摿Φ那嗄耆瞬?，提升青年人才開展創(chuàng)新性工作的激情與活力。通過本項目的實施，還將采用人才定制的方式針對不同的用人單位進行人才培養(yǎng)，最終形成一個集人才遴選、定向培養(yǎng)、定向推薦為一體，實現人才培養(yǎng)和需求一站對接的優(yōu)秀人才托舉平臺。

自我培養(yǎng)和鍛煉也是中醫(yī)藥人才全面發(fā)展必不可少的條件。秦建國表示，在醫(yī)教協同培養(yǎng)模式下的中醫(yī)臨床人才，基本上可以滿足自主創(chuàng)業(yè)和社區(qū)醫(yī)院能力需求，而科研能力、論文撰寫能力，需要中醫(yī)學子在導師的指導下有意識地自我鍛煉才會有所提高。因此，作為中醫(yī)學子，在現有培養(yǎng)體系中，更不能忽視自身的努力，要在現有的體系中，有意識的結合現實需求，培養(yǎng)自己的能力。

中醫(yī)藥作為我國延續(xù)幾千年的國粹，嚴格的師承體系造就了一代又一代名醫(yī)。未來的中醫(yī)人才，一定要在傳統(tǒng)師承教育模式的基礎之上，以經典學習為基礎，更要與時俱進，與現代醫(yī)學深度融合。只有這樣，才能培養(yǎng)出成為社會所需要，也是社會發(fā)展所必要的中醫(yī)藥人才。

中醫(yī)藥的傳承與發(fā)展教育是基礎。目前全國有各類中醫(yī)院校和各種科研機構為國家培了大量中醫(yī)人才，為傳承與發(fā)展中醫(yī)藥發(fā)揮了先導和基地作用。但是，近些年來中醫(yī)院校教育受西醫(yī)教育思想、模式的影響，基礎教育忽視了中國傳統(tǒng)文化的培育，教育失去了自己的特色和優(yōu)勢。院校教育普遍重視外語、計算機、機電等現代課程的教學?；A課程設置理化知識與西醫(yī)理論比例越來越大，古漢語、中醫(yī)傳統(tǒng)理論（中醫(yī)經典著作）等越來越少，要求越來越低，并且將中醫(yī)、中藥分成兩個相對獨立的專業(yè)，割裂了水乳交融的中醫(yī)藥學。中醫(yī)院校這種不重視傳統(tǒng)文化的改革實踐，違背了中醫(yī)藥教育的自身規(guī)律，培養(yǎng)不出熱愛中醫(yī)事業(yè)、具有深厚中國傳統(tǒng)文化底蘊和豐富臨床實踐經驗的中醫(yī)人才。

中醫(yī)藥教育和人才成長有其特殊性和自身規(guī)律?？傮w上說，深厚的傳統(tǒng)文化底蘊、重視經典研讀是人才成長的基礎；反復臨證實踐是人才成長的關鍵環(huán)節(jié)；思辨感悟能力是人才成長的特質；跟名師、言傳身授是加快人才成長的重要途徑。

推進中醫(yī)藥教育綜合改革，主要包括三個方面：

一是醫(yī)教協同統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥教育教學改革，制定并實施《關于促進中醫(yī)藥教育改革與發(fā)展的指導意見》，逐步建立中醫(yī)藥人才培養(yǎng)與中醫(yī)藥行業(yè)人才需求的供需平衡機制，推進“中醫(yī)藥院校教育—畢業(yè)后教育—繼續(xù)教育”有機銜接、師承教育貫穿始終的具有中醫(yī)藥特點的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系建設。

二是創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)機制，實施卓越醫(yī)生（中醫(yī)）教育培養(yǎng)計劃，深化五年制中醫(yī)學教育人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新，探索建立“5+3”中醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)一大批高水平中醫(yī)師；深化“5+3”一體化、九年制等長學制中醫(yī)學教育改革，培養(yǎng)一批中醫(yī)學拔尖人才；深化面向農村與社區(qū)需要的中醫(yī)類別全科醫(yī)生培養(yǎng)模式改革，探索中醫(yī)類別助理全科醫(yī)生培養(yǎng)模式試點，培養(yǎng)大批能夠滿足基層衛(wèi)生服務需求的實用型中醫(yī)類別全科醫(yī)生。

三是推進中醫(yī)藥院校教育綜合改革試點，以中醫(yī)藥文化教育為切入點，探索建立中醫(yī)藥院校人文通識教育課程體系；籌建全國中醫(yī)藥教育質量監(jiān)測中心，加強中醫(yī)藥院校教育質量監(jiān)測與評價體系建設；充分發(fā)揮中醫(yī)藥師承教育在人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢作用，繼續(xù)做好院校教育與師承教育相結合的人才培養(yǎng)模式探索；開展中醫(yī)臨床教學基地調研，加強中醫(yī)臨床教學基地建設；實施中醫(yī)藥師資隊伍專項建設，整體提升中醫(yī)藥師資水平；探索中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入分段式考試改革試點，開展中醫(yī)藥專業(yè)認證，加強質量保障體系建設；合理規(guī)劃和加快發(fā)展民族醫(yī)藥教育，加強中西部地區(qū)中醫(yī)藥院校教育；適應國家健康服務業(yè)發(fā)展需求，加強中醫(yī)藥預防保健、健康養(yǎng)生、健康養(yǎng)老等領域中醫(yī)藥技能型人才培養(yǎng)。

其次是會同國家衛(wèi)計委、教育部，在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度框架下，同步啟動、推進中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)工作。廣大中醫(yī)工作者是中醫(yī)這一傳統(tǒng)醫(yī)學的傳承者，繼承并使之發(fā)揚光大，應當是他們一生為之不懈奮斗的目標。