梁曉敏（衡水職教中心內(nèi)科，河北 衡水 053000）

心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究

梁曉敏
（衡水職教中心內(nèi)科，河北 衡水 053000）

目的 探討心血管疾病伴發(fā)焦慮癥臨床診治有效方法。方法 選取我院2015年4月～2016年4月收治的心血管疾病伴發(fā)焦慮癥患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。對(duì)照組采用常規(guī)心血管藥品治療方法，實(shí)驗(yàn)組患者采用中西藥結(jié)合療法。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組心功能重新恢復(fù)一級(jí)23例，心功能到二級(jí)17例；對(duì)照組到達(dá)一級(jí)9例，達(dá)二級(jí)23例，三級(jí)水平8例，實(shí)驗(yàn)組焦慮癥緩解也明顯要比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西藥結(jié)合療法對(duì)心血管疾病伴發(fā)焦慮癥治療是有十分積極意義的，可大幅提升臨床診療水平，并且可以有效的促進(jìn)患者滿意，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

心血管疾?。唤箲]癥；臨床診治

心血管病通常會(huì)伴隨有頭暈、焦慮與胸悶等癥狀，即心血管合并焦慮癥，同時(shí)其并發(fā)癥類型眾多，對(duì)患者身心健康與工作生活等構(gòu)成嚴(yán)重影響［1］。但常規(guī)心血管藥治療卻沒(méi)法去根，幫患者徹底擺脫疾病折磨。本文主要探索使用中西結(jié)合療法對(duì)心血管病并發(fā)焦慮癥治療的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2016年4月收治的心血管疾病伴發(fā)焦慮癥患者80例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各40例。所有患者均經(jīng)過(guò)常規(guī)的心血管病檢查，皆滿足心血管病合并焦慮癥診斷依據(jù)。為了確保研究對(duì)象同質(zhì)，全部患者都是首次得這個(gè)病的，同時(shí)無(wú)并發(fā)其它慢性病癥，在治療以前患者均有正常肝腎功能，同時(shí)具備生活自理能力。患者接受過(guò)一定文化教育，對(duì)本次研究臨床診治相關(guān)內(nèi)容能夠清楚了解，同時(shí)完全同意并配合。其中男53例，女27例；平均年齡（45.50±9.00）歲；病程6個(gè)月～8年；高血壓16例，冠心病11例，心律失常14例，心絞痛13例，急型心肌梗死14例，高血脂18例，胸痛7例，心臟神經(jīng)冠能疾病7例。兩組患者原發(fā)病、年齡、性別、病史及病種等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)的具有心血管藥品治療，也就是擴(kuò)冠、抗凝及降壓等功效心血管藥品進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組患者采用中西藥結(jié)合療法，也就是以對(duì)照組常規(guī)使用心血管藥作為基礎(chǔ)，配合氟西汀膠囊和安神定志丸給予整體治療，安神定志丸9.5 g/次，2次/d，氟西汀膠囊20.5 g/次，1次/d，連續(xù)使用半個(gè)月。治療前后兩組患者都經(jīng)本院護(hù)士做焦慮量、心功能評(píng)級(jí)等檢查與評(píng)分，同時(shí)針對(duì)患者治療前后相關(guān)資料進(jìn)行系統(tǒng)整理分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：通過(guò)治療，患者心功能回至1級(jí)，焦慮情況明顯得以緩解，血壓也到正常水平；有效：通過(guò)治療，患者心功能回至2級(jí)，焦慮有所緩解，血壓也有所下降；無(wú)效：通過(guò)治療，患者心功能并未恢復(fù)，同時(shí)焦慮也未緩解，血壓未下降或是癥狀更加惡化者。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 心功能評(píng)級(jí)比較

實(shí)驗(yàn)組心功能重新恢復(fù)一級(jí)23例，心功能到二級(jí)17例；對(duì)照組到達(dá)一級(jí)9例，達(dá)二級(jí)23例，三級(jí)水平8例。實(shí)驗(yàn)組焦慮癥緩解也明顯要比對(duì)照組好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療前后的心功能評(píng)級(jí)對(duì)比

2.2 療效比較

實(shí)驗(yàn)組顯效28例，有效10例，無(wú)效2例，總有效率為95%；對(duì)照組顯效12例，有效17例，無(wú)效11例，總有效率為72.5%。實(shí)驗(yàn)組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

2.3 焦慮量比較

實(shí)驗(yàn)組焦慮量明顯要比對(duì)照組有更好下降效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者治療前后的焦慮量對(duì)比情況

表3 兩組患者治療前后的焦慮量對(duì)比情況

組別　n　　治療前　　治療后一星期　　兩星期實(shí)驗(yàn)組　40　56.6±15.1　53.1±13.7　28.5±11.9對(duì)照組　40　55.7±14.2　54.8±14.4　50.6±13.0 P ＜0.05　　＜0.05　?。?.05

3 討 論

心血管病為一種臨床常見(jiàn)病，國(guó)外內(nèi)很多研究都已證實(shí)，心血管病和焦慮癥間存在因果關(guān)系是比較顯著的，兩

者間互相影響、互相作用［2］。同時(shí)最近幾年伴隨人們生活節(jié)奏加速，人民生活越來(lái)越富裕，心血管病發(fā)病率也在連年上漲，成為公眾衛(wèi)生領(lǐng)域一大難題。通常臨床常見(jiàn)心血管病包含有心律失常、心絞痛與心肌梗死等，同時(shí)上述疾病也會(huì)使患者心理壓力劇增，進(jìn)一步導(dǎo)致患者有抑郁、焦慮等表現(xiàn)，不但使患者生存質(zhì)量大幅減少，同時(shí)還會(huì)對(duì)心血管病治療效果構(gòu)成很大影響［3］。所以，尋找到一種對(duì)心血管病合并焦慮癥切實(shí)可行治療方案已是臨床義務(wù)工作人員當(dāng)務(wù)之急。通常來(lái)講，造成心血管病患者有焦慮情緒原因主要包括：患者自我評(píng)價(jià)較低、生活沒(méi)有辦法自理、社會(huì)支持缺失、長(zhǎng)時(shí)間承受高額醫(yī)療費(fèi)導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)壓力過(guò)大等。還有，研究證明抑郁癥對(duì)心血管病還具有反作用，重度抑郁也會(huì)提升患者患病率及致死率等［4］。本次研究?jī)山M患者治療前后的焦慮量對(duì)比：本院針對(duì)兩組患者治療前后還有治療以后一星期、兩星期患者焦慮量加以比對(duì)，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組焦慮量明顯要比對(duì)照組有更好下降效果；兩組患者治療效果對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組治療以后，顯效有28例，有效10例，無(wú)效2例，其總有效率是95%；對(duì)照組患者顯效12例，有效17例，無(wú)效11例，其總有效率是72.5%；實(shí)驗(yàn)組心功能重新恢復(fù)一級(jí)23例，心功能到二級(jí)17例；對(duì)照組到達(dá)一級(jí)9例，達(dá)二級(jí)23例，三級(jí)水平8例，實(shí)驗(yàn)組焦慮癥緩解也明顯要比對(duì)照組好。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明以常規(guī)治療為基礎(chǔ)對(duì)患者實(shí)施重一些相結(jié)合的治療方法，可以明顯提升患者心功能的評(píng)級(jí)，使患者焦慮情況得到很好緩解，且在臨床治療方面能起到非常理想的效果。

綜上所述，采用中西藥結(jié)合療法對(duì)心血管疾病伴發(fā)焦慮癥治療具有積極意義，大幅提升臨床診療水平，并且可以有效的促進(jìn)患者滿意，具有重要的應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 李 莉.心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，3506：1142.

［2］ 鐘惠民.心血管疾病伴發(fā)焦慮癥的臨床診治研究［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，03：15-17.

［3］ 袁彥伯.心血管疾病與焦慮、抑郁障礙的診治［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2011，47133：9.

［4］ 王輝軍.淺析老年抑郁癥及焦慮癥與心腦血管疾病的關(guān)系［J］.求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2012，1012：211.

本文編輯：孫春宇

?臨床護(hù)理?

R54；R749.2

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ISSN.2095-6681.2015.011.083.02