劉建濤（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動療法治療老年心絞痛的療效觀察

劉建濤
（黑龍江省鶴崗市人民醫(yī)院，黑龍江 鶴崗 154100）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動療法治療老年心絞痛的治療療效。方法 選取2013年7月～2014年7月我院收治的老年心絞痛患者42例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各21例。觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動療法進(jìn)行治療，對照組用中西醫(yī)結(jié)合藥物治療，觀察兩組患者的療效，并對比兩組患者治療前、后心功能狀態(tài)。結(jié)果 觀察組和對照組治療療效顯示，觀察組總有效率為90.48%，顯著高于對照組總有效率的61.90%；對比兩組患者心功能指標(biāo)，觀察組的心功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動療法治療老年心絞痛，治療療效顯著，可有效改善患者心功能狀況，值得大力推廣。

藥物；運(yùn)動療法；老年心絞痛；治療療效

目前，基于老年性心絞痛的不典型性和隱匿性特點，臨床上針對其治療可選用的藥物較多，主要包含硝酸酯類、β受體阻滯劑、阿司匹林、鈣拮抗劑、他汀類降脂藥物。隨著進(jìn)一步深入研究，運(yùn)動療法是一種改變心血管疾病危險因素的有效方式［1］。為了盡快使患者康復(fù)，應(yīng)將運(yùn)動療法運(yùn)用到老年心絞痛患者治療中。為此，抽樣選擇我院就診的42例老年心絞痛患者，將其作為本次研究的觀察對象，對患者進(jìn)行分組采用不同的治療方法，以分析其臨床療效。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2013年7月～2014年7月我院收治的老年心絞痛患者42例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各21例。觀察組男6例，女15例，年齡55～76歲，平均年齡（60.8±3.6）歲；對照組男13例，女8例，年齡62～85歲，平均年齡（71.4±2.8）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。1.2 方法

1.2.1 對照組：藥物治療（中藥+西藥）

中藥治療選用桃紅四物湯聯(lián)合瓜蔞薤白湯基礎(chǔ)方加減方進(jìn)行治療。將當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍各 、桃仁、紅花各15 g入藥，依據(jù)患者癥狀進(jìn)行藥物加減（痰濁阻絡(luò)：10 g干姜、10 g肉桂、15 g陳皮、10 g制半夏；胸陽不振：20 g黨參；氣陰兩虛：去桃仁、紅花，添黨參、太子參分別15 g、30 g）加水煎煮，用量大概200 mL，2次/d服用，連續(xù)服用1個月（1個療程）［2］。

西藥治療選用硝酸酯類、阿司匹林、鈣離子拮抗劑等藥物。葡萄糖靜脈注射（用量：250 mL：1次/d）。

1.2.2 觀察組：藥物治療+運(yùn)動療法

藥物治療同上。運(yùn)動療法與藥物治療同步進(jìn)行。室內(nèi)走動--室外走動或登樓運(yùn)動（依據(jù)患者具體身體狀況而定）?；颊哌\(yùn)動時間控制在合理范圍內(nèi)，運(yùn)動時間10 min，2次/d。護(hù)理人員要及時關(guān)注患者身體體征變化，以應(yīng)對緊急突發(fā)狀況。

1.3 治療療效評價標(biāo)準(zhǔn)

①療效：顯效：無心絞痛臨床癥狀；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)和時間減少，頻率趨于正常；無效：各項指標(biāo)均無變化（總有效率為顯效例數(shù)加有效例數(shù)除以總例數(shù)乘以百分之百）［3］。②心功能改善情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療療效

觀察組通過中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動療法進(jìn)行治療后，總有效率為90.48%；對照組中西醫(yī)結(jié)合藥物治療后，總有效率為61.90%。觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療療效 ［n（%）］

2.2 兩組患者的心功能指標(biāo)對比

觀察組和對照組的心功能指標(biāo)相較于治療之前，明顯有所改善。但對照組的腎功能指標(biāo)改善情況沒有觀察組明顯。組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的心功能指標(biāo)對比

3 討 論

臨床上，由冠脈供血不足，心肌出現(xiàn)暫時或者急劇缺血和缺氧引起的臨床綜合征，即心絞痛。該疾病具有發(fā)病率高、死亡率高的特點，尤其會對老年患者的生命安全造成極大威脅。針對老年性心絞痛的治療，臨床上一直非常重視，因而一系列硝酸酯類、阿司匹林、他汀類降脂藥物被用于治療中。但是，從療效上來看，還未達(dá)到滿意療效。運(yùn)動療法在現(xiàn)階段已經(jīng)進(jìn)入成熟階段，這種治療方式能夠利用體育運(yùn)動的作用鍛煉患者的身體機(jī)能，從而減少或者規(guī)避改變心血管疾病的危險因素。將運(yùn)動療法運(yùn)用到治療老年心絞痛疾病中，一方面，有利于調(diào)節(jié)和改善老年心絞痛患者身體健康狀況，提升患者的生活質(zhì)量；另一方面，有利于降低心臟的負(fù)荷，進(jìn)而減輕外周血液循環(huán)癥狀［4］。

在臨床領(lǐng)域中，中西藥物聯(lián)合運(yùn)動治療的方式被廣泛應(yīng)用。本次研究中觀察組和對照組治療療效對比結(jié)果顯示，觀察組總有效率90.48%與對照組總有效率61.90%相比，明顯較高。另外，將兩組患者心功能指標(biāo)進(jìn)行對比，可發(fā)現(xiàn)觀察組的心功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可知，中西藥物聯(lián)合運(yùn)動治療老年心絞痛，療效顯著。

綜上所述，將中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動療法用于治療老年心絞痛，可有效改善患者心功能狀態(tài)，提高療效。

［1］ 劉 慶.中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動療法治療老年心絞痛46例的療效觀察［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，02（15）：186-187.

［2］ 劉士才.中西醫(yī)結(jié)合藥物聯(lián)合運(yùn)動療法治療老年心絞痛的有效性觀察［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，06（10）：248-249.

［3］ 張小偉.中西醫(yī)結(jié)合聯(lián)合運(yùn)動療法治療老年心絞痛臨床療效［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（23）：115-116.

［4］ 江 范.中西醫(yī)結(jié)合藥物治療基礎(chǔ)上應(yīng)用運(yùn)動療法治療心絞痛的臨床療效［J］.北方藥學(xué)，2016，13（01）：54-55.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2015.011.031.02