陳愛國

微創(chuàng)手術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥的療效評價

陳愛國

目的：對單節(jié)段腰椎管狹窄癥狀采用微創(chuàng)方法治療的效果進行研究。方法：選取2013年1月～2015年1月期間接收的68例單節(jié)段腰椎管狹窄的患者隨機分成實驗組和對照組，每組中各有患者34例。對照組患者采用傳統(tǒng)方法進行治療，實驗組患者采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：實驗組患者的治療有效率遠遠高于對照組，運用統(tǒng)計學(xué)方法對兩組數(shù)據(jù)進行分析，差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：單節(jié)段腰椎管狹窄癥狀采用微創(chuàng)手術(shù)方法進行治療能夠有效提高患者治療有效率，應(yīng)該在臨床上進行推廣使用。

微創(chuàng)手術(shù)單節(jié)段腰椎管狹窄癥臨床效果

腰椎管狹窄是老年人群中一種較為常見的疾病現(xiàn)象。這種疾病會導(dǎo)致患者間歇性跛行現(xiàn)象發(fā)生，進而為患者的身體健康帶來嚴重的危害。近年來，人口老齡化趨勢的不斷加強，使得腰椎管狹窄癥的發(fā)病率也有了顯著的增長趨勢。臨床上傳統(tǒng)的治療方法往往收不到有效的治療效果，而采用微創(chuàng)手術(shù)治療方法效果顯著，需要在臨床上進行使用。文章將選取部分患者的治療資料進行研究，并報道其研究結(jié)果。

1　資料與方法

1.1一般資料將我院2013年1月～2015年1月收治的68例單節(jié)段腰椎管狹窄患者作為一般研究對象，并對患者的一般資料進行細致研究。隨機分組后，每組各有患者34例。在對兩組患者治療效果進行對比之前，首先要確定患者的一般資料之間能夠進行比較，使本次研究更有價值。實驗組：男20例，女14例，年齡43～87歲，平均年齡（51.2±4.8）歲；對照組：男18例，女16例，年齡44～88歲，平均年齡（51.4±5.1）歲。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。

1.2方法①對照組患者進行傳統(tǒng)治療：對患者實施開放手術(shù)，對患者進行全身麻醉后取其俯臥位，并將其腹部墊空，取患者正中切口，切除病變部位，并對椎體上關(guān)節(jié)內(nèi)院部分進行減壓。②實驗組患者進行微創(chuàng)手術(shù)：同樣對患者進行全身麻醉，取患者俯臥位，并在患者后正中線出切開3cm左右的切口，使用兩枚3cm的長針頭進行連線，在C型臂輔助透視下進行切口，并將患者皮膚切開，逐漸進行擴張，最后將工作套管置入，使用撐開鉗將對患者切口撐開之后對其殘留的軟組織進行清除，并將患者椎板外的上下關(guān)節(jié)顯露出來。對患者單節(jié)段腰椎管部位進行減壓后，對椎間盤和軟骨進行徹底的清除，放入短尾萬向椎弓根螺釘進行固定，并結(jié)合雙側(cè)鈦棒進行固定。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法選用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理。其中，研究數(shù)據(jù)中的相關(guān)的計數(shù)資料需要采用（n，%）表示，并采用x2檢驗，P＜0.05為差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

患者接受治療后，實驗組患者的治療有效率為97.1%（33/34），遠遠高于對照組患者的76.5% （26/34），兩組經(jīng)統(tǒng)計學(xué)計算，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組患者的治療有效率例（%）

3　討論

單節(jié)段腰椎管狹窄通常是由于患者椎間盤的退行性變所引起的，常常會伴有嚴重的椎間隙狹窄現(xiàn)象［1］。這種疾病會帶來腰椎不穩(wěn)現(xiàn)象，并使患者臨床癥狀進一步加劇，出現(xiàn)較為嚴重的腰腿疼痛或者是間歇性跛行現(xiàn)象。微創(chuàng)手術(shù)能夠減輕手術(shù)過程對患者造成的傷害，收到良好的治療效果［2］。

文章對單節(jié)段腰椎管狹窄采用微創(chuàng)手術(shù)進行治療的效果進行了分析。研究結(jié)果顯示：實驗組患者的治療有效率與郎繼孝等［3］人的相關(guān)論著結(jié)果存在一定的相似性，這說明本次研究結(jié)果較為普遍，采用微創(chuàng)手術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥效果十分顯著。微創(chuàng)手術(shù)能夠減輕手術(shù)過程對患者造成的損傷，同時也能避免患者手術(shù)結(jié)束后并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者身體健康的恢復(fù)，進而有效提高患者的生活質(zhì)量。因此，臨床上對單節(jié)段腰椎狹窄癥的治療要加強對微創(chuàng)手術(shù)治療方法的使用力度，提高老年患者的健康水平。

綜上所述，微創(chuàng)手術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄癥效果十分顯著，能夠有效提高患者治療的有效率。隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展進步，微創(chuàng)手術(shù)治療方法將會變得更加廣泛，使其在臨床上得到更加顯著的應(yīng)用，進而提高患者的治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量。

1李江平，王金財，梁錦輝，等.微創(chuàng)手術(shù)治療單節(jié)段腰椎管狹窄的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，13（15）：52～53.

2崔凱，譚榮，陳曉明，等.微創(chuàng)通道與傳統(tǒng)手術(shù)治療腰椎管狹窄癥的近期療效對比［J］.實用骨科雜志，2015，9（10）：914～916.

3郎繼孝，趙景明，陳德喜，等.微創(chuàng)減壓治療高齡肥胖退變性腰椎管狹窄患者的手術(shù)療效分析［J］.中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志，2013，16（11）：1063～1064.

（編審：陳強）

Efficacy Appraisal of Treating Single segmental lumbar spinal stenosis disease with minimally invasive surgery

Guizhou Shuicheng Mining Group Hospital，Guizhou 553000，China
CHEN Ai-guo

Objective:To study efficacy of treating single segmental lumbar spinal stenosis disease with minimally invasive surgery.Methods:from January 2013 to January 2015，68 patients with single segmental lumbar spinal stenosis disease received in our hospital were randomly divided into experiment group and control group，each with 34 patients.Control group was given traditional treatment，experiment group were treated with minimally invasive surgery.The efficacy was compared.Results:effective rate of experiment group is remarkably higher than that of control group.Statistical method was used to compare the data of the two groups，P＜0.05，and there is statistical difference.Conclusion:Minimally invasive surgery can effectively elevate efficacy in treating single segmental lumbar spinal stenosis disease，which is worthy of clinical application.

Minimally invasive surgery；Single segmental lumbar spinal stenosis disease；Clinical efficacy

R687.3【文獻標識碼】A

1671-8054（2016）01-0052-02

貴州省水城礦業(yè)集團控股公司總醫(yī)院六盤水市553000

2015-12-12收稿，2016-01-17修回