邢鑰

2011～2014年度某院死亡病案的分析

邢鑰

目的：分析住院死亡病例的特征。方法：檢索2011～2014年住院死亡病例共907例，從病死率、年齡分布、死亡性別、死因等方面進(jìn)行統(tǒng)計。結(jié)果：死亡高發(fā)年齡段是60歲以上；死亡男女性別比1.92∶1；前四位死因為腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒、循環(huán)系統(tǒng)疾病。結(jié)論：死亡病例特征分析對醫(yī)院管理和疾病防治工作有指導(dǎo)意義。

死亡病例病死率死因分析

隨著人們生活水平的提高，大家越來越關(guān)注身體健康，居民的死亡原因也逐漸發(fā)生變化。現(xiàn)針對某院2011～2014年度死亡病案進(jìn)行分析，了解死亡疾病發(fā)展趨勢，為醫(yī)務(wù)工作和人們的健康管理提供依據(jù)。

1　資料與方法

文中所用資料是通過某院的病案管理軟件提取，檢索出2011～2014年度死亡病案907份。按照國際疾病診斷（ICD-10）進(jìn)行分類統(tǒng)計，分別從性別、年齡、病死率、死因幾方面進(jìn)行統(tǒng)計分析，若患者同時患有多種疾病以出院第一診斷進(jìn)行統(tǒng)計。利用Excel 2003，SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2　結(jié)果與分析

2.1住院病人死亡比例某院2011～2014年出院病人逐年上升，年病死率呈下降趨勢。見表1。

表1　2011～2014年住院病人病死率

2.2年齡情況60歲以上老人死亡構(gòu)成比較大，老齡化比較突出。經(jīng)x2檢驗，x2=15.10，P＜0.05，不同年齡組患者病死率差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2　住院死亡病人年齡構(gòu)成分布表（%）

2.3性別情況男女性別比為1.92∶1，男性病死率比例高于女性（x2=62.04，P＜0.001）。見表3。

表3　不同性別住院病人病死率

2.4住院病人死因住院病人死因首位是腫瘤疾病，其次是呼吸系統(tǒng)疾病，第三位是損傷和中毒，均是主要的關(guān)注對象。見表4。

表4　住院病人死因

3　討論

3.12011年～2014年某院出院人數(shù)呈上升狀態(tài)，年病死率呈下降趨勢這反映出某院的醫(yī)療水平有所提高，并且醫(yī)療設(shè)備和制度的不斷完善，人們的生活不斷改善也是促使病死率下降的原因。

3.2從年齡上看，60歲以上死亡病人占死亡人數(shù)的70.78%這符合現(xiàn)在社會老齡化的情況。老年人抵御疾病能力明顯下降，再加上同時患多種疾病后容易造成死亡。應(yīng)加強老年人的醫(yī)療和健康管理。

3.3從性別上看，男性死亡比女性高男性在家庭、社會中擔(dān)任的角色和責(zé)任都明顯比女性高；工作上有許多交際應(yīng)酬，并且抽煙、喝酒等不良習(xí)慣都容易造成死亡的機會［2］。另外男性的性格比較粗獷，對疾病的重視程度不像女性，身體不適后不及時就醫(yī)也是造成死亡的一部分原因。我們應(yīng)該提倡男性“慢生活”，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意身體保健，擯除不良的習(xí)慣，適當(dāng)緩解男性在工作、生活上的壓力，從而有效的降低男性死亡率。

3.4從死亡病因上看，排在第一位的是惡性腫瘤其死亡人數(shù)達(dá)到將近總數(shù)的三分之一。50歲以后是惡性腫瘤的高發(fā)年齡。說明惡性腫瘤已經(jīng)嚴(yán)重影響著人們的健康和生命［1］。目前研究表明，城市環(huán)境惡化，吸煙、飲酒等不良習(xí)慣，職業(yè)暴露和家族史以及各種心理壓力等都與此疾病有關(guān)。因此人們應(yīng)該有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。加強體育鍛煉，增強體質(zhì)提高免疫力，改掉不良生活習(xí)慣，不食用被污染的食物。每年主動做一次防癌檢查，有腫瘤家族史的人最好一年檢查兩次身體。通過這些方法來防范于未然。

3.5死亡原因排在第二位的是呼吸系統(tǒng)疾病主這要與我們生活的方式和環(huán)境息息相關(guān)?，F(xiàn)在社會人們對工業(yè)高度發(fā)達(dá)的負(fù)面影響預(yù)料不夠，預(yù)防不力，導(dǎo)致了全球性的三大危機：資源短缺、環(huán)境污染、生態(tài)破壞。而環(huán)境污染對我們?nèi)梭w傷害極大，在環(huán)境中灰塵、細(xì)菌、病毒等肆意飄散，霧霾天氣時有發(fā)生，都是促使呼吸系統(tǒng)疾病產(chǎn)生的不利因素。個人來講，生活節(jié)奏的加快，人們開始放棄原本的交通工具，開車出行，運動量減少，應(yīng)酬變多，從而身體素質(zhì)和抵抗力開始下降，成為了誘發(fā)此類疾病的原因。所以我們應(yīng)該要加強環(huán)境保護(hù)，少開車，多運動，養(yǎng)成健康的生活方式，對疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，有效的提高生命質(zhì)量。

3.6死亡原因排在第三位的是損傷和中毒這些主要發(fā)生于青壯年階段，并且近些年有上升趨勢。主要是交通事故，其次是建造工程中的墜落以及社會治安及暴力傷害［3］。隨著經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，市民出行都選擇私家車、摩托車、電動車，在損傷外因中私家車與電動車、摩托車相撞的事故占很高的比例。因此應(yīng)該提高人們的安全意識，加強車輛管理和駕駛?cè)藛T培訓(xùn)，遵守交通法規(guī)，杜絕酒后駕車，提倡安全生產(chǎn)，維護(hù)社會治安，以此來減少人為因素的意外傷害。

3.7死亡原因排在第四位的是循環(huán)系統(tǒng)疾病其中以高血壓、冠心病、心肌梗死等老年性突發(fā)疾病為主，其具有發(fā)病急、預(yù)后差、病死率高的特點。隨著人們生活水平的提高，人們開始出現(xiàn)不良飲食習(xí)慣，多油多鹽，運動量變少，生活節(jié)奏變快等都促使發(fā)生循環(huán)系統(tǒng)疾病的概率上升。針對這樣的情況，我們應(yīng)該加強宣傳心血管疾病的知識，倡導(dǎo)健康的生活方式，促進(jìn)人們戒煙、戒酒，加強體育鍛煉，多吃蔬菜和水果，從而降低此類疾病的發(fā)生。

1張靜.1175例住院死亡病案分析［J］.中國病案，2010，11（1）：48～49

2沈明霞.1802例住院死亡病案回顧性分析［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2012，8（29）：544～545

3何鐵梅，李維萍.1645例住院死亡病案的調(diào)查分析［J］.中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2012，6（29）：434～435.

/（編審：劉文華施仲賦）

2011-2014 casualties of the analysis

The Second People's Hospital of Anhui Province，Heifei 230041，Anhui
XING Yue

Objective:To analyze the characteristic of hospitalized death cases.Methods:Retrieve cases died in hospital from 2011 to 2014，a total of 907 cases，from the case fatality rate，age distribution，gender，death statistics. Results:Is a high incidence of death age over 60 years of age；Death sex ratio of 1.92:1；Four dead because，tumor，respiratory disease，injury and poisoning，circulatory system disease.Conclusion:Deaths characteristics analysis of hospital management and disease prevention and control work has a guiding significance.

Death cases；uortality；Analysis of death causes

R195【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

1671－8054（2016）01-0008-02

安徽省第二人民醫(yī)院病案室合肥230041

2015-11-10收稿，2015-12-20修回