王麗珍　王旭天

多囊卵巢綜合征檢測血清FSH、LH的必要性

王麗珍王旭天

目的：檢測患者血清中FSH、LH，鑒別多囊卵巢綜合征和其他婦科疾病。方法：選取2014年5月-2015年4月在金川集團職工醫(yī)院婦科確診多囊卵巢綜合征患者49例作為觀察組，正常健康體檢女性38例為對照1組，其他婦科疾病32例為對照2組，分析三組患者血清中LH、FSH含量的變化對女性內分泌系統(tǒng)的影響。結果：觀察組促黃體生成激素的水平高于對照組（P＜0.05），觀察組卵泡刺激素的水平高于對照1組（P＜0.05）。結論：檢測婦女血清FSH、LH對多囊卵巢綜合征的鑒別診斷具有非常重要的臨床價值。

多囊卵巢綜合征；卵泡刺激素；黃體生成激素

多囊卵巢綜合征（polycystic ovarian syndrome，PCOS）為一種臨床常見的女性生殖功能異常疾病，據有關部門統(tǒng)計，PCOS在現在社會人群中發(fā)生率4%～12%，以閉經、不孕、肥胖、多毛為主要特征的外部表現，其主要體現在于女性身體內分泌系統(tǒng)紊亂，影響代謝與生殖功能，從而可能造成女性的無排卵性不孕等病癥，給適齡女性帶來極大的困擾，如果病情沒有得到有效的控制，有可能造成其他衍生疾?。?］。因此，本研究通過觀察血清中腺垂體分泌的促卵泡激素（Follicle-Stimulating Hormone，FSH）和促黃體生成激素（Luteinizing Hormone，LH）含量的變化，為多囊卵巢綜合征的診斷提供參考。

1　對象和方法

1.1研究對象選取2014年5月-2015年4月在金川集團職工醫(yī)院婦科確診為PCOS的患者49例作為觀察組，年齡（27±5.16）歲；正常健康體檢女性38例作為對照1組，年齡（27±5.23）歲；其他婦科疾?。ㄒ月殉材夷[患者為主）32例為對照2組，患者年齡（27±6.23）歲。

1.2方法三組患者在月經周期第2～5天內，清晨（8: 00～10:00）空腹抽取靜脈血4ml；30分鐘后離心分離血清，貼簽。采用化學發(fā)光技術，嚴格按照操作程序進行。設備采用西門子全自動化學發(fā)光儀。以試劑盒（艾康生物技術提供，國藥準字S20020056）提供的參考值為準，分別進行血清LH、FSH的檢測。

2　結果

如表1所示，觀察組血清LH（15.6±7.6）mIU/ml高于對照1組（5.1±3.7）mIU/ml和對照2組（3.8±2.7）mIU/ml，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組血清FSH（5.3±3.4）mIU/ml高于對照1組（3.6±2.9）mIU/ml，低于對照2組（6.5±4.6）mIU/ml，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　觀察組與對照組卵泡刺激素和促黃體生成激素比較（mIU/ml）

3　討論

腺垂體分泌的FSH和LH是促進卵泡的發(fā)育和成熟所必需的兩種糖蛋白激素［2，3］，其受下丘腦促性腺激素釋放激素及卵巢雌激素的共同調控。FSH是促進卵泡發(fā)育的主要原因，參與優(yōu)勢卵泡的選擇，促進顆粒細胞上LH基因的表達。FSH和LH分泌異?？墒孤雅莶话l(fā)育或不排卵。PCOS患者血清LH相對升高，FSH相對稍降低或正常，導致LH/FSH比值增高。具體表現為PCOS患者血清LH較恒定地維持在正常女性月經周期的中卵泡期上下水平，而FSH則相當于早卵泡期水平，LH/FSH的比值常大于2［4］。PCOS患者卵泡募集數量較多，卵泡的選擇及優(yōu)勢化停止，多個發(fā)育不全的小卵泡停留在各階段或提前閉鎖，形成多囊性卵巢的形態(tài)，閉鎖的卵泡形成間質組織的一部分，使卵巢間質變形增生，造成PCOS的特征?？梢娐殉脖砻嫫交啄ぴ龊?，白膜下見許多不同發(fā)育程度的卵泡及閉鎖卵泡，偶見白體。卵巢白膜明顯膠原化，形成膠原纖維素寬帶，此種膠原纖維較正常粗，呈層板狀包繞卵巢，最終導致無排卵［5，6］。PCOS患者較高的LH水平不僅影響卵巢的雄激素合成，而且影響卵子成熟、排卵、受精及著床等生殖過程的每一個階段［7，8］。多囊卵巢綜合征患者血清激素中FSH水平較低，血清中多見LH的改變，尤其以LH升高較明顯，顯示與其體內激素水平有密切關系。本次檢測PCOS患者血清中FSH、LH有助于將多囊卵巢綜合征與其他婦科病進行甄別，并針對多囊卵巢綜合征采取的藥物促排卵行為進行改善，同時對PCOS患者顆粒細胞中促性腺激素受體與對促排卵藥物反應的關系有著密切的關系。本研究不足之處在于PCOS患者顆粒細胞中促性腺激素受體與對促排卵藥物反應的關系尚未建立完全的系統(tǒng)數理、數據關系，也是未來研究的方向。

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1004-2725（2016）01-0051-02

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