張虹霞

血漿與血清電解質(zhì)檢驗結(jié)果的差異分析

張虹霞

目的：探討血漿與血清電解質(zhì)檢驗結(jié)果的差異。方法：選取我院2014年3月-2015年4月50例抽血進行電解質(zhì)濃度檢測的健康體檢者，根據(jù)血小板密度不同進行樣本分組，血小板高密度組30例和血小板正常密度組20例。觀察和記錄兩組血清、血漿中電解質(zhì)Na+、K+濃度。結(jié)果：血小板正常密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度，血小板高密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度，血小板高密度組血清、血漿中電解質(zhì)Na+濃度均低于血小板正常密度組，血小板高密度組血清中K+濃度高于血小板正常密度組，血小板高密度組血漿中K+濃度低于血小板正常密度組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：不同的血小板密度可使受檢者血清、血漿中的鈉離子、鉀離子檢測濃度間產(chǎn)生較大差異，應(yīng)針對原因提高檢測準確率。

血漿；電解質(zhì)檢驗；血清；差異；原因

1　資料與方法

1.1臨床資料選取我院2014年3月-2015年4月50

例抽血進行電解質(zhì)濃度檢測的健康體檢者作為觀察對象，根據(jù)血小板密度不同進行樣本分組，血小板高密度組30例，男性16例，女性14例，年齡22-70歲，平均年齡（50.3±10.4）歲，血小板正常密度組20例，男性

12例，女性8例，年齡23-71歲，平均年齡（52.2±11.6）歲，兩組研究對象均進行血清、血漿電解質(zhì)檢驗，一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異。

1.2方法采集受檢對象清晨空腹靜脈血，標號后進行抗凝處理，轉(zhuǎn)移到生化實驗室進行電解質(zhì)檢測。首先通過全自動血球分析儀（西思美康，型號:XS-1000i）對靜脈血樣品血細胞密度進行檢測，依據(jù)血細胞密度進行分組，將血液標本2500r/min離心處理，獲得血清標本和血漿標本，對兩組血液標本血漿、血清的電解質(zhì)離子濃度進行檢測。每個結(jié)果重復(fù)檢測3次以上，取平均值。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，并進行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

血小板正常密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度（P＜0.05），血小板高密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度（P＜0.05），血小板高密度組血清、血漿中電解質(zhì)Na+濃度均低于血小板正常密度組（P＜0.05），血小板高密度組血清中K+濃度高于血小板正常密度組（P＜0.05），血小板高密度組血漿中K+濃度低于血小板正常密度組（P＜0.05）。

表1　兩組血清、血漿中電解質(zhì)Na+、K+濃度情況（mmol/L）

3　討論

血液中的鉀離子和鈉離子是人體最重要的兩種電解質(zhì)，如果濃度失調(diào)，可能造成心血管異常性病變，嚴重危及生命安全，因而對患者血液中血鉀濃度、血鈉濃度準確的檢測對于心腦血管病變的預(yù)防、診斷和治療具有重要的臨床意義［3］。血液凝固可能造成血小板破裂，導(dǎo)致鉀離子滲出［4］。血清如果分離時間過長，細胞內(nèi)鉀離子發(fā)生滲出到細胞外液，造成血清中鉀離子升高［5］。測定血漿鉀離子、鈉離子濃度可以減少纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)形成的干擾，血漿中紅細胞下沉速度比較快，可以減少標本的離心時間，降低了纖維蛋白堵孔的發(fā)生，減少了對定標清洗的次數(shù)，提高了檢測的效率。同時，離心過程中很可能由于標本的溶血，造成細胞內(nèi)鉀離子濃度高于細胞外液鉀離子濃度30倍以上，促使血液中鉀離子濃度大幅度升高，提高了假陽性的概率［6］。本研究選取我院2014年3月-2015年4 月50例抽血進行電解質(zhì)濃度檢測的健康體檢者作為觀察對象，研究表明，血小板正常密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度，血小板高密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度，血小板高密度組血清、血漿中電解質(zhì)Na+濃度均低于血小板正常密度組，血小板高密度組血清中K+濃度高于血小板正常密度組，血小板高密度組血漿中K+濃度低于血小板正常密度組，提示血小板密度對于血清、血漿鈉離子、鉀離子濃度水平有一定的影響，出現(xiàn)不同程度的差異，血細胞密度越高，其血清中鉀離子發(fā)生滲出的幾率越大，但是本研究中血小板密度高的血漿中鉀離子的濃度低于血小板正常密度標本，說明生化分析儀可能對不同的血小板密度血液標本的電解質(zhì)濃度測定結(jié)果不一樣，分析血細胞密度處于某個范圍之內(nèi)，血清、血漿中鈉離子、鉀離子濃度變化差異較小，但其血小板密度的范圍有待進一步分析。綜上所述，不同的血小板密度可使受檢者血清、血漿中的鈉離子、鉀離子檢測濃度間產(chǎn)生較大差異，應(yīng)針對原因提高檢測準確率。

［1］張巖舒，及志勇，楊立彬，等.血氣分析與生化檢測的血離子測定值差異的對比分析［J］.中國實驗診斷學(xué)，2009，13（9）:1241-1242.

［2］趙云波.血漿電解質(zhì)檢驗與血清檢驗所得結(jié)果間的差異及其原因探討［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（22）:24-25.

［3］蒲澤晏，丁波，李祥坤，等.肝素鈉抗凝血漿測定電解質(zhì)濃度及正常參考值研究［J］.國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2012，33（21）:2614-2615.

［4］張正云，何清.急診患者三種血液標本檢測電解質(zhì)的可比性［J］.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（6）:734-735.

［5］屈銳.血清與血漿電解質(zhì)差異的探討［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5 （34）:49-50.

［6］黃龍，劉志偉，鄭定容.血清和肝素鈉抗凝血漿電解質(zhì)測定濃度的比較［J］.實用醫(yī)技雜志，2007，14（33）:4547-4548.

A［1，2］。本研究通過對我院電解質(zhì)檢驗結(jié)果進行分析，探討血漿電解質(zhì)檢驗與血清檢驗結(jié)果的差異原因，現(xiàn)將結(jié)果匯報如下。

1004-2725（2016）01-0039-02電解質(zhì)是人體內(nèi)環(huán)境重要的介質(zhì)，其在保持內(nèi)環(huán)境平衡，神經(jīng)肌肉興奮程度等方面均發(fā)揮著重要的作用，特別是血鉀的異常變化對于患者機體的影響尤為重要，其異?？赡芪＜盎颊叩纳踩?/p>

730900甘肅 白銀，白銀市第一人民醫(yī)院檢驗科

作者：張虹霞，E-mail：zhanghongxiays@163.com