張虹霞

血漿與血清電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果的差異分析

張虹霞

目的：探討血漿與血清電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果的差異。方法：選取我院2014年3月-2015年4月50例抽血進(jìn)行電解質(zhì)濃度檢測(cè)的健康體檢者，根據(jù)血小板密度不同進(jìn)行樣本分組，血小板高密度組30例和血小板正常密度組20例。觀察和記錄兩組血清、血漿中電解質(zhì)Na+、K+濃度。結(jié)果：血小板正常密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度，血小板高密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度，血小板高密度組血清、血漿中電解質(zhì)Na+濃度均低于血小板正常密度組，血小板高密度組血清中K+濃度高于血小板正常密度組，血小板高密度組血漿中K+濃度低于血小板正常密度組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：不同的血小板密度可使受檢者血清、血漿中的鈉離子、鉀離子檢測(cè)濃度間產(chǎn)生較大差異，應(yīng)針對(duì)原因提高檢測(cè)準(zhǔn)確率。

血漿；電解質(zhì)檢驗(yàn)；血清；差異；原因

1　資料與方法

1.1臨床資料選取我院2014年3月-2015年4月50

例抽血進(jìn)行電解質(zhì)濃度檢測(cè)的健康體檢者作為觀察對(duì)象，根據(jù)血小板密度不同進(jìn)行樣本分組，血小板高密度組30例，男性16例，女性14例，年齡22-70歲，平均年齡（50.3±10.4）歲，血小板正常密度組20例，男性

12例，女性8例，年齡23-71歲，平均年齡（52.2±11.6）歲，兩組研究對(duì)象均進(jìn)行血清、血漿電解質(zhì)檢驗(yàn)，一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法采集受檢對(duì)象清晨空腹靜脈血，標(biāo)號(hào)后進(jìn)行抗凝處理，轉(zhuǎn)移到生化實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行電解質(zhì)檢測(cè)。首先通過全自動(dòng)血球分析儀（西思美康，型號(hào):XS-1000i）對(duì)靜脈血樣品血細(xì)胞密度進(jìn)行檢測(cè)，依據(jù)血細(xì)胞密度進(jìn)行分組，將血液標(biāo)本2500r/min離心處理，獲得血清標(biāo)本和血漿標(biāo)本，對(duì)兩組血液標(biāo)本血漿、血清的電解質(zhì)離子濃度進(jìn)行檢測(cè)。每個(gè)結(jié)果重復(fù)檢測(cè)3次以上，取平均值。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫(kù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

血小板正常密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度（P＜0.05），血小板高密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度（P＜0.05），血小板高密度組血清、血漿中電解質(zhì)Na+濃度均低于血小板正常密度組（P＜0.05），血小板高密度組血清中K+濃度高于血小板正常密度組（P＜0.05），血小板高密度組血漿中K+濃度低于血小板正常密度組（P＜0.05）。

表1　兩組血清、血漿中電解質(zhì)Na+、K+濃度情況（mmol/L）

3　討論

血液中的鉀離子和鈉離子是人體最重要的兩種電解質(zhì)，如果濃度失調(diào)，可能造成心血管異常性病變，嚴(yán)重危及生命安全，因而對(duì)患者血液中血鉀濃度、血鈉濃度準(zhǔn)確的檢測(cè)對(duì)于心腦血管病變的預(yù)防、診斷和治療具有重要的臨床意義［3］。血液凝固可能造成血小板破裂，導(dǎo)致鉀離子滲出［4］。血清如果分離時(shí)間過長(zhǎng)，細(xì)胞內(nèi)鉀離子發(fā)生滲出到細(xì)胞外液，造成血清中鉀離子升高［5］。測(cè)定血漿鉀離子、鈉離子濃度可以減少纖維蛋白網(wǎng)絡(luò)形成的干擾，血漿中紅細(xì)胞下沉速度比較快，可以減少標(biāo)本的離心時(shí)間，降低了纖維蛋白堵孔的發(fā)生，減少了對(duì)定標(biāo)清洗的次數(shù)，提高了檢測(cè)的效率。同時(shí)，離心過程中很可能由于標(biāo)本的溶血，造成細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度高于細(xì)胞外液鉀離子濃度30倍以上，促使血液中鉀離子濃度大幅度升高，提高了假陽(yáng)性的概率［6］。本研究選取我院2014年3月-2015年4 月50例抽血進(jìn)行電解質(zhì)濃度檢測(cè)的健康體檢者作為觀察對(duì)象，研究表明，血小板正常密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度，血小板高密度組血清中Na+濃度、K+濃度均高于血漿中的濃度，血小板高密度組血清、血漿中電解質(zhì)Na+濃度均低于血小板正常密度組，血小板高密度組血清中K+濃度高于血小板正常密度組，血小板高密度組血漿中K+濃度低于血小板正常密度組，提示血小板密度對(duì)于血清、血漿鈉離子、鉀離子濃度水平有一定的影響，出現(xiàn)不同程度的差異，血細(xì)胞密度越高，其血清中鉀離子發(fā)生滲出的幾率越大，但是本研究中血小板密度高的血漿中鉀離子的濃度低于血小板正常密度標(biāo)本，說明生化分析儀可能對(duì)不同的血小板密度血液標(biāo)本的電解質(zhì)濃度測(cè)定結(jié)果不一樣，分析血細(xì)胞密度處于某個(gè)范圍之內(nèi)，血清、血漿中鈉離子、鉀離子濃度變化差異較小，但其血小板密度的范圍有待進(jìn)一步分析。綜上所述，不同的血小板密度可使受檢者血清、血漿中的鈉離子、鉀離子檢測(cè)濃度間產(chǎn)生較大差異，應(yīng)針對(duì)原因提高檢測(cè)準(zhǔn)確率。

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［2］趙云波.血漿電解質(zhì)檢驗(yàn)與血清檢驗(yàn)所得結(jié)果間的差異及其原因探討［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（22）:24-25.

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A［1，2］。本研究通過對(duì)我院電解質(zhì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析，探討血漿電解質(zhì)檢驗(yàn)與血清檢驗(yàn)結(jié)果的差異原因，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1004-2725（2016）01-0039-02電解質(zhì)是人體內(nèi)環(huán)境重要的介質(zhì)，其在保持內(nèi)環(huán)境平衡，神經(jīng)肌肉興奮程度等方面均發(fā)揮著重要的作用，特別是血鉀的異常變化對(duì)于患者機(jī)體的影響尤為重要，其異?？赡芪＜盎颊叩纳踩?/p>

730900甘肅 白銀，白銀市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科

作者：張虹霞，E-mail：zhanghongxiays@163.com