李佳寧
依那普利聯(lián)合丹參酮治療肺心病急性加重期的效果
李佳寧
目的:探討依那普利聯(lián)合丹參酮對(duì)肺心病急性加重期患者的治療效果。方法:分析我院2013年7月至2015年2月收治的80例肺心病急性加重期患者,依據(jù)患者治療方式不同分組,常規(guī)治療組40例和聯(lián)合治療組40例。觀察和記錄兩組肺心病急性加重期患者治療前后呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果。結(jié)果:兩組肺心病急性加重期患者治療前呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,聯(lián)合治療組急性加重期患者治療后呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:依那普利聯(lián)合丹參酮治療肺心病急性加重期患者臨床癥狀改善明顯,效果良好,值得臨床推廣應(yīng)用。
依那普利;丹參酮;肺心?。患毙约又仄?/p>
肺心病是臨床常見的疾病,近年來隨著人口老齡化的不斷發(fā)展,肺心病的發(fā)生比例明顯增高[1,2]。肺心病主要是由于肺部疾病的不斷發(fā)展,導(dǎo)致缺血、缺氧累積到心臟,從而造成肺、心臟急性加重,出現(xiàn)咳痰、咳嗽、心悸心慌、呼吸困難,心肺功能不全,甚至衰竭[3,4]。本研究通過對(duì)我院收治的肺心病急性加重期患者臨床資料進(jìn)行分析,探討依那普利聯(lián)合丹參酮對(duì)肺心病急性加重期患者治療效果。
1.1臨床資料 選取我院2013年7月至2015年2月收治的80例肺心病急性加重期患者,依據(jù)患者治療方式
不同分組,常規(guī)治療組40例,男性29例,女性11例,年齡61-85歲,平均年齡(71.3±6.7)歲,心功能分級(jí):Ⅲ級(jí)26例,Ⅳ級(jí)14例,聯(lián)合治療組40例,男性27例,女性13例,年齡62-87歲,平均年齡(69.9±7.1)歲,心功能分級(jí):Ⅲ級(jí)24例,Ⅳ級(jí)16例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05。
1.2方法常規(guī)治療組:根據(jù)肺心病急性加重期患者的臨床特點(diǎn),常規(guī)給予氧療、抗感染、改善通氣功能,應(yīng)用利尿劑、洋地黃以及擴(kuò)血管藥物治療。聯(lián)合治療組:丹參酮注射液50-80mg加入5%GNS250ml,每天靜脈滴注1次,口服依那普利,5-10mg/次,1次/d,在用藥3d之后逐步的增加用藥量達(dá)到10-20mg,每天分兩次用藥。
1.3觀察指標(biāo)觀察兩組肺心病急性加重期患者治療前后呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫,通過t檢驗(yàn)進(jìn)行比較分析計(jì)量資料,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
兩組肺心病急性加重期患者治療前呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05),聯(lián)合治療組急性加重期患者治療后呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
表1 兩組肺心病急性加重期患者治療前后呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果
肺心病急性加重期的病情變化和有效循環(huán)容積、心肌細(xì)胞功能、肺部微血管阻力、外周血管阻力、肺毛細(xì)血管滲漏等血流動(dòng)力學(xué)變化均密切相關(guān)[5,6]。通過準(zhǔn)確的、全面的監(jiān)測(cè)上述血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo),為降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈高壓,改善心肌供血能力,增加供氧治療提供理論依據(jù)。丹參酮屬于黃酮類化合物,可以有效地降低血液粘稠度,促進(jìn)紅細(xì)胞解聚。丹參酮水溶性較好,可以有效地改善心肌細(xì)胞供氧狀態(tài),降低心肌細(xì)胞損傷,改善機(jī)體血液循環(huán),有效抑制脂蛋白誘發(fā)的氧化損傷。另外,丹參酮可以有效地阻斷心肌細(xì)胞L-型鈣離子通道,降低心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子過度超載,阻斷心肌肥厚信號(hào)傳導(dǎo),改善心肌肥厚。丹參酮可以降低炎性因子分泌,降低氧化損傷給心肌細(xì)胞帶來的危害。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,水解之后形成有效抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性物質(zhì),降低血管緊張素Ⅱ生成,從而降低血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的一切反應(yīng),可以改善血管收縮能力,降低肺動(dòng)脈和周圍血管壓力,改善心輸出量。本研究通過分析我院2013年7月至2015年2月收治的80例肺心病急性加重期患者的臨床資料,觀察兩組患者治療前后呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果。研究表明,兩組肺心病急性加重期患者治療前呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果均無明顯差異,提示研究結(jié)果具有可比性,聯(lián)合治療組急性加重期患者治療后呼吸頻率、心率、血?dú)夥治鼋Y(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組,提示依那普利聯(lián)合丹參酮治療肺心病急性加重期患者臨床癥狀改善明顯,效果良好,值得臨床推廣應(yīng)用。
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1004-2725(2016)01-0035-02
743400甘肅 平?jīng)觯o寧縣人民醫(yī)院藥械科
作者:李佳寧,E-mail:lijianingys@163.com