李佳寧

依那普利聯(lián)合丹參酮治療肺心病急性加重期的效果

李佳寧

目的：探討依那普利聯(lián)合丹參酮對肺心病急性加重期患者的治療效果。方法：分析我院2013年7月至2015年2月收治的80例肺心病急性加重期患者，依據(jù)患者治療方式不同分組，常規(guī)治療組40例和聯(lián)合治療組40例。觀察和記錄兩組肺心病急性加重期患者治療前后呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果。結(jié)果：兩組肺心病急性加重期患者治療前呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果均無統(tǒng)計學差異，聯(lián)合治療組急性加重期患者治療后呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：依那普利聯(lián)合丹參酮治療肺心病急性加重期患者臨床癥狀改善明顯，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

依那普利；丹參酮；肺心??；急性加重期

肺心病是臨床常見的疾病，近年來隨著人口老齡化的不斷發(fā)展，肺心病的發(fā)生比例明顯增高［1，2］。肺心病主要是由于肺部疾病的不斷發(fā)展，導(dǎo)致缺血、缺氧累積到心臟，從而造成肺、心臟急性加重，出現(xiàn)咳痰、咳嗽、心悸心慌、呼吸困難，心肺功能不全，甚至衰竭［3，4］。本研究通過對我院收治的肺心病急性加重期患者臨床資料進行分析，探討依那普利聯(lián)合丹參酮對肺心病急性加重期患者治療效果。

1　資料與方法

1.1臨床資料 選取我院2013年7月至2015年2月收治的80例肺心病急性加重期患者，依據(jù)患者治療方式

不同分組，常規(guī)治療組40例，男性29例，女性11例，年齡61-85歲，平均年齡（71.3±6.7）歲，心功能分級：Ⅲ級26例，Ⅳ級14例，聯(lián)合治療組40例，男性27例，女性13例，年齡62-87歲，平均年齡（69.9±7.1）歲，心功能分級：Ⅲ級24例，Ⅳ級16例。兩組患者一般資料無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2方法常規(guī)治療組：根據(jù)肺心病急性加重期患者的臨床特點，常規(guī)給予氧療、抗感染、改善通氣功能，應(yīng)用利尿劑、洋地黃以及擴血管藥物治療。聯(lián)合治療組：丹參酮注射液50-80mg加入5%GNS250ml，每天靜脈滴注1次，口服依那普利，5-10mg/次，1次/d，在用藥3d之后逐步的增加用藥量達到10-20mg，每天分兩次用藥。

1.3觀察指標觀察兩組肺心病急性加重期患者治療前后呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果情況。

1.4統(tǒng)計學分析 采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗進行比較分析計量資料，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

兩組肺心病急性加重期患者治療前呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果均無統(tǒng)計學差異（P＞0.05），聯(lián)合治療組急性加重期患者治療后呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組肺心病急性加重期患者治療前后呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果

3　討論

肺心病急性加重期的病情變化和有效循環(huán)容積、心肌細胞功能、肺部微血管阻力、外周血管阻力、肺毛細血管滲漏等血流動力學變化均密切相關(guān)［5，6］。通過準確的、全面的監(jiān)測上述血流動力學指標，為降低肺循環(huán)阻力和肺動脈高壓，改善心肌供血能力，增加供氧治療提供理論依據(jù)。丹參酮屬于黃酮類化合物，可以有效地降低血液粘稠度，促進紅細胞解聚。丹參酮水溶性較好，可以有效地改善心肌細胞供氧狀態(tài)，降低心肌細胞損傷，改善機體血液循環(huán)，有效抑制脂蛋白誘發(fā)的氧化損傷。另外，丹參酮可以有效地阻斷心肌細胞L-型鈣離子通道，降低心肌細胞內(nèi)鈣離子過度超載，阻斷心肌肥厚信號傳導(dǎo)，改善心肌肥厚。丹參酮可以降低炎性因子分泌，降低氧化損傷給心肌細胞帶來的危害。依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，水解之后形成有效抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性物質(zhì)，降低血管緊張素Ⅱ生成，從而降低血管緊張素Ⅱ介導(dǎo)的一切反應(yīng)，可以改善血管收縮能力，降低肺動脈和周圍血管壓力，改善心輸出量。本研究通過分析我院2013年7月至2015年2月收治的80例肺心病急性加重期患者的臨床資料，觀察兩組患者治療前后呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果。研究表明，兩組肺心病急性加重期患者治療前呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果均無明顯差異，提示研究結(jié)果具有可比性，聯(lián)合治療組急性加重期患者治療后呼吸頻率、心率、血氣分析結(jié)果均優(yōu)于對照組，提示依那普利聯(lián)合丹參酮治療肺心病急性加重期患者臨床癥狀改善明顯，效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］楊亞勤.依那普利聯(lián)合丹參酮治療肺心病急性加重期患者［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（8）:252-254.

［2］袁東運.依那普利與丹參酮治療肺心病急性加重期患者的療效觀察及對血液流變學的影響［J］.中國中醫(yī)藥科技，2010，17（3）:241-242. ［3］中華醫(yī)學會呼吸病學會.慢性肺源性心臟病臨床診斷及療效判定標準［J］.中華結(jié)核與呼吸雜志，1980，3（2）:23.

［4］楊亞勤.依那普利聯(lián)合丹參酮治療肺心病急性加重期［J］.中國實驗方劑學雜志，2012，18（10）:292-294.

［5］張?zhí)洌慃?，李敏莉，?丹參酮ⅡA磺酸鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療不穩(wěn)定性心絞痛［J］.中國實驗方劑學雜志，2011，17（10）:234.

［6］馬喬娟.依那普利聯(lián)合丹參酮治療急性加重期肺心病的療效分析［J］.臨床軍醫(yī)雜志，2013，41（5）:452-454.

A

1004-2725（2016）01-0035-02

743400甘肅 平?jīng)?，靜寧縣人民醫(yī)院藥械科

作者：李佳寧，E-mail：lijianingys@163.com