孟　園，馮小菊，劉喜文，李曉莉

陜西省西咸地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀調(diào)查與培訓(xùn)思考

孟園1，2，馮小菊1，劉喜文2，李曉莉1

（1.咸陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，陜西 咸陽 712000；2.第四軍醫(yī)大學(xué)，陜西 西安 710032）

調(diào)查陜西省西咸新區(qū)18家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)123名養(yǎng)老護(hù)理員基本情況。結(jié)果顯示，養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍存在年齡、學(xué)歷等結(jié)構(gòu)不合理現(xiàn)象，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員少，養(yǎng)老護(hù)理員技能差、持證率較低、流動性大、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)等問題較為突出。針對以上問題提出改善養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀的建議。

西咸地區(qū)；養(yǎng)老護(hù)理員；培訓(xùn)

60歲以上老年人口達(dá)總?cè)丝诘?0%，或65歲以上人口達(dá)總?cè)丝诘?%，就是老齡化社會。我國是世界上較早進(jìn)入老齡化社會的發(fā)展中國家之一，也是世界上老年人口最多、增長最快的國家。目前65歲以上老年人口達(dá)一億兩千五百萬。據(jù)一項(xiàng)研究測算，2000年我國每100個勞動年齡人口只需負(fù)擔(dān)15.6個老年人，2050年則要負(fù)擔(dān)48.5個老年人。此外，空巢老人、高齡老人增長較快，老年服務(wù)和養(yǎng)老方式面臨挑戰(zhàn)。目前全國約有2 340萬65歲以上空巢老人，約有1 400多萬老年人要求進(jìn)入老年福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。西咸地區(qū)至2013年底，老齡人口約212.18萬，占總?cè)丝诘?4.6%，預(yù)計(jì)到2040年將達(dá)到高峰，屆時60歲以上老年人在總?cè)丝谥械谋戎貙⑦_(dá)到30.0%。

隨著老齡化的快速發(fā)展，我國面臨著重大的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老難題。主要表現(xiàn)在老年人機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求日益增加，而專業(yè)護(hù)理人員嚴(yán)重匱乏，現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會養(yǎng)老需求［1］。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在數(shù)量和規(guī)模有限、環(huán)境和設(shè)備較差、專業(yè)護(hù)理人員匱乏、資源配置不公平、城鄉(xiāng)差距明顯等問題。特別是養(yǎng)老護(hù)理員從業(yè)培養(yǎng)嚴(yán)重滯后，成為制約老年服務(wù)事業(yè)發(fā)展的瓶頸［2］。為此，本研究對陜西省西咸地區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行了初步調(diào)查，以了解西咸地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員現(xiàn)狀，為后續(xù)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)和資格認(rèn)證提出建議。

1　對象與方法研究對象

1.1

2014年7月至2015年12月我們隨機(jī)調(diào)查了18家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的123名養(yǎng)老護(hù)理員。

1.2方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對128名養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷128份，收回123份，有效回收率96.1%。

2　結(jié)果

2.1養(yǎng)老護(hù)理員基本情況（見表1）

2.2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及護(hù)理員培訓(xùn)需求（見表2）

表1　123名養(yǎng)老護(hù)理員基本情況

表2　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及護(hù)理員培訓(xùn)需求

3　討論

3.1養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理

目前養(yǎng)老護(hù)理員社會地位較低、收入較低、工作時間長，很多人認(rèn)為養(yǎng)老護(hù)理員就是伺候人，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員入行門檻較低，主要是農(nóng)村40歲以上的女性或城市下崗失業(yè)人員。這些人往往只是經(jīng)過短時間的簡單培訓(xùn)就上崗，工作中用于生活照料的時間較多，對老年人康復(fù)護(hù)理、心理護(hù)理、健康指導(dǎo)很少，很少有人主動學(xué)習(xí)掌握一些專業(yè)性的操作技術(shù)。部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從衛(wèi)生學(xué)?；蚋呗氃盒Ｕ惺諅€別有護(hù)理相關(guān)專業(yè)背景的工作人員，但其往往流動性較大，工作不能持久，在取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后就會轉(zhuǎn)向醫(yī)院工作，導(dǎo)致養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍不穩(wěn)定。

3.2政策支持急需加強(qiáng)

2013年國務(wù)院出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，強(qiáng)調(diào)把服務(wù)億萬老年人的“夕陽紅”事業(yè)打造成蓬勃發(fā)展的“朝陽”產(chǎn)業(yè)，這標(biāo)志著發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)提升到國家戰(zhàn)略。但是目前國家的部分支持政策落實(shí)不到位，養(yǎng)老護(hù)理員數(shù)量和素質(zhì)沒有跟上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的快速擴(kuò)張。針對養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)參差不齊、技術(shù)不過關(guān)、缺乏系統(tǒng)培訓(xùn)、職業(yè)認(rèn)可度低等現(xiàn)狀，建議提高養(yǎng)老護(hù)理員工資待遇，對部分開設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)的學(xué)校和養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供政策支持，以吸引畢業(yè)生從事養(yǎng)老護(hù)理員工作。同時要建立規(guī)范的養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)及資格晉升體系。

3.3加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理

加強(qiáng)相關(guān)部門對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理，督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備足夠的養(yǎng)老護(hù)理員，避免出現(xiàn)員工超負(fù)荷工作現(xiàn)象；督促養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行《勞動合同法》，保障養(yǎng)老護(hù)理員的合法權(quán)益；推行養(yǎng)老護(hù)理員崗前培訓(xùn)和持證上崗制度，確保上崗養(yǎng)老護(hù)理員的服務(wù)質(zhì)量［3］。

3.4加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)

針對許多養(yǎng)老院不愿意投入資金進(jìn)行養(yǎng)老護(hù)理員在職培訓(xùn)問題，建議各地方行政管理部門在本地區(qū)建立一個養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)基地，成立一支高素質(zhì)的專業(yè)化養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)師資隊(duì)伍，同時加強(qiáng)培訓(xùn)課程建設(shè)，組織相關(guān)人員編寫?zhàn)B老護(hù)理員培訓(xùn)教程［4］。培訓(xùn)基地免費(fèi)對本地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行崗前培訓(xùn)、在崗培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后方可上崗。

3.5加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)

目前西咸地區(qū)養(yǎng)老護(hù)理員持證率低。在培訓(xùn)時可以針對養(yǎng)老護(hù)理員來源的不同，進(jìn)行分層培養(yǎng)。分層培養(yǎng)是依據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員的年齡、學(xué)歷、從業(yè)時間等，將同一地區(qū)的所有養(yǎng)老院中的養(yǎng)老護(hù)理員分批次、層次進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理事業(yè)的專業(yè)化和技能型護(hù)理人才隊(duì)伍的發(fā)展［5］。如年齡較大、學(xué)歷較低的養(yǎng)老護(hù)理員可首先進(jìn)行日常生活照護(hù)、健康狀況觀察、心理護(hù)理、溝通知識、職業(yè)道德等方面的培訓(xùn)；針對有專業(yè)背景的年輕養(yǎng)老護(hù)理員可進(jìn)行職業(yè)道德、日常生活照護(hù)、康復(fù)護(hù)理、常見疾病照護(hù)、常用治療知識培訓(xùn)。初級及以下養(yǎng)老護(hù)理員在培訓(xùn)中以生活照料為主，中級及以上養(yǎng)老護(hù)理員以技術(shù)操作和康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)為主。因入住養(yǎng)老院的老年人大多存在生活不能完全自理，感到自卑、孤獨(dú)，與家人溝通交流少等問題，在培訓(xùn)中要注重老年人心理護(hù)理和康復(fù)護(hù)理，加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員在生活護(hù)理、健康指導(dǎo)、心理護(hù)理、康復(fù)技術(shù)等方面的培訓(xùn)，以滿足老年人需求。

［1］黃菲，張會君，尹姣.遼寧省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員培訓(xùn)現(xiàn)狀及需求［J］.中國老年學(xué)雜志，2012（3）：570-573.

［2］胡雅萍，朱玉芳，谷巖梅，等.“三院一體”養(yǎng)老服務(wù)對養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)培訓(xùn)的實(shí)證調(diào)查［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2015（2）：92-94.

［3］陳卓頤，陳偉然.我國養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀與對策［J］.長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009（4）：72-74.

［4］史艷婷，余昌妹，劉慧，等.溫州市養(yǎng)老護(hù)理員工作與培訓(xùn)及執(zhí)業(yè)現(xiàn)狀的調(diào)查［J］.護(hù)理研究，2013（30）：3340-3342.

［5］李春靜，張會君，郭曉萱，等.遼寧省養(yǎng)老機(jī)構(gòu)初級養(yǎng)老護(hù)理員分層培訓(xùn)內(nèi)容的調(diào)查研究［J］.護(hù)理研究，2013（15）：1437-1439.■

R192.9

A

1671-1246（2016）17-0114-02