王　尉，王為民，戰(zhàn)明僑，賈世磊

網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)在護(hù)生心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練中的作用研究

王尉，王為民，戰(zhàn)明僑，賈世磊

（山東省煙臺(tái)護(hù)士學(xué)校，山東 煙臺(tái) 264000）

目的 研究網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)對(duì)護(hù)生心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練的作用。方法 從我校護(hù)理專業(yè)2013級(jí)大專班中隨機(jī)抽取9個(gè)班共111名護(hù)生，采用普通模擬人和網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)訓(xùn)練，分別進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。結(jié)果 從操作的評(píng)估、呼救與記錄時(shí)間、按壓位置、上臂伸直、上臂與病人胸壁垂直、按壓頻率、按壓深度、開放氣道、人工呼吸頻率、吹氣量和總成績(jī)來看，護(hù)生采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)練習(xí)比普通模擬人得分高，且差異有顯著性。從性別角度來看，采用普通模擬人練習(xí)，女生上臂伸直、人工呼吸頻率、吹氣量得分低于男生，且差異有顯著性；采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)，男生按壓頻率、人工呼吸頻率、吹氣量得分高于女生，差異有顯著性。結(jié)論 采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)能糾正護(hù)生的錯(cuò)誤操作，提高護(hù)生心肺復(fù)蘇技能。

網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)；護(hù)理專業(yè)；心肺復(fù)蘇；技能訓(xùn)練

急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門必修課，而心肺復(fù)蘇是急救護(hù)理學(xué)的重要內(nèi)容。針對(duì)心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練，為塑造更逼真的環(huán)境、模擬人，我校于2008年引進(jìn)成套網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)（天堰公司生產(chǎn)，RESCUE ANGEL 200）。在網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)中，學(xué)生機(jī)與教師機(jī)的安裝軟件不同，通過數(shù)據(jù)傳輸，教師機(jī)可以監(jiān)控學(xué)生機(jī)的信息及操作記錄，并設(shè)有對(duì)話功能，以實(shí)現(xiàn)教師對(duì)護(hù)生的指導(dǎo)與考核，并可對(duì)護(hù)生在模擬人上的操作進(jìn)行評(píng)估考核。這種交互，既可用于現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)，及時(shí)糾正護(hù)生錯(cuò)誤，又可用于隨堂測(cè)試，客觀、準(zhǔn)確地評(píng)分［1］。本文對(duì)網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)相比于普通模擬人是否更具有優(yōu)勢(shì)及在護(hù)生心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練中的作用進(jìn)行探討。

1　資料與方法

1.1資料

隨機(jī)抽取我校2013級(jí)大專9個(gè)班共111名護(hù)生，其中男生10人，女生101人，平均年齡（18.92±0.76）歲。

1.2方法

針對(duì)心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練與考核，我們先用普通模擬人練習(xí)、考核，再上機(jī)練習(xí)、考核?？己隧?xiàng)目均以分?jǐn)?shù)進(jìn)行量化，每名護(hù)生由同一名教師考核兩次?？己隧?xiàng)目包括操作的評(píng)估、呼救與記錄時(shí)間、按壓位置、上臂伸直、上臂與病人胸壁垂直、按壓頻率、按壓深度、開放氣道、人工呼吸頻率、吹氣量10個(gè)分項(xiàng)，最終計(jì)算總成績(jī)。每個(gè)分項(xiàng)滿分10分，總分100分。采用Excel 2010和SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，統(tǒng)計(jì)方法采用配對(duì)t檢驗(yàn)等方法。

2　結(jié)果

（1）正態(tài)性檢驗(yàn)：護(hù)生分別采用普通模擬人與網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)練習(xí)，并分別進(jìn)行考核，將成績(jī)按照操作的評(píng)估、呼救與記錄時(shí)間、按壓位置、上臂伸直、上臂與病人胸壁垂直、按壓頻率、按壓深度、開放氣道、人工呼吸頻率、吹氣量、總成績(jī)共11個(gè)方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)，經(jīng)偏態(tài)系數(shù)和峰態(tài)系數(shù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)正態(tài)性，考核成績(jī)數(shù)據(jù)呈偏態(tài)分布（見表1）。

表1　考核結(jié)果正態(tài)性分布檢驗(yàn)結(jié)果

（2）鑒于考核成績(jī)呈偏態(tài)分布，分別對(duì)采用普通模擬人和網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)練習(xí)的護(hù)生成績(jī)進(jìn)行Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，結(jié)果見表2。

（3）針對(duì)不同性別，分別對(duì)采用普通模擬人和網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)練習(xí)的護(hù)生成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行Mann-whitney秩和檢驗(yàn)，結(jié)果見表3、4。

表2　考核成績(jī)Wilcoxon秩和檢驗(yàn)結(jié)果（x±s，分）

表3　采用普通模擬人練習(xí)男女生成績(jī)及其Mann-whitney秩和檢驗(yàn)結(jié)果（x±s，分）

表4　采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)練習(xí)男女生成績(jī)及其Mann-whitney秩和檢驗(yàn)結(jié)果（x±s，分）

3　討論

從操作的評(píng)估、呼救與記錄時(shí)間、按壓位置、上臂伸直、上臂與病人胸壁垂直、按壓頻率、按壓深度、開放氣道、人工呼吸頻率、吹氣量和總成績(jī)來看，護(hù)生采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)練習(xí)比普通模擬人得分高，且差異有顯著性。這與鄭莉茗等報(bào)道結(jié)果相符，說明網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)確實(shí)比普通模擬人更有優(yōu)勢(shì)，能顯著提高護(hù)生成績(jī)。從性別角度來看，采用普通模擬人練習(xí)，女生上臂伸直、人工呼吸頻率、吹氣量得分低于男生，且差異有顯著性，可能是男生與女生在身體素質(zhì)方面的差異造成的，而不是練習(xí)的差異導(dǎo)致的；采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)，女生上臂伸直得分與男生差異無顯著性，說明采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)練習(xí)可以糾正護(hù)生錯(cuò)誤操作。但在按壓頻率、人工呼吸頻率、吹氣量方面，男生得分高于女生，差異有顯著性，說明通過練習(xí)也不能完全解決由身體素質(zhì)差異造成的得分不同問題。而且網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)所用模擬人張口程度比普通模擬人大，吹氣難度大，所以吹氣量方面女生成績(jī)要差一些。

綜上所述，網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)對(duì)護(hù)生的心肺復(fù)蘇技能訓(xùn)練大有裨益，對(duì)于護(hù)生操作的正確性、連貫性均有促進(jìn)作用。采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)后，護(hù)生對(duì)病情的觀察與判斷能力有所提高，尤其在應(yīng)對(duì)能力和反應(yīng)速度上，相對(duì)于普通模擬人訓(xùn)練方式有明顯提高［2］。采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)練習(xí)提高了護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、加深了對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶、提高了應(yīng)變能力、拓展了臨床思維、提升了急救自信心［3］。但是我們也發(fā)現(xiàn)，有些方面女生即使經(jīng)過訓(xùn)練仍不如男生，這是由男女生身體素質(zhì)差異造成的，無法通過網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)解決。采用網(wǎng)絡(luò)版交互式急救系統(tǒng)進(jìn)行急救護(hù)理學(xué)教學(xué)有利于增加護(hù)生急救知識(shí)，提高其綜合能力，但也存在不足之處，有待繼續(xù)改進(jìn)［4］。

［1］孫建萍，周雪，楊支蘭，等.交互式急救系統(tǒng)在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用研究［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（12）：62-63.

［2］林毅，董彥琴.交互式急救系統(tǒng)在《急危重癥護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理研究，2010，24（13）：1201-1202.

［3］曹俊，程波，魏珂，等.交互式多媒體教學(xué)在心肺腦復(fù)蘇培訓(xùn)中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（9）：87-88.

［4］鄭莉茗，賀承英.交互式急救系統(tǒng)在《急救護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2014（9）：111-112.■

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