編輯｜柳佳

文｜周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心）

?

母乳喂養(yǎng)，觀念掃霾！

編輯｜柳佳

文｜周敏（北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科婦兒保健中心）

哺乳是一個自然的過程，然而很多錯誤觀念妨礙了這個自然的過程，讓新媽媽與寶寶最初建立母乳喂養(yǎng)關(guān)系困難重重。一起來掃清籠罩在母乳喂養(yǎng)上的霧霾，還母乳喂養(yǎng)一個自然清爽的過程。

心心媽故事終于見到了期盼已久的小寶寶，粉嘟嘟的小臉、萌萌的表情，怎么都看不夠。暫時顧不上自己走了樣的身材、不修邊幅的穿戴，就迫不及待地要給寶寶喂母乳啦！可是……奶水似乎不夠啊！

朋友說，產(chǎn)后必須催奶，是真的嗎？產(chǎn)后乳房還軟軟的，要馬上加奶粉嗎？被月嫂、丈夫、公婆、爸媽輪流伺候著坐月子，每天不停地吃這喝那，寶寶哭了就喂奶，喂飽了家人又幫著抱寶寶，說是好讓我多休息，可是，我怎么越來越覺得自己像“奶?！蹦?？自己喂養(yǎng)小寶寶的過程怎么和想象中那個溫馨幸福的場景相去甚遠？

心心媽的感受代表了很多新媽媽。確實如此，有一些人為的因素干擾了媽媽們?yōu)樾律鷮殞毺峁┤橹@個最自然的養(yǎng)育過程。讓我們來厘清疑惑，掃除新媽媽心里那些常見誤區(qū)，堅定母乳喂養(yǎng)的信心吧！

乳房要“催”才有奶？

乳汁自然分泌，不用“催”！

隨著大家對母嬰健康的日益關(guān)注，準媽媽們相互分享、推薦，早早預(yù)訂下有經(jīng)驗的月嫂。然而，對于是否需要催乳師卻有點猶豫，約個催乳師真用得著嗎？答案當然是“NO”！

孕期開始，乳房已經(jīng)準備好分泌乳汁了

其實從孕期開始，受到體內(nèi)多種內(nèi)分泌激素水平變化的共同影響，孕媽媽的乳腺組織就在悄悄發(fā)生著一系列的變化，為產(chǎn)后的乳汁分泌做好準備。孕中晚期，有少數(shù)孕媽媽會發(fā)現(xiàn)乳房可分泌少量黃色稀薄的液體，但在整個孕期催乳素的分泌都會受到抑制，因此乳汁不會大量分泌。產(chǎn)后隨著胎寶寶和胎盤的娩出，孕激素的水平急劇下降，對催乳素的抑制作用解除，特別是寶寶頻繁有效地吸吮，會刺激催乳素、催產(chǎn)素的分泌，通過神經(jīng)反射就會使乳腺不斷分泌更多的乳汁。

做好乳房護理，乳汁分泌就會順利

乳汁的產(chǎn)生和分泌是女性從孕期到哺乳期的一個自然生理過程，樹立信心，做好孕產(chǎn)期乳房保健，都可以順利母乳喂養(yǎng)。乳房不是靠產(chǎn)后“催乳”才下奶的，重要的是從孕期保持乳房的清潔衛(wèi)生，產(chǎn)后可在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下，用正確的手法適當按摩乳房，以保持乳腺管的通暢，使得乳汁能夠順利分泌，利于寶寶吸吮。

“催奶”，只是緊急應(yīng)對乳房問題

所謂“催奶”的作用，目前更多見于產(chǎn)后新媽媽由于沒做好乳房護理或哺乳方法不正確，導(dǎo)致了乳房過度充盈、乳腺管阻塞，不斷分泌的乳汁淤積在乳房中，新媽媽會感覺到乳房皮膚繃緊、紅腫、脹痛，乳汁流出不暢，需要“催乳師”的幫助按摩乳房、疏通乳腺管，促使乳汁順利排出，以免引發(fā)更為嚴重的乳腺炎、乳腺膿腫。寶寶

產(chǎn)后還沒下奶，不加奶粉會餓著寶寶

正常情況下，母乳能夠滿足寶寶需要初乳很少，但足夠?qū)殞毩?/p>

絕大多數(shù)新媽媽產(chǎn)后就開始分泌乳汁了，只是乳汁剛從腺體中少量分泌，很多媽媽還感覺不到乳房的充盈。產(chǎn)后5天內(nèi)產(chǎn)生的乳汁為初乳，顏色為黃色或略發(fā)橘黃色，比較濃稠，初乳量不多，但含有豐富的抗體蛋白質(zhì)，對于提升寶寶的免疫力作用極佳。而且，新生嬰兒的胃容量也很小，每次吸吮幾毫升，就夠滿足寶寶的需要了。大多數(shù)媽媽會在產(chǎn)后2～5天內(nèi)逐漸感覺到乳房充盈，即所謂的“下奶”，初產(chǎn)媽媽“下奶”的感覺可能比經(jīng)產(chǎn)媽媽稍晚些。

多吸吮能幫助乳汁分泌，建立供求平衡

讓寶寶按需吸吮媽媽的乳房，每天8～12次頻繁的吸吮可以促進乳汁的分泌，逐漸形成“吃多少、產(chǎn)多少，產(chǎn)多少、吃多少”的良性循環(huán)。聰明的小寶寶會配合媽媽一起努力，不用擔心會餓到寶寶喲！大多數(shù)寶寶在出生后7～10天內(nèi)會經(jīng)歷生理性體重下降，只要不超過出生體重的7%，就完全可以放心純母乳喂養(yǎng)。

切勿盲目添加奶粉，影響自然母乳過程

如果早期盲目給寶寶添加奶粉，不僅起不到補充營養(yǎng)的作用，還會影響自然的母乳喂養(yǎng)過程，第一口奶添加配方粉更易引發(fā)寶寶過敏的情況。

除非有特殊情況，比如，可能發(fā)生低血糖的巨大兒（媽媽患有妊娠期糖尿?。蚴窃绠a(chǎn)、低出生體重兒等，醫(yī)生會根據(jù)母乳分泌情況指導(dǎo)家長是否需要適量補充配方粉喂養(yǎng)。

半夜醒來，加頓奶粉睡得更安穩(wěn)

最初的夜奶，母子都需要！

夜間哺乳對于媽媽保持乳汁分泌順暢和寶寶調(diào)整吃奶的規(guī)律都非常重要。

催乳素夜間乳汁分泌更旺盛，媽媽需要夜間哺乳

催乳素的分泌在夜間更為旺盛，有些媽媽如果夜晚懶得起來給寶寶喂奶，清晨就可能感覺到乳房脹痛難忍，甚至有個別媽媽因此就引發(fā)了乳腺炎。媽媽一般會在睡前盡量喂飽寶寶。但小寶寶在幾個月之內(nèi)，通常需要在夜間醒來吃奶。開始是因為胃容量較小，每次吃得少、餓得快，頻繁哺乳才能滿足寶寶快速生長發(fā)育的需要。隨著寶寶漸漸長大，夜間的吃奶量會減少、間隔逐漸拉長，直到停止夜間吃奶，寶寶就可以睡整夜覺了。

夜間哺乳，也是寶寶的長期健康需要

如果給寶寶夜間加配方粉，不易做到按需喂養(yǎng)，寶寶吃得足實，可能會睡得更長些，但也可能超過寶寶的正常需要量，不利于形成母乳喂養(yǎng)的規(guī)律。因此，不建議月嫂或家人為了媽媽能睡個好覺，夜間用配方粉替代哺乳。媽媽們可以白天和寶寶補個小覺，暫時的辛苦有助于寶寶早些形成良好的飲食與睡眠規(guī)律，對于寶寶的健康成長大有裨益。

乳汁順暢分泌的要點

● 在孕期就能及時了解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，掌握母乳喂養(yǎng)的正確方法，在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下做好乳房護理。

● 產(chǎn)后早接觸、早吸吮、早開奶。寶寶每次用盡全身力氣努力吸吮。

● 在乳汁分泌順暢之前，不要過多服用有催奶作用的湯湯水水。

● 一旦出現(xiàn)乳房紅腫、脹痛、發(fā)熱等乳腺炎的征象，應(yīng)及時就醫(yī)。

坐月子就是休息，不用照顧寶寶

多陪伴寶寶，對母子身心健康都有益

雖然現(xiàn)在很多家庭都是全家人圍著媽媽坐月子、照顧寶寶的吃喝拉撒睡?？墒?，正是生活環(huán)境和作息規(guī)律的巨大變化，家人對小寶寶的過度關(guān)注，可能反而會引發(fā)媽媽的失落與傷心。新媽媽每天被照顧著“補充營養(yǎng)、多多休息”，除了給寶寶喂奶，幾乎沒有更多的事可做，照顧寶寶的辛勞被分擔了，同時與寶寶間的親子交流也更多被家人“分享”了。有研究顯示，媽媽的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可通過神經(jīng)反射抑制乳汁的分泌。相反，如果媽媽的心情愉悅而放松，即使沒有特別補充額外的“催奶”營養(yǎng)品，睡眠時間也明顯欠缺，同樣可以有充足的乳汁喂哺自己的小寶寶。

可見，為了媽媽和寶寶的身心健康，產(chǎn)后家人提供的幫助與照顧要適度，多從心理上給予新媽媽足夠的支持與安慰。除了母乳喂養(yǎng)是最棒的親子交流方式，在寶寶每天還不算多的清醒時間里，媽媽要多用語言、表情、動作等與寶寶互動。寶寶依賴媽媽的乳汁長大，可媽媽不要做“奶?！?，要做健康、快樂、自信的哺乳媽媽，陪伴寶寶的成長呢！