史廣玲，邢浪萍，劉夕珍，蔡志萍

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雙腔口咽通氣導(dǎo)管的設(shè)計(jì)與應(yīng)用1)

史廣玲，邢浪萍，劉夕珍，蔡志萍

雙腔；口咽管；固定鈕；移位

口咽通氣導(dǎo)管是一種緊急情況下暢通病人氣道、清除呼吸道分泌物的簡(jiǎn)易人工氣道，在危重病人搶救過程中發(fā)揮著重要作用[1]。對(duì)于癲癇發(fā)作病人，置入口咽通氣導(dǎo)管還可防止癲癇發(fā)作時(shí)舌、齒的損傷。傳統(tǒng)的口咽通氣導(dǎo)管是用兩根膠布將其翼緣部分固定于口角，避免移位。但臨床發(fā)現(xiàn)，這種固定方法不牢固，口咽通氣導(dǎo)管容易全部滑入病人口腔，有并發(fā)食管、氣管異物引起病人誤吸、窒息的危險(xiǎn)[2]；或口咽通氣導(dǎo)管可能完全滑脫出口腔，危及病人的生命安全。此外，對(duì)于置入口咽通氣導(dǎo)管的吸氧病人需要將吸氧管插入口咽通氣道內(nèi)并用膠布，當(dāng)病人需要吸痰時(shí)，不得不將吸氧管移開，將吸痰管置入口咽通氣導(dǎo)管內(nèi)吸痰。上述操作過程會(huì)中斷吸氧，有可能會(huì)加劇病人低氧血癥的發(fā)生。另外，每次吸痰后需要重新將吸氧管插入口咽通氣導(dǎo)管內(nèi)重新固定，大大增加工作量。為解決上述問題，本實(shí)用新型專利設(shè)計(jì)了一種雙腔式口咽通氣導(dǎo)管，提供了專用吸痰通道，并使得口咽通氣導(dǎo)管的固定更為穩(wěn)固?，F(xiàn)介紹如下。

1　結(jié)構(gòu)與功能

本口咽通氣導(dǎo)管入口處分隔為兩個(gè)獨(dú)立的腔室，分別用于吸痰和吸氧。吸氧腔采用固定旋鈕固定，并配合固定爪設(shè)計(jì)，令吸氧管的固定可以不再依靠以往的膠布粘貼，通過旋轉(zhuǎn)固定旋鈕即可實(shí)現(xiàn)，操作更加方便、快捷。同時(shí)，固定旋鈕不僅可以用于固定氧氣管，一些特殊情況下，如經(jīng)口插入胃管時(shí)也可通過固定鈕實(shí)現(xiàn)胃管的固定，可避免膠布固定帶來的過敏或因膠布浸濕失去黏性導(dǎo)致的管道滑脫現(xiàn)象。此外，通過翼緣外側(cè)延伸固定耳并連接固定帶可將口咽通氣導(dǎo)管固定于后頸部，并能夠靈活調(diào)節(jié)松緊。固定帶采用尼龍子母扣，即使在濕潤(rùn)的情況下也能保持固定效果。同時(shí)，管腔管徑在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上變大，既方便吸氧、吸痰，還有利于保證更好的通氣效果。具體見圖1。

2　應(yīng)用

使用前評(píng)估病人的口腔情況，有無義齒、活動(dòng)性牙齒、口腔潰瘍、牙齦出血等情況，充分暢通病人氣道，將口咽通氣導(dǎo)管彎曲面向上插入病人口腔硬腭段，然后旋轉(zhuǎn)180°，使彎曲部分朝下，將固定帶自兩側(cè)口角繞至后頸部固定。

3　優(yōu)點(diǎn)

本口咽通氣導(dǎo)管具有固定方便、不易移位、安全可靠等優(yōu)點(diǎn)，與傳統(tǒng)的口咽通氣導(dǎo)管相比，能很好地避免因口咽通氣導(dǎo)管移位導(dǎo)致食管或氣管異物而出現(xiàn)窒息等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。并且減少改良口咽通氣管[3-4]應(yīng)用的麻煩。在暢通氣道的同時(shí)可以進(jìn)行吸痰、吸氧等操作，操作更加方便快捷，且通氣功能改善效果明顯。

俯視圖

仰視圖

[1]杜伶俐.新型安全型口咽通氣導(dǎo)管的制作與應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2013,27(6C)：1789.

[2]向陽，朱建英.改良型口咽通氣管的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J] 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2014，20(26)：3416.

[3]馬東暉.氣管導(dǎo)管改制口咽通氣道及臨床應(yīng)用[J].臨床麻醉學(xué)雜志，2003，19(7)：433-433.

[4]賴育珍，陳藝清，陳熙喬.改良型口咽通氣導(dǎo)管對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃的效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34(4)：292-294.

(本文編輯王麗寇麗紅)

Design and application of double lumens of oropharyngeal catheter

Shi Guangling,Xing Langping,Liu Xizhen,et al

Affiliated Brain Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu 210029 China

史廣玲，主管護(hù)師，本科，單位：210029，南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院；邢浪萍、劉夕珍、蔡志萍單位：210029，南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院。

R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

10.3969/j.issn.2095-8668.2016.03.019

2095-8668(2016)03-0191-02

2016-04-19)

1)獲國(guó)家實(shí)用新型專利證書，專利號(hào)：ZL 2015 2 0035733.9。