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        雙腔口咽通氣導(dǎo)管的設(shè)計(jì)與應(yīng)用1)

        2016-09-13 03:45:04史廣玲邢浪萍劉夕珍蔡志萍
        循證護(hù)理 2016年3期
        關(guān)鍵詞:雙腔移位氣道

        史廣玲,邢浪萍,劉夕珍,蔡志萍

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        雙腔口咽通氣導(dǎo)管的設(shè)計(jì)與應(yīng)用1)

        史廣玲,邢浪萍,劉夕珍,蔡志萍

        雙腔;口咽管;固定鈕;移位

        口咽通氣導(dǎo)管是一種緊急情況下暢通病人氣道、清除呼吸道分泌物的簡(jiǎn)易人工氣道,在危重病人搶救過程中發(fā)揮著重要作用[1]。對(duì)于癲癇發(fā)作病人,置入口咽通氣導(dǎo)管還可防止癲癇發(fā)作時(shí)舌、齒的損傷。傳統(tǒng)的口咽通氣導(dǎo)管是用兩根膠布將其翼緣部分固定于口角,避免移位。但臨床發(fā)現(xiàn),這種固定方法不牢固,口咽通氣導(dǎo)管容易全部滑入病人口腔,有并發(fā)食管、氣管異物引起病人誤吸、窒息的危險(xiǎn)[2];或口咽通氣導(dǎo)管可能完全滑脫出口腔,危及病人的生命安全。此外,對(duì)于置入口咽通氣導(dǎo)管的吸氧病人需要將吸氧管插入口咽通氣道內(nèi)并用膠布,當(dāng)病人需要吸痰時(shí),不得不將吸氧管移開,將吸痰管置入口咽通氣導(dǎo)管內(nèi)吸痰。上述操作過程會(huì)中斷吸氧,有可能會(huì)加劇病人低氧血癥的發(fā)生。另外,每次吸痰后需要重新將吸氧管插入口咽通氣導(dǎo)管內(nèi)重新固定,大大增加工作量。為解決上述問題,本實(shí)用新型專利設(shè)計(jì)了一種雙腔式口咽通氣導(dǎo)管,提供了專用吸痰通道,并使得口咽通氣導(dǎo)管的固定更為穩(wěn)固?,F(xiàn)介紹如下。

        1 結(jié)構(gòu)與功能

        本口咽通氣導(dǎo)管入口處分隔為兩個(gè)獨(dú)立的腔室,分別用于吸痰和吸氧。吸氧腔采用固定旋鈕固定,并配合固定爪設(shè)計(jì),令吸氧管的固定可以不再依靠以往的膠布粘貼,通過旋轉(zhuǎn)固定旋鈕即可實(shí)現(xiàn),操作更加方便、快捷。同時(shí),固定旋鈕不僅可以用于固定氧氣管,一些特殊情況下,如經(jīng)口插入胃管時(shí)也可通過固定鈕實(shí)現(xiàn)胃管的固定,可避免膠布固定帶來的過敏或因膠布浸濕失去黏性導(dǎo)致的管道滑脫現(xiàn)象。此外,通過翼緣外側(cè)延伸固定耳并連接固定帶可將口咽通氣導(dǎo)管固定于后頸部,并能夠靈活調(diào)節(jié)松緊。固定帶采用尼龍子母扣,即使在濕潤(rùn)的情況下也能保持固定效果。同時(shí),管腔管徑在傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上變大,既方便吸氧、吸痰,還有利于保證更好的通氣效果。具體見圖1。

        2 應(yīng)用

        使用前評(píng)估病人的口腔情況,有無義齒、活動(dòng)性牙齒、口腔潰瘍、牙齦出血等情況,充分暢通病人氣道,將口咽通氣導(dǎo)管彎曲面向上插入病人口腔硬腭段,然后旋轉(zhuǎn)180°,使彎曲部分朝下,將固定帶自兩側(cè)口角繞至后頸部固定。

        3 優(yōu)點(diǎn)

        本口咽通氣導(dǎo)管具有固定方便、不易移位、安全可靠等優(yōu)點(diǎn),與傳統(tǒng)的口咽通氣導(dǎo)管相比,能很好地避免因口咽通氣導(dǎo)管移位導(dǎo)致食管或氣管異物而出現(xiàn)窒息等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。并且減少改良口咽通氣管[3-4]應(yīng)用的麻煩。在暢通氣道的同時(shí)可以進(jìn)行吸痰、吸氧等操作,操作更加方便快捷,且通氣功能改善效果明顯。

        俯視圖

        仰視圖

        [1]杜伶俐.新型安全型口咽通氣導(dǎo)管的制作與應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013,27(6C):1789.

        [2]向陽,朱建英.改良型口咽通氣管的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J] 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2014,20(26):3416.

        [3]馬東暉.氣管導(dǎo)管改制口咽通氣道及臨床應(yīng)用[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2003,19(7):433-433.

        [4]賴育珍,陳藝清,陳熙喬.改良型口咽通氣導(dǎo)管對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒洗胃的效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,34(4):292-294.

        (本文編輯王麗寇麗紅)

        Design and application of double lumens of oropharyngeal catheter

        Shi Guangling,Xing Langping,Liu Xizhen,et al

        Affiliated Brain Hospital of Nanjing Medical University, Jiangsu 210029 China

        史廣玲,主管護(hù)師,本科,單位:210029,南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院;邢浪萍、劉夕珍、蔡志萍單位:210029,南京醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院。

        R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C

        10.3969/j.issn.2095-8668.2016.03.019

        2095-8668(2016)03-0191-02

        2016-04-19)

        1)獲國(guó)家實(shí)用新型專利證書,專利號(hào):ZL 2015 2 0035733.9。

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