孫建華，蔣永紅，邵六英

?

·專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹·

手術(shù)安全核查帽在Time-out核查中的應(yīng)用1)

孫建華，蔣永紅，邵六英

手術(shù)安全核查帽；手術(shù)開(kāi)始前；安全；方便

2010年衛(wèi)生部出臺(tái)了手術(shù)安全核查制度，明確規(guī)定了參與手術(shù)三方(麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士)在手術(shù)安全核查中的職責(zé)和流程，以保障手術(shù)過(guò)程中正確的病人，正確的手術(shù)部位和正確的手術(shù)方式[1]。 手術(shù)安全核查制度中明確規(guī)定核查的三方要在麻醉開(kāi)始前、手術(shù)開(kāi)始前、手術(shù)病人離室前3個(gè)時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行核查。規(guī)范的手術(shù)病人核查流程是防止“錯(cuò)誤的手術(shù)部位、錯(cuò)誤的手術(shù)方式、錯(cuò)誤的手術(shù)病人”的方法，對(duì)減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義[2]。手術(shù)開(kāi)始前(Time-out)的核查，手術(shù)病人的上肢已被固定，而且有剖腹單覆蓋在手術(shù)病人的體表，使手術(shù)室護(hù)士對(duì)腕帶的再次核查有一定的困難。2015年，我們?cè)凇疤岣呤中g(shù)病人安全核查正確執(zhí)行率”品管圈主題活動(dòng)中，研制了手術(shù)安全核查帽，對(duì)提高手術(shù)病人切皮前的核查，效果良好?，F(xiàn)介紹如下。

1　結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)

手術(shù)安全核查帽材質(zhì)為一次性無(wú)紡布材質(zhì)。帽體前面的中間位置設(shè)有可拆卸的標(biāo)簽，標(biāo)簽粘在無(wú)紡布條的第1面上，無(wú)紡布條第二面的首尾兩端分別可拆卸地連接在帽體前面的中間位置，對(duì)應(yīng)位置貼附有粘扣帶，該粘扣帶為HOOK & LOOP。帽沿的左右兩邊連接有松緊帶，帽沿正后方設(shè)有朝向帽體頂端的開(kāi)口，開(kāi)口的左右兩邊連接有無(wú)紡布帶。帽體的頂端設(shè)有圓孔，圓孔的邊緣連接有松緊帶，松緊帶在帽體外面首尾相連圍成與圓孔對(duì)應(yīng)的環(huán)形，帽體頂端的圓孔上裝有網(wǎng)孔布。帽沿內(nèi)襯有吸水布，吸水布是由無(wú)紡布、絨毛漿和高分子吸水樹(shù)脂混合制成的吸水介質(zhì)附著在PE底膜上構(gòu)成，PE膜的另一面粘在帽沿內(nèi)面。見(jiàn)圖1。

圖1　手術(shù)安全核查帽成品圖

2　使用方法

病房護(hù)士在打印手術(shù)病人腕帶信息時(shí)，在手術(shù)安全核查帽的標(biāo)簽上也打印手術(shù)病人的信息，包括姓名、床號(hào)、性別、住院號(hào)、手術(shù)方式、手術(shù)部位。術(shù)日晨，由病房的兩位護(hù)士核查病人信息后給病人戴上，手術(shù)室護(hù)士接手術(shù)病人時(shí)，通過(guò)核對(duì)腕帶與核查帽上的信息正確后接入手術(shù)室。在手術(shù)開(kāi)始前(Time-out)，當(dāng)手術(shù)病人的上肢固定，腹部覆蓋剖腹單后，手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士通過(guò)手術(shù)安全核查帽上標(biāo)簽的信息對(duì)手術(shù)病人的信息再次確認(rèn)。

3　優(yōu)點(diǎn)

通過(guò)帽體前面中間粘扣帶的連接，可以方便并牢固地把標(biāo)簽貼在帽體上，可以避免手術(shù)搬動(dòng)等造成標(biāo)簽脫落。帽體頂端的松緊帶在帽體外面，可以避免松緊帶與人體接觸造成不適。帽體頂端的圓孔上裝有網(wǎng)孔布，有助于人體散熱，且在帽體頂端封閉狀態(tài)下能夠起到保護(hù)作用。帽沿內(nèi)襯有吸水布，有助于汗液的吸收。

手術(shù)安全核查帽主要用于手術(shù)病人time-out的安全核對(duì)，生產(chǎn)和使用都很方便，有助于醫(yī)護(hù)人員的安全核對(duì)工作。

4　討論

手術(shù)安全核查制度是等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的核心條款，是防止手術(shù)手術(shù)病人、手術(shù)部位、手術(shù)方式錯(cuò)誤的舉措之一，但在實(shí)施過(guò)程中，手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生安全核查依從性低[3]，尤其是在time-out。手術(shù)安全核查帽上的標(biāo)簽?zāi)軌蚱鸬揭粋€(gè)提醒的作用，而且能使手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士三方同時(shí)看到手術(shù)病人的信息。time-out表示在進(jìn)行一個(gè)大的步驟前暫作停頓的時(shí)間，以便再次核查病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位和手術(shù)方式，由巡回護(hù)士在手術(shù)記錄單上記錄病人的正確信息[4]。通過(guò)醫(yī)務(wù)團(tuán)隊(duì)良好溝通合作及具體的《手術(shù)安全核查表》的記錄手段，保證正確的病人、正確的手術(shù)部位，將手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降到最低，構(gòu)建醫(yī)院安全文化[5]。

[1]衛(wèi)生部辦公廳.關(guān)于印發(fā)《手術(shù)安全核查制度》的通知[R/OL].(2010-03-06).[2015-12-13].http://www.nhfpc.gov.cn/yzygj/s3585u/201212/5311a27e3211429ea040202758a5e2ba.shtml.

[2]敬潔.香港威爾斯親王醫(yī)院手術(shù)病人核查流程與啟示[J].護(hù)理管理雜志，2011,11(10):759-760.

[3]譚玉潔，朱學(xué)明.手術(shù)安全核查制度在手術(shù)不同階段的應(yīng)用效果[J].全科護(hù)理，2011,9(7B):1787-1788.

[4]朱丹，周力.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：152.

[5]鄧小華.《手術(shù)安全核查表》在手術(shù)安全管理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2013,11(4A):32

(本文編輯王麗寇麗紅)

Application of surgical safety verification cap in Time-out verification

Sun Jianhua,Jiang Yonghong,Shao Liuyin

People’s Hospital of Danyang City Jiangsu Province,Jiangsu 212300 China

孫建華，主管護(hù)師，本科，單位：212300，江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院；蔣永紅、邵六英單位：212300，江蘇省丹陽(yáng)市人民醫(yī)院。

R47文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

10.3969/j.issn.2095-8668.2016.03.017

2095-8668(2016)03-0189-02

2016-02-29；

2016-07-22)

1)獲國(guó)家實(shí)用新型專利證書(shū)，專利號(hào)：ZL 2015 2 0669458.6。