文璞，崔偉鄭州市婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南鄭州　450000

分析研究多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝特征

文璞，崔偉
鄭州市婦幼保健院婦產(chǎn)科，河南鄭州450000

目的 研究多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝特點(diǎn)。方法 選取該院于2014年5月—2015年5月間收治的多囊卵巢綜合征患者56例為研究對象并納入A組，選擇同期在該院體檢的56名健康女性納入B組，對比兩組女性的內(nèi)分泌代謝指標(biāo)、肥胖患者和非肥胖患者出現(xiàn)的并發(fā)癥。結(jié)果T、INS、TC和TG等指標(biāo)A組分別為（14.88±2.64）、（14.99±3.25）、（5.7±0.8）、（2.1±0.5）明顯比B組高 （P＜0.05）差異有統(tǒng)計學(xué)意義，且肥胖者分別為（17.75±3.25）、（17.35±3.24）、（6.6±1.4）、（3.2±0.5）最為明顯，此類患者的胰島素血癥、糖耐量受損、糖尿病發(fā)病率分別為14例（43.75%）、5例（15.63%）、11例（34.38%）比非肥胖者高（P＜0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝紊亂，肥胖者嚴(yán)重，要嚴(yán)格控制并發(fā)癥。

多囊卵巢綜合征患者；內(nèi)分泌代謝；肥胖患者

［Abstract］Objective To study the patients with polycystic ovary syndrome endocrine metabolic features.Methods Polycystic ovary were selected in our hospital from May 2014 to May 2015 between the syndrome in 56 patients as the research object and included in the A group，select the same period in 56 cases of healthy women in our hospital physical examination into the B group，compared two groups of female endocrine metabolic index，obese and non obese patients appeared complications.Results T，INS，TC and TG index of A group respectively（14.88±2.64），（14.99±3.25），（5.7±0.8），（2.1±0.5）was significantly higher than that of B group（P＜0.05），the difference was statistically significant，and obesity were（17.75±3.25），（17.35±3.24），（6.6±1.4），（3.2±0.5）was the most obvious，this kind of patients with hyperinsulinemia and impaired glucose tolerance，diabetes incidence was 14 cases（43.75%），5 cases（15.63%），11 cases（34.38%）than non obese（P＜0.05），the difference was statistically significant.Conclusion Patients with polycystic ovary syndrome endocrine metabolic disorders，obesity is serious，we will strictly control complications.

［Key words］In patients with polycystic ovary syndrome；Endocrine metabolism；Obese patients

此疾病的發(fā)病原因和特征均較為復(fù)雜，患者會出現(xiàn)長時間無排卵、雄激素水平較高等情況［1］。如果不能抓住治療時機(jī)，導(dǎo)致不孕的幾率較大［2］。因此，為研究多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝特點(diǎn)，選取該院2014年5月—2015年5月間收治的多囊卵巢綜合征患者56例為研究對象，并對此疾病患者的內(nèi)分泌特點(diǎn)進(jìn)行分析，為臨床治療提供依據(jù)［3］，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年5月—2015年5月來到該院治療多囊卵巢綜合征的患者56例組成A組，年齡24～36歲，平均（32.1±1.4）歲，病程1～3年，平均（2.1±0.2）年，體質(zhì)量指數(shù)在25 kg/m2的患者屬于肥胖者，組內(nèi)肥胖者32例，非肥胖者24例?；颊邿o甲狀腺和肝腎不全等方面的癥狀，無高血壓病史。選擇同時期在我院體檢的患者56例納入B組，平均（30.6±1.2）歲，兩組在年齡等方面對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

在病人經(jīng)期的2～5 d，此時期進(jìn)行B超檢查沒有發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢卵泡，在空腹?fàn)顟B(tài)下按要求取一定量靜脈血，以離心的方式分離出血清，放置在-20℃的條件下冷凍備用。主要包括、TC和TG時，選用型號為7600-020ISE的全自動生化分析設(shè)備；在測定T時，選用西門子品牌、型號為IM-MULTIE 2000的化學(xué)發(fā)光免疫分析設(shè)備，與相應(yīng)試劑共同使用；在檢測空腹?fàn)顟B(tài)下的INS時，使用放射免疫分析法。全部試劑、檢測條件等均嚴(yán)格遵守要求，操作流程無違規(guī)現(xiàn)象。

1.3觀察指標(biāo)

對TC、T、TG和INS水平、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察［4］。

1.4統(tǒng)計方法

全部資料使用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料使用（±s）表示，使用t檢驗(yàn)方法進(jìn)行分析，計數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，以［n（%）］表示，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2　結(jié)果

2.1兩組內(nèi)分泌代謝指標(biāo)對比

A組的TC（總膽固醇）、T（雄激素）、TG（甘油酸酯）和INS（胰島素）水平均比B組高（P＜0.05），見表1。

表1　兩組內(nèi)分泌代謝各項(xiàng)指標(biāo)對比（±s）

表1　兩組內(nèi)分泌代謝各項(xiàng)指標(biāo)對比（±s）

事項(xiàng)A組（n=56）肥胖患者（n=32）　　非肥胖患者（n=24）B組（n=56）T TC TG INS t P 17.75±3.25 6.6±1.4 3.2±0.5 17.35±3.24 14.256 ＜0.05 14.88±2.64 5.7±0.8 2.1±0.5 14.99±3.25 15.247 ＜0.05 9.78±1.25 4.4±0.2 1.4±0.4 10.95±1.94 15.648 ＜0.05

2.2肥胖者和非肥胖者發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生情況

肥胖者并發(fā)癥發(fā)生幾率明顯比非肥胖者高（P＜0.05），見表2。

表2　并發(fā)癥發(fā)生情況對比［n（%）］

3　討論

多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)理十分復(fù)雜，屬于內(nèi)分泌和糖分代謝的病態(tài)現(xiàn)象［5］。患者會長時間處于無排卵、雄激素水平高等狀態(tài)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，肥胖、不孕等情況［6］。在臨床中，通常要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測，對發(fā)生心血管疾病、糖尿病等疾病的幾率進(jìn)行判定［7］。

此類患者發(fā)生代謝異常的幾率要比普通人高，肥胖、胰島素異常等情況導(dǎo)致心血管疾病發(fā)病幾率增高［8］。胰島素抵抗情況會引發(fā)胰島素血癥，在各類患者中均可發(fā)生［9］。血脂代謝異常屬于心血管疾病的重要引發(fā)因素，通常體現(xiàn)為TG、TC等出現(xiàn)顯著升高［10］。

此類患者的卵巢無排卵現(xiàn)象，僅能分泌雌激素和雄激素，不會產(chǎn)生孕激素［11］。雌激素能讓子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生，孕激素則能刺激其分泌狀況，在孕激素分泌受到限制時，雌激素在長時間內(nèi)刺激子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變和增生的可能性較大［12］。同時，雌激素的大量分泌會導(dǎo)致患者發(fā)生肥胖。

在該研究中，A組T、INS、TC和TG等指標(biāo)分別為 （14.88±2.64）、（14.99±3.25）、（5.7±0.8）、（2.1±0.5）明顯比B組高 （P＜0.05），且肥胖者分別為 （17.75± 3.25）、（17.35±3.24）、（6.6±1.4）、（3.2±0.5）最為明顯，表明患者的內(nèi)分泌代謝發(fā)生異常，各指標(biāo)出現(xiàn)異常升高?；加写瞬〉姆逝中突颊弑确欠逝终叽嬖诟鼮閲?yán)重的內(nèi)分泌失常現(xiàn)象，非肥胖者在患病后，血脂也會發(fā)生異常。血脂和血糖的異常變化均會導(dǎo)致其高血壓、高血脂等疾病。因此，在疾病治療期間，要對血糖、血脂等指標(biāo)的變化進(jìn)行關(guān)注，以上結(jié)果與韓蕓等［13］的研究結(jié)果相一致，具有臨床意義。

總之，此疾病患者的內(nèi)分泌代謝紊亂現(xiàn)象嚴(yán)重，肥胖者更為明顯，要采取科學(xué)手段進(jìn)行控制，讓疾病造成的負(fù)面影響降到較低水平。

［1］郭玲玲，邵愛玲，潘雪.不同體質(zhì)量指數(shù)多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌和代謝特點(diǎn)分析［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2014，11 （7）：109-110.

［2］紀(jì)偉青.體重超重與多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌和代謝指標(biāo)的相關(guān)性研究［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（9）：1428-1430.

［3］王文玲，郭敏，張彩榮，等.新疆地區(qū)維吾爾族、漢族多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝的臨床研究［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（20）：40-43.

［4］石小燕，鄒毅，黃淑玉，等.肥胖型多囊卵巢綜合征患者臨床和內(nèi)分泌代謝特征［J］.醫(yī)學(xué)新知雜志，2014，14（4）：234-235.

［5］李詠梅，牛敬憲.多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝特征分析及其危害預(yù)防［J］.中國保健營養(yǎng)，2015，25（8）：212.

［6］王俊平.不同體重多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌和代謝相關(guān)指標(biāo)分析［J］.健康導(dǎo)報：醫(yī)學(xué)版，2014，19（8）：10.

［7］郭梁.多囊卵巢綜合征卵巢超聲影像學(xué)特征及其與內(nèi)分泌代謝異常的相關(guān)性分析 ［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2015，35 （12）：673-676.

［8］劉菲，陸葉青.肥胖型多囊卵巢綜合征患者的內(nèi)分泌特征及治療預(yù)后［J］.健康研究，2015，26（1）：66-67.

［9］黃麗薩，李俊林，何瑋，等.氯米芬抵抗的多囊卵巢綜合征患者臨床及內(nèi)分泌特征分析［J］.中醫(yī)學(xué)報，2014，17（B12）：232-233.

［10］趙麗云.多囊卵巢綜合征卵巢超聲影像學(xué)特征及內(nèi)分泌異常相關(guān)性的研究 ［J］.中國醫(yī)藥指南，2014，25（11）：66-67.

［11］趙越，阮祥燕，崔亞美，等.不同亞型的多囊卵巢綜合征患者臨床及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)特征的研究［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2015，15（4）：567-572.

［12］陳慧，楊志芳，詹維偉，等.肥胖型多囊卵巢綜合征患者超聲特征及其與內(nèi)分泌指標(biāo)的相關(guān)性［J］.診斷學(xué)理論與實(shí)踐，2015，24（2）：159-163.

［13］韓蕓，吳君，鐘秀馳，等.廣東地區(qū)455例多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝特征 ［J］.中國婦幼衛(wèi)生雜志，2015，36 （4）：35-38.

Analysis of Endocrine and Metabolic Characteristics in Patients with Polycystic Ovary Syndrome

WEN Pu，CUI Wei
Department of Obstetrics and Gynecology，Maternal and child health care hospital of Zhengzhou，Zhengzhou，Henan Province，450000 China

R711.75

A

2096-1782（2016）05-0043-03

文璞（1981.5-），女，河南西平人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科。

2016-02-15）