熊文君王淑娟景　蕓王　強羅小軍（　新疆醫(yī)科大學(xué)研究生院中醫(yī)學(xué)院，烏魯木齊　830054；2　新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，烏魯木齊 830000）

中醫(yī)外治法在中醫(yī)美容教學(xué)實訓(xùn)中的運用

熊文君1王淑娟1景蕓1王強1羅小軍2*
（1新疆醫(yī)科大學(xué)研究生院中醫(yī)學(xué)院，烏魯木齊830054；2新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院皮膚科，烏魯木齊 830000）

中醫(yī)外治的方法眾多，根據(jù)治療范圍和途徑的不同，將治療損容性皮膚病的中醫(yī)外治方法進(jìn)行整理并運用于中醫(yī)美容教學(xué)實訓(xùn)中，重點闡述中醫(yī)外治法的定義、操作方法及適應(yīng)證，便于學(xué)生將理論知識與實踐操作相結(jié)合。

中醫(yī)外治法；美容；教學(xué)

中醫(yī)美容學(xué)是一門在中醫(yī)學(xué)理論和美學(xué)理論指導(dǎo)下，以維護(hù)、修復(fù)和創(chuàng)造人的形體容貌美、功能美和精神美為目的的學(xué)科。由于它立足于中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論體系，強調(diào)“天人合一”，因而能夠通過內(nèi)外調(diào)理相結(jié)合的方式，使人們保持健康基礎(chǔ)狀態(tài)下的美麗［1］。中醫(yī)美容有豐富的實踐方法，論其方法有中醫(yī)外治、中藥內(nèi)服等，不論內(nèi)治或外治，均應(yīng)在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下辨證論治。

清·吳師機在《理論駢文》中指出“外治之理，即內(nèi)治之理。外治之藥，亦內(nèi)治之藥，所異者法耳”。中醫(yī)外治的方法多達(dá)四百余種，包括針灸、按摩、熏洗、針刀、敷貼、膏藥、臍療、足療、耳穴療法、物理療法等。根據(jù)治療范圍和途徑的不同，將治療損容性皮膚病的方法進(jìn)行整理，用于中醫(yī)美容學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中。

1　整體治療

整體治療是指以人整體為對象進(jìn)行治療，主要有導(dǎo)引、體育療法、音樂療法等。此類療法能使人身心健康、心情愉悅，氣血調(diào)和，臟腑氣機條暢，容顏得以榮養(yǎng)，以達(dá)美容養(yǎng)顏，延緩衰老的目的。

2　皮膚、官竅粘膜治療

皮膚、官竅粘膜治療是指藥物通過皮膚、官竅粘膜吸收進(jìn)入局部或者機體循環(huán)系統(tǒng)起治療作用的方法，如中藥溻漬、中藥涂搽、中藥面膜、中藥熏蒸、中藥藥浴療法。

2.1中藥溻漬療法 中藥溻漬療法是用紗布浸濕藥液敷于患處的一種外治法。具有清熱解毒，清熱涼血，養(yǎng)血潤膚，軟堅散結(jié)，祛風(fēng)止癢，殺蟲止癢的作用。根據(jù)藥液溫度和適應(yīng)癥的不同，分為冷溻漬法與熱溻漬法［2］。

表1　冷熱溻漬法方法和適應(yīng)證比較

2.2中藥涂搽療法 中藥涂搽療法是用棉簽、紗布或壓舌板等器具蘸取適宜劑型藥物均勻涂在患處的治療方法。部分面部損容性皮膚病，中藥溻漬療法后根據(jù)不同疾病以及不同癥狀，可外用適當(dāng)中藥藥膏涂搽，如：

表2　中藥涂搽療法的用藥功效及適應(yīng)證比較

2.3中藥面膜療法 中藥面膜療法是將中藥磨成較細(xì)的粉末，然后調(diào)成糊狀覆蓋于面部的一種中醫(yī)外治方法。需根據(jù)病情辨證選藥、隨證加減。用涼開水調(diào)和均勻敷于患處1～2 cm，30 min/次，1次/日。

表3　皮膚病治法與方藥比較

2.4中藥熏蒸療法 中藥熏蒸療法是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，利用藥物煎煮后所產(chǎn)生的蒸汽，通過熏蒸機體達(dá)到治療目的的一種中醫(yī)外治技法。具有疏通經(jīng)絡(luò)、養(yǎng)血解毒、活血化瘀、溫陽通脈、潤膚止癢、扶正祛邪、平衡陰陽的作用［2］。

表4　熏蒸法操作方法和適應(yīng)證的比較

2.5中藥藥浴療法 針對不同的病癥可選擇擦浴法、浸浴法或淋浴法。

表5　藥浴療法方法和適應(yīng)證比較

3　經(jīng)絡(luò)、腧穴治療在中醫(yī)美容中的運用

經(jīng)絡(luò)、腧穴治療是指藥物、手法、器械從外施與經(jīng)絡(luò)、腧穴起效的治療方法。如針灸、推拿、拔罐、耳尖放血、穴位埋線、穴位貼敷、刮痧、氣功療法等。

3.1針灸療法

3.1.1毫針療法 又稱“體針療法”，是以毫針為針刺工具，通過在人體十四經(jīng)絡(luò)上的腧穴施行一定的操作方法。

表6　針刺療法治療方法

3.1.2火針療法《備急千金要方》中正式提出“火針”這一名稱，并且首次將火針應(yīng)用于外科。火針既有針的刺激又有溫?zé)岽碳?，能促進(jìn)局部皮膚的氣血運行，鼓舞正氣，具有溫經(jīng)散寒、通經(jīng)活絡(luò)的作用?；疳槸煼ㄒ钥灬槥橹?，大部分不留針，當(dāng)火針用于祛瘤、化痰、散結(jié)時，則需要留針?；疳樳_(dá)到好的療效的關(guān)鍵在于操作者把握“紅、準(zhǔn)、快”［3］。

表7　火針療法治療方法

3.2推拿

表8　推拿美容法治療方法

3.3拔罐

表9　拔罐治療方法比較

3.4耳尖放血 部分面部損容性皮膚病是由于肺胃熱盛、火毒赤盛所致，故采用耳尖放血療法，以瀉熱解毒、通絡(luò)止痛、調(diào)和氣血。

表10　耳尖放血法治療方法

3.5穴位埋線 此法能疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，具有良好的雙向調(diào)節(jié)作用，使臟腑協(xié)調(diào)、陰陽平衡。在經(jīng)絡(luò)美容上主要將穴位埋線運用于預(yù)防保健、美容方面。需辨證論治取穴并確定療程。

表11　穴位埋線法治療方法

3.6穴位貼敷 穴位貼敷皮部［6］能夠激發(fā)經(jīng)氣，通過體表-穴位-經(jīng)絡(luò)-臟腑系統(tǒng)的途徑達(dá)到治療目的。

表12　穴位貼敷法治療方法

3.7刮痧療法

表13　刮痧療法治療方法

4　其它療法

中藥離子導(dǎo)入療法及穴位注射療法是現(xiàn)代臨床上應(yīng)用日趨廣泛的具有中醫(yī)特色的外治法。

表14　離子導(dǎo)入法與穴位注射法

5　小結(jié)

理論知識是為教學(xué)實訓(xùn)做鋪墊，以基本醫(yī)療美容技能為核心的實訓(xùn)基地是專業(yè)理論課程得以實施的保障。我校中醫(yī)外科教研室擁有實訓(xùn)室，且逐漸完善中醫(yī)外治方法所需操作器械。以教師理論指導(dǎo)為基礎(chǔ)，學(xué)生臨床實訓(xùn)操作為中心，培養(yǎng)學(xué)生務(wù)實創(chuàng)新的能力，克服眼高手低的不足。通過理論與實踐操作相結(jié)合，教會學(xué)生如何將中醫(yī)外治法辨證使用于損容性皮膚病的治療之中。中醫(yī)皮膚美容保健方法較多，而現(xiàn)代美容技術(shù)技法發(fā)展很快，如何使學(xué)生將二者有機地結(jié)合起來學(xué)習(xí)和掌握，是當(dāng)代美容中醫(yī)教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)［7］。因此，在教學(xué)中不僅要讓學(xué)生掌握傳統(tǒng)中醫(yī)外治方法的理論與操作，還要努力實現(xiàn)傳統(tǒng)技法與現(xiàn)代新技術(shù)的結(jié)合。

［1］劉宜群.中醫(yī)美容學(xué)［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2006（6）：1.

［2］劉紅霞.皮膚病中醫(yī)外治技法［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2012：28-32.

［3］賀普仁.火針的機理及臨床應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2004，10 （2）：22.

［4］趙永嬌，馬紅英，蔡德光.穴位埋線及穴位注射的臨床和機制研究進(jìn)展［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（7）：784-787.

［5］丁慧.穴位埋線療法在經(jīng)絡(luò)美容中的應(yīng)用［J］.針灸臨床雜志，2006，22 （6）：32-33.

［6］王茵萍，蔡紅，周靜珠，等.皮部理論與穴位貼敷療法的相關(guān)性［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2012，27（6）：1554-1557.

［7］曲劍華，徐佳，姚衛(wèi)海.美容中醫(yī)皮膚學(xué)教學(xué)方法探討［J］.北京中醫(yī)藥. 2014，33（11）：880-881.

The Application of Chinese Medicine External Treatment
in the Teaching Practice of Cosmetology of Traditional Chinese Medicine

XIONG Wenjun1，WANG Shujuan1，JING Yun1，WANG Qiang1，LUO Xiaojun2
（1.College of Traditional Chinese Medicine，Graduate School of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China；2.Department of Dermatology，the Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine of Xinjiang Medical University，Urumqi 830000，China）

Chinese medicine external treatment includes a lot of ways.According to the scope and ways of different treatment，the treatment method of traditional Chinese medicine external treatment for the treatment of loss of skin disease is applied to the training of Chinese medicine cosmetology.We clarified on the definition of Chinese medicine external treatment，operation method and indication，which is to facilitate students to combine theoretical knowledge and practical operation.

traditional Chinese medicine external treatment；cosmetology；teaching

管理教參 Management Teaching and Consultation

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.15.012

1672-2779（2016）-15-0028-03

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（本文編輯：李海燕 本文校對：羅小軍2016-04-19）