劉俊平，秦　燕

（大理大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理　671000）

基層醫(yī)院護(hù)士對糖尿病的認(rèn)知情況調(diào)查及分析

劉俊平，秦燕*

（大理大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，云南大理671000）

目的：調(diào)查分析基層醫(yī)院護(hù)士對糖尿病常識的認(rèn)知現(xiàn)狀。方法：選擇A縣、B縣下屬的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及4個社區(qū)醫(yī)院的護(hù)士60名，采用問卷對其進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識的調(diào)查并作出分析。結(jié)果：基層醫(yī)院護(hù)士對糖尿病相關(guān)知識掌握情況是：優(yōu)12名，占20.00%；良22名，占36.67%；差26名，占43.33%。結(jié)論：重視基層醫(yī)院護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，加強(qiáng)基層醫(yī)院護(hù)士糖尿病相關(guān)知識的再學(xué)習(xí)。

基層醫(yī)院；護(hù)士；糖尿病

［DOI］10.3969/j.issn.2096-2266.2016.08.025

糖尿病作為一種常見病和多發(fā)病，已成為嚴(yán)重危害人類健康的重要慢性非傳染性疾病，也成為危害中國人生命健康的主要原因。而我們熟知，糖尿病本身并不會致命，真正危害生命健康的是糖尿病的并發(fā)癥，因此，只要在其發(fā)病初期對該類患者進(jìn)行專業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，可有效地預(yù)防病情的加重。護(hù)士是與病人直接接觸最多的群體，而糖尿病患者對疾病知識的了解也多來源于護(hù)士的宣教，因此，護(hù)理人員就成為疾病健康教育推廣的主要執(zhí)行者。隨著農(nóng)民生活水平的不斷提高，糖尿病也日漸成為威脅農(nóng)民健康的重要原因，而該群體也是最缺乏相應(yīng)疾病指導(dǎo)的群體。而目前為止，基層醫(yī)院仍舊是農(nóng)村患者的主要就醫(yī)點(diǎn)。因此，了解基層醫(yī)院護(hù)士對糖尿病常識的認(rèn)知對有效保障廣大農(nóng)民患者的健康至關(guān)重要。本研究就基層護(hù)士對糖尿病相關(guān)知識的認(rèn)知進(jìn)行調(diào)查，以期為提高基層醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量提供一定幫助。

1　對象與方法

1.1研究對象選擇2015年1月在A縣、B縣下屬的10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4個社區(qū)醫(yī)院工作的護(hù)士名作為研究對象。調(diào)查者均獲知本研究目的，并自愿參與。

1.2方法主要采用問卷調(diào)查，問卷參照《中國糖尿病護(hù)理及教育指南》進(jìn)行設(shè)計。問卷內(nèi)容主包括疾病分型、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、飲食運(yùn)動、相關(guān)檢查、用藥知識等7個方面，分別設(shè)2、2、3、2、6、4、6個選擇項目，共25個項目。每題均有一個正確答案，正確4分，錯誤0分，總分0～100分，≥75優(yōu)，60≤得分＜75良，＜60差。問卷由研究者自行發(fā)放，統(tǒng)一指導(dǎo)，無記名填寫。發(fā)放60份，回收60份，有效問卷60份，有效率100.00%。掌握率=掌握人數(shù)（即得優(yōu)人數(shù)+得良人數(shù)）/調(diào)查總?cè)藬?shù)。統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)。

2　結(jié)果

2.1基層醫(yī)院護(hù)理人員基本情況性別：男4名，女56名；年齡：以26歲～30歲為最多，為35名，31歲～35歲12名，41歲～45歲13名；工齡：臨床護(hù)理工作年限小于2年者20名，6年者15名，10年以上者25名；學(xué)歷：中專學(xué)歷35名，大專學(xué)歷17名，本科學(xué)歷8名；職稱：護(hù)士23名，護(hù)師25名，主管護(hù)師12名。

2.2基層醫(yī)院護(hù)士對糖尿病常識的得分情況本研究中，優(yōu)為12名，占20.00%；良為22名，占36.67%；差為26名，占43.33%。

2.3糖尿病相關(guān)知識認(rèn)知情況的分析其中得分最多的是“正常空腹血糖值”，占91.67%。得分最少的“糖尿病最基本的病理生理改變”，占25.00%。見表1。

表1　調(diào)查對象對糖尿病相關(guān)認(rèn)知情況［n（%）］

3　結(jié)論

糖尿病作為世界范圍內(nèi)威脅人類健康的慢性疾病，也日漸成為中國廣大農(nóng)民健康的主要威脅者〔1〕，而健康教育作為糖尿病治療實(shí)施手段之一，可有效控制病情，提高患者的生活質(zhì)量〔2-3〕，因此，重視對農(nóng)村患者的健康指導(dǎo)對于有效防止病情的加重非常重要〔4〕，這就對直接接觸廣大農(nóng)民患者的基層護(hù)理人員提出了更高的要求。本研究就基層護(hù)士對糖尿病的認(rèn)知作出調(diào)查，結(jié)果顯示：基層醫(yī)院護(hù)士對糖尿病的認(rèn)知掌握情況是：優(yōu)20.00%，良36.67%，差43.33%；護(hù)士對糖尿病的基本病生改變正確率僅有25.00%，對用α葡萄糖苷酶抑制劑時的注意事項掌握為26.67%，對于符合糖尿病酮癥酸中毒診斷的最主要的實(shí)驗(yàn)室檢測項目掌握情況為28.33%，對糖基化血紅蛋白測定的意義正確率為30.00%，且25個項目中有11個即44.00%的題目的掌握率均在50%以下，僅有7個項目也即28.00%的題目掌握率在80%以上，這說明基層護(hù)士對糖尿病的認(rèn)知嚴(yán)重不足，這就使得健康指導(dǎo)喪失了保障，失去其應(yīng)有的積極作用。原因可能是：①基層護(hù)士對自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提高不夠重視，對鞏固基礎(chǔ)知識的作用缺乏深刻的理解；②與我國目前的護(hù)理工作更多的重視護(hù)理操作水平和技能，對于護(hù)理理論知識的更新和掌握相對無嚴(yán)格要求；③與基層醫(yī)院沒有把對基礎(chǔ)知識的掌握列入考核范圍內(nèi)有關(guān)；④他們大多不是?？谱o(hù)士，而面對農(nóng)村患病群體，他們的需求往往不會過多在意他所咨詢的對象是否為專科護(hù)士，他們對“白大衣”有著高度的依賴性。

3　對策

3.1加強(qiáng)基層護(hù)士基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識教育及專業(yè)繼續(xù)教育護(hù)士作為健康教育的實(shí)施者，應(yīng)積極開展健康教育，為患者及其家屬提供及時、有效的健康教育服務(wù)，而良好的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識是開展健康教育的基礎(chǔ)〔5〕。特別是基層護(hù)士，極度匱乏理論知識學(xué)習(xí)的機(jī)會，這就很大程度上影響到了其及時、準(zhǔn)確地予以農(nóng)村糖尿病患病群體相應(yīng)的疾病健康指導(dǎo)。本次調(diào)查的相關(guān)知識都是護(hù)士在接受基礎(chǔ)教育時學(xué)習(xí)過的內(nèi)容，但調(diào)查結(jié)果是護(hù)士對疾病認(rèn)知不足。而目前繼續(xù)護(hù)理教育作為繼規(guī)范化專業(yè)教育畢業(yè)后〔6〕，學(xué)習(xí)新理論、新技能的一種主要途徑。此外，為了有效地開展健康教育，可從多途徑、多渠道提高基層護(hù)理人員對該疾病的認(rèn)知，如例行提問、小講課、小考試、講座、宣傳欄、案例分析、多去上級單位參加相關(guān)領(lǐng)域的培訓(xùn)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)〔7〕。

3.2將基礎(chǔ)知識的掌握與獎勵掛鉤目前，盡管二級及二級以上醫(yī)院通過加大對護(hù)士基礎(chǔ)知識的考核力度，有效添補(bǔ)了護(hù)理人員基礎(chǔ)知識的不足，但基礎(chǔ)知識的不足仍舊是基層醫(yī)院工作人員的主要問題。而在諸多原因中，主要的還是基層護(hù)士自身強(qiáng)化基礎(chǔ)知識的意識就淡薄，尚未深層次地認(rèn)識到加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的重要性，這也就阻礙了健康指導(dǎo)的順利進(jìn)行。而事實(shí)是廣大農(nóng)村患者及家屬對于疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)有著很大需求，這也就要求基層護(hù)理人員主動、耐心、到位地解釋給對之有需求的患者及家屬。而扭轉(zhuǎn)一種既定的意識并非朝夕之事，因此，建立有效的激勵機(jī)制很有必要。比如在基礎(chǔ)知識考核中獲優(yōu)的予以一定的獎勵，對能夠給予患者及家屬有效指導(dǎo)的予以獎勵，這樣一方面激勵基層護(hù)士強(qiáng)化基礎(chǔ)知識的學(xué)習(xí)，認(rèn)識到其在護(hù)理工作中的重要性，意識到是基礎(chǔ)知識為其切實(shí)服務(wù)于廣大農(nóng)村糖尿病患者提供了保障，另外也一定程度上增加了醫(yī)、護(hù)患之間的互信與親切感，有效緩解或消除了目前日漸加深的醫(yī)、護(hù)患矛盾。且應(yīng)鼓勵基層護(hù)士在增強(qiáng)服務(wù)意識的同時，更應(yīng)增強(qiáng)質(zhì)量意識〔8〕?？傊?，基層醫(yī)院應(yīng)將提高基層護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提上日程，為廣大的農(nóng)民患者保駕護(hù)航。

〔1〕劉靜，劉娜，王春梅.糖尿病護(hù)理門診健康教育模式的探討〔J〕.天津護(hù)理，2015，23（1）：44-45.

〔2〕尹麗芬.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用研究〔J〕.糖尿病新世界，2014，34（10）：58-59.

〔3〕楊成萍，李乃娟.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用〔J〕.臨床合理用藥雜志，2014，7（30）：159-160.

〔4〕陳忠梅，焦維紅，魏代艷.基層醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)教育與護(hù)理能力相關(guān)因素研究〔J〕.全科護(hù)理，2015，13（10）：876-877.

〔5〕許亞婷.外科護(hù)士對糖尿病認(rèn)知現(xiàn)狀的調(diào)查〔J〕.解放軍護(hù)理雜志，2012，29（5）：15-17.

〔6〕張月，劉社民.繼續(xù)教育在護(hù)理專業(yè)的意義與應(yīng)用〔J〕.遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2015，29（2）：123.

〔7〕郭霞，周待春.外科護(hù)士對糖尿病的認(rèn)知現(xiàn)狀分析〔J〕.河北醫(yī)學(xué)，2013，19（6）：949-950.

〔8〕趙媛，張筱嵐.基層醫(yī)院護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)提升對策〔J〕.大理學(xué)院學(xué)報，2015，14（2）：80-82.

〔Abstract〕Objective：To explore nurses'awareness of diabetes in township level hospitals.Methods：60 nurses from 10 township level hospitals and 4 community hospitals were surveyed by questionnaire on diabetes knowledge.And the results were analyzed. Results:According to the performance of research subjects，the following results were obtained:12 nurses were scored with"excellent" （20.00%），22 with"good"（36.67%）and 26 with"poor"（43.33%）.Conclusion：Professional training for nurses in township level hospitals should be paid more attention to，and nurses should relearn relevant diabetes knowledge.

〔Key words〕township level hospitals；nurses；diabetes knowledge

（責(zé)任編輯李楊）

Investigation and Analysis of Nurses'Diabetes Awareness in Township Level Hospitals

Liu Junping，Qin Yan*
（Pre-clinical College，Dali University，Dali，Yunnan 671000，China）

R473.5

A

2096-2266（2016）08-0087-03

2015-08-26

2015-10-21

劉俊平，碩士研究生，主要從事消化生理與病理研究.

秦燕，副教授.