胡悅

摘 要：文章對(duì)醫(yī)院的票據(jù)管理方法的重要性進(jìn)行了分析，指出當(dāng)前醫(yī)院票據(jù)管理中普遍存在的問題，認(rèn)為票據(jù)管理作為財(cái)務(wù)管理的一部分應(yīng)當(dāng)?shù)玫街匾?，并針?duì)存在的問題提出了相關(guān)對(duì)策和建議。

關(guān)鍵詞：票據(jù)管理 財(cái)務(wù)管理 對(duì)策

中圖分類號(hào)：F234 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2016）03-115-01

2015年江蘇省公立醫(yī)院進(jìn)行了全面改革，此次醫(yī)改包括取消藥品差價(jià)率、提高醫(yī)療衛(wèi)生人員服務(wù)價(jià)格等一系列措施。在新的醫(yī)改政策下，醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)更加激烈，如何在改革中生存和發(fā)展是醫(yī)院管理面臨的巨大問題。應(yīng)對(duì)由于醫(yī)改而失去的占醫(yī)院總收入將近40%的藥品收入，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理顯得更為重要；同時(shí)，票據(jù)管理作為財(cái)務(wù)管理的重要組成部分也不能有絲毫的大意。

一、醫(yī)院票據(jù)管理的重要性

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的種類主要包括：醫(yī)院的內(nèi)部收據(jù)、行政事業(yè)單位往來結(jié)算票據(jù)、門診醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)、住院醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)一收據(jù)、住院預(yù)交款收據(jù)等。

門急診收費(fèi)和住院收費(fèi)是醫(yī)院主要收入來源，收入通過門診及住院收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行結(jié)算，因此這些收費(fèi)票據(jù)構(gòu)成登記會(huì)計(jì)賬簿，生成財(cái)務(wù)報(bào)表，進(jìn)行財(cái)務(wù)分析的原始憑證。原始數(shù)據(jù)的質(zhì)量決定了會(huì)計(jì)核算的可靠性。保證會(huì)計(jì)核算的真實(shí)性就必須要求收費(fèi)票據(jù)真實(shí)。只有做好收費(fèi)票據(jù)的管理工作，才能確保醫(yī)院會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表的真實(shí)可信，做出的財(cái)務(wù)分析能真正反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況；同時(shí)也能避免經(jīng)濟(jì)犯罪的發(fā)生，保障醫(yī)院的資金安全。

二、票據(jù)管理中存在的問題

應(yīng)新的醫(yī)改需求，每家醫(yī)院的管理水平都在不斷提升，從一家醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理情況就能大體判斷出這家醫(yī)院整體管理水平的高低。目前許多醫(yī)院的票據(jù)管理普遍存在一些問題，具體如下：

（一）票據(jù)管理制度不健全

醫(yī)院缺乏完善的票據(jù)管理制度，工作范圍不明確，責(zé)任分工不明細(xì)。致使相關(guān)人員對(duì)收費(fèi)票據(jù)的管理認(rèn)識(shí)不足，沒有嚴(yán)格執(zhí)行，沒有合理有效的管理制度致使票據(jù)混亂，造成差錯(cuò)。

（二）票據(jù)管理方法落后

有些醫(yī)院的票據(jù)管理依然依靠手工，票據(jù)的入庫、領(lǐng)用、發(fā)放、核銷等使用手工記錄，工作量大難以避免地會(huì)發(fā)生錯(cuò)誤。收費(fèi)員之間發(fā)生錯(cuò)號(hào)、相互借票等情況，導(dǎo)致管理混亂。

（三）票據(jù)管理人員缺乏管理意識(shí)

主要表現(xiàn)為：

1.院領(lǐng)導(dǎo)缺乏票據(jù)管理意識(shí)，忽視票據(jù)管理不足帶來的經(jīng)濟(jì)損失等；

2.財(cái)務(wù)部門分工不明細(xì)，收費(fèi)人員、票據(jù)保管人員、稽核人員不能相互配合，每個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)直接或間接地影響整個(gè)票據(jù)管理工作進(jìn)行；

3.票據(jù)管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，缺乏安全意識(shí)，對(duì)票據(jù)管理工作不夠重視；

4.監(jiān)督不到位，收費(fèi)稽核崗位工作人員不能高度重視工作重要性。

（四）收費(fèi)人員業(yè)務(wù)能力不足

醫(yī)院票據(jù)種類較多，收費(fèi)人員對(duì)開票種類把握不到位，醫(yī)療收據(jù)和行政事業(yè)單位票據(jù)使用混亂。

三、改進(jìn)措施

（一）健全票據(jù)管理制度

醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)衛(wèi)生廳、財(cái)政廳的相關(guān)規(guī)定，制定符合自己醫(yī)院的票據(jù)管理制度。在制度中明確分工及責(zé)任，使票據(jù)管理工作有制度保證。院領(lǐng)導(dǎo)及財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人對(duì)制度的實(shí)施起領(lǐng)導(dǎo)作用，涉及票據(jù)管理的各崗位人員要認(rèn)真貫徹落實(shí)票據(jù)制度，工作時(shí)必須嚴(yán)格按照制度規(guī)定實(shí)施。

（二）科學(xué)化票據(jù)管理

隨著計(jì)算機(jī)在工作中的普及，票據(jù)管理也應(yīng)該改變手工錄入的工作方式，使用計(jì)算機(jī)進(jìn)行票據(jù)管理更加符合現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求。醫(yī)院的HIS系統(tǒng)不斷完善，對(duì)票據(jù)的科學(xué)化管理也越來越急迫。

票據(jù)管理系統(tǒng)和收費(fèi)系統(tǒng)的連接，不僅能夠解放手工，提高工作效率，也能防止手工管理中收費(fèi)員拿錯(cuò)發(fā)票、相互借號(hào)的情況發(fā)生。比如收費(fèi)人員領(lǐng)用發(fā)票時(shí)錄入電腦確定發(fā)票號(hào)，此發(fā)票號(hào)只能對(duì)應(yīng)一個(gè)收費(fèi)人員，避免錯(cuò)誤的發(fā)生。同時(shí)票據(jù)保管人員也能及時(shí)清楚地了解每一個(gè)收費(fèi)人員的票據(jù)使用情況，對(duì)長期未使用的發(fā)票進(jìn)行檢查，及時(shí)核銷。通過票據(jù)管理系統(tǒng)，票據(jù)保管員可以知曉每月消耗的發(fā)票數(shù)量，能夠合理安排采購和申領(lǐng)數(shù)量，減少醫(yī)院的資金占用。

（三）重視票據(jù)管理

票據(jù)保管員對(duì)票據(jù)的購入消耗進(jìn)行登記，定期檢查收費(fèi)人員的票據(jù)使用情況。收費(fèi)稽核人員對(duì)照收費(fèi)報(bào)表核對(duì)發(fā)票金額，票據(jù)連號(hào)情況。

如何做好票據(jù)管理工作，最重要的是要從思想上重視這項(xiàng)工作，只有將票據(jù)管理當(dāng)作財(cái)務(wù)管理內(nèi)部控制的重要組成部分，院領(lǐng)導(dǎo)、票據(jù)保管人員、稽核人員、收費(fèi)人員等管理的各個(gè)環(huán)節(jié)才能協(xié)調(diào)運(yùn)行。票據(jù)管理的相關(guān)人員要經(jīng)常組織學(xué)習(xí)，更新票據(jù)管理知識(shí)，將醫(yī)院的票據(jù)管理真正落實(shí)到位，共同落實(shí)好醫(yī)院的票據(jù)管理制度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 許海芬.醫(yī)院票據(jù)管理存在的問題及對(duì)策[J]管理視野，2013（6）

[2] 盧月玲.淺談醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)的管理.會(huì)計(jì)之友[J]，2007（6）

（作者單位：淮安市第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科 江蘇淮安 223002）

（責(zé)編：若佳）