程凌云，張娜北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100096

城鄉(xiāng)結合部0～6歲兒童家長預防接種健康教育干預

程凌云，張娜
北京市昌平區(qū)回龍觀社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100096

目的 探討城鄉(xiāng)結合部0～6歲兒童家長預防接種健康教育干預的影響情況。方法 于2015年1—12月選取300名該轄區(qū)內進行適宜預防接種的0～6歲兒童家長以及其孩子作為研究對象，隨機分組，對照組150人和實驗組150人。對兩組家長的預防接種認知水平優(yōu)良率，對預防接種工作滿意度，以及兩組兒童I類疫苗接種合格率和五苗全程合格接種率情況進行調查。結果 實驗組家長預防接種認知水平的優(yōu)良率為88.67%，對預防接種工作滿意度為95.33%，明顯高于對照組74.00%和68.00%，實驗組兒童I類疫苗接種合格率實驗組兒童I類疫苗接種合格率卡介96.67%、乙肝疫苗98.00%、百白破疫苗96.67%、麻風疫苗96.67%、脊灰疫苗96.67%和五苗全程合格接種率97.33%明顯高于對照組卡介苗86.67%、乙肝疫苗86.00%、百白破疫苗82.67、麻風疫苗87.33%、脊灰疫苗82.67%和五苗全程合格接種率85.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 家長預防接種健康教育干預可以預防接種的認知水平和滿意度，提高I類疫苗接種合格率，值得推廣應用。

家長健康教育；預防接種；城鄉(xiāng)結合部

［Abstract］Objective To study the urban and rural integration of 0～6 years old children immunization effect of health education intervention in the parents.M ethods From January 2015-December 2015 300 selected the appropriate vaccination within the jurisdiction of 0～6 years old children's parents and their children as the research object，Random grouping，in the control group，150 people and 150 people in the experimental group.For the inoculation rate of good cognitive level，two groups of parents to the vaccination work satisfaction，type I and two groups of children vaccination rate and five seedling fully qualified coverage situation investigation.Results The parents vaccination cognitive level of fine rate was 88.67%，the vaccination work satisfaction was 95.33%，significantly higher than that of control group were 74.00%and 68.00%，the experimental group children type I vaccination qualified rate of the experimental class I children vaccination rate 96.67%，the hepatitis b vaccine BCG leprosy vaccine，DPT vaccine 96.67%，98.00%and 96.67%96.67%and five seedlings，polio vaccine all eligible vaccination rate 97.33%86.67%，the hepatitis b vaccine 86.00%，significantly higher than the control group the BCG vaccine，leprosy vaccine 87.33%，polio vaccine，DPT vaccine 82.67 82.67%and five seedlings all eligible vaccination rate 85.33%，the differencewas statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The parents of inoculation against health education intervention can cognize level and satisfaction，increase the type I qualified rate of vaccination，isworthy of popularization and application.

［Key words］Parents health education；Vaccination；Urban and Rural Integration

目前中國有55種可以預防30種傳染病的疫苗正在使用，疫苗正保障著成千上萬個孩子的健康［1］。當前由于經(jīng)濟條件和文化水平不足，城鄉(xiāng)結合部的一些家長對于預防接種的重要性和免疫預防的認知程度不足，可能一定程度上影響了兒童預防接種率。為了提高轄區(qū)內兒童接種率，該社區(qū)通過對2015年1—12月選取300名該轄區(qū)內進行適宜預防接種的0～6歲兒童家長以及其孩子作為研究對象，施行健康教育干預，使兒童家長了解了預防接種的相關知識，增強了群眾對適齡兒童及時接種疫苗重要性的認識，達到了普及預防接種知識，擴大了免疫規(guī)劃工作社會影響力，取得了良好的社會效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2015年1—12月選取該轄區(qū)內進行適宜預防接種的0～6歲兒童家長300人作為研究對象，隨機進行分組，對照組150人和實驗組150人。對照組家長男90例，女60例，年齡22～36歲，平均（24.8±6.3）歲，文化程度本科以上6名，本科31名，大專63名，高中40名，高中以下10名；實驗組男84例，女66例，年齡23～37歲，平均（25.1±5.8）歲，文化程度本科以上4名，本科29名，大專64名，高中44名，高中以下9名。納入標準：①屬于城鄉(xiāng)結合部且家中有0～6歲兒童的已婚成年人；②無精神障礙。對照組兒童男78名，女72名，年齡0～6歲，平均年齡（3.1±2.4）歲；實驗組兒童男76名，女74名，年齡0～6歲，平均年齡（3.5±2.1）歲。納入標準：①適宜接種疫苗；②無明顯殘疾或生理障礙。兩組家長、兒童的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義，可進行比較（P＞0.05）。

1.2方法

對照組家長給予接種程序、常見疫苗和接種后常見不良反應等常規(guī)介紹；實驗組家長給予健康教育干預，具體措施如下。①上門交流：采用上門交流、建立檔案的方法來普及兒童預防接種的知識。工作人員除了對轄區(qū)內兒童建立疫苗接種檔案外，還分發(fā)小知識手冊，提醒家長注意兒童的有禁忌證和過敏史，有過敏史、驚厥史等都屬不能進行預防接種的范疇。同時囑咐家長各項兒童接種疫苗需要攜帶的資料，例如《預防接種證》，以便讓醫(yī)生憑證接種，并在證上登記接種的疫苗名稱和日期，以防止錯種、重種和漏種。②發(fā)放傳單：制作內容豐富的具有宣傳作用的兒童計劃免疫宣傳單，對轄區(qū)內的家長進行分發(fā)，可以同時進行簡單的講解，加深家長對預防接種知識的印象。③開展講座：通過開展知識講座的方式，像家長普及預防接種知識。例如，講解兒童預防接種的原因、接種前后需要注意的事項、預防接種證的用途等等。通過系統(tǒng)講解各類疫苗不同的作用效果，可能出現(xiàn)的不良反應等知識，避免在實際接種過程中可能出現(xiàn)的不必要的一些糾紛等［2-3］。

1.3評判標準

①采用自制問卷的形式，對家長的預防接種認知水平進行調查，問卷內容包括國家免疫規(guī)劃政策、免疫程序、疫苗預防疾病類型、接種后不良反應等4個方面，了解一項或以下為差，了解兩項為良，了解三項及以上為優(yōu)，優(yōu)良率=（優(yōu)+良）/例數(shù)×100%。②采用問卷評分的形式，對家長對預防接種工作滿意度進行評估，選項包括非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意四個分類，滿意度=（基本滿意+滿意+非常滿意）/例數(shù)×100%。③觀查兩組兒童I類疫苗接種合格率和五苗全程合格接種情況，主要包括卡介苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、麻風疫苗、脊灰疫苗等5種疫苗的接種率情況。

1.4統(tǒng)計方法

該研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，家長的預防接種認知水平優(yōu)良率、對預防接種工作滿意度以及疫苗接種率為計數(shù)資料，采用［n（%）］表示，并進行χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組家長的預防接種認知水平

實驗組家長預防接種認知水平的優(yōu)良率為88.67%，明顯高于對照組74.00%。實驗組家長對預防接種工作滿意度為95.33%，明顯高于對照組68.00%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組兒童I類疫苗接種合格率和五苗全程合格接種情況

實驗組兒童I類疫苗接種合格率卡介苗96.67%、乙肝疫苗 98.00%、百白破疫苗96.67%、麻風疫苗96.67%、脊灰疫苗 96.67%和五苗全程合格接種率97.33%明顯高于對照組卡介苗 86.67%、乙肝疫苗86.00%、百白破疫苗82.67、麻風疫苗87.33%、脊灰疫苗82.67%和五苗全程合格接種率85.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組兒童｜類疫苗接種合格率和五苗全程合格接種情況［n（%）］

3　討論

今年2016年第30屆的全國兒童預防接種宣傳日主題是“依法預防接種，享受健康生活”。而走過30年的“全國兒童預防接種日”活動使全國兒童獲得高水平的接種率成為現(xiàn)實［4］。在該研究中，實驗組家長預防接種認知水平的優(yōu)良率88.67%，對預防接種工作滿意度為95.33%，明顯高于對照組。實驗組兒童I類疫苗接種合格率卡介苗96.67%、乙肝疫苗98.00%、百白破疫苗96.67%、麻風疫苗96.67%、脊灰疫苗96.67%和五苗全程合格接種率97.33%明顯高于對照組。這一結果與唐軍［5］在《家長實施個體化健康教育對小兒預防接種的影響探討》一文中，家長預防接種認知水平干預組（80.8± 11.0）分明顯高于對照組（72.6±10.7）分，五苗全程合格接種干預組96.7%明顯高于對照組83.0%的結果相似。

綜上所述，家長預防接種健康教育干預可以預防接種的認知水平和滿意度，提高I類疫苗接種合格率，減少城鄉(xiāng)結合部中的兒童健康隱患值得在廣大城鄉(xiāng)結合部地區(qū)推廣應用。

［1］王慶冬.社區(qū)健康教育對流動人口兒童計劃免疫的干預效果評價［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015（34）：171-174.

［2］楊靈娟，王利萍.健康教育在兒童預防接種工作中有效性的探究［J］.內蒙古中醫(yī)藥，2013，32（24）：127.

［3］徐菊英，朱煒，楊玉英，等.“家長學堂”對兒童預防接種健康教育效果評估［J］.浙江預防醫(yī)學，2014，26（4）：424-426. ［4］鄧曉紅.兒童預防接種常見不良反應原因分析及干預措施［J］.中外醫(yī)學研究，2014，12（27）：131-132.

［5］唐軍.家長實施個體化健康教育對小兒預防接種的影響探討［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（21）：118-120.

·編讀往來·

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Urban and Rural Integration of 0～6 Years O ld Children Parents Vaccination Health Education Intervention

CHENG Ling-yun，ZHANG Na
Beijing Changping District，Huilongguan，Community Health Service Center，Beijing，100096 China

R473

A

1672-5654（2016）07（a）-0104-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.104

程凌云（1979.9-），女，北京人，本科，主管護師，研究方向：預防保健，臨床社區(qū)護理。

張娜（1984.11-），女，河北石家莊人，本科，醫(yī)師，研究方向：精神衛(wèi)生防治，預防保健，E-mail：275705879@qq.com。

2016-04-03）