關英彧長春市兒童醫(yī)院，吉林長春　130051

健康護理教育用于小兒高熱驚厥的分析

關英彧
長春市兒童醫(yī)院，吉林長春130051

目的 研究并探討健康護理教育用于小兒高熱驚厥的效果。方法 于2013年1月—2015年4月，選取該階段內該院收治的100例小兒高熱驚厥患者作為此次研究的對象，采取計算機隨機分組法將患者隨機分為兩組，每組50例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理過程中實施針對性健康教育。比較兩組患者的退熱時間、止驚時間、1年內復發(fā)率、驚厥發(fā)作次數(shù)，并比較兩組患者家長的焦慮評分、疾病不確定感評分。結果 與對照組相比，觀察組的退熱時間、止驚時間均明顯縮短（P＜0.05）。觀察組的1年內復發(fā)率為12%，較對照組的28%明顯更低（P＜0.05），且觀察組的驚厥發(fā)作次數(shù)明顯更少（P＜0.05）。與對照組相比，觀察組家長的焦慮評分、疾病不確定感評分均明顯降低（P＜0.05）。結論 在小兒高熱驚厥的護理中，實施有針對性的健康教育，可有效促進高熱、驚厥癥狀的緩解，改善患兒家長的心理狀態(tài)，同時，還能有效減少復發(fā)。

小兒高熱驚厥；健康教育；護理

［Abstract］Objective To research and study the effect of health nursing education in the hyperpyretic convulsion in children.M ethods 100 cases of children with hyperpyretic convulsion admitted and treated in our hospital from January 2013 to April 2015 were selected as the research objects and randomly divided into two groupswith 50 cases in each，the control group adopted conventional nursing，the observation group adopted targeted health education in the conventional nursing course，and the fever subsidence time，relieving fright time，recurrence rate within 1 year and seizure frequency of the two groups were compared，and the anxiety score and disease uncertainty score of parents of the two groups were compared. Results The fever subsidence time and relieving fright time in the observation group were obviously shortened compared with those in the control group（P＜0.05），the recurrence rate within 1 year was obviously lower than that in the control group，（12%vs 28%）（P＜0.05），and the seizure frequency in the observation group were obviously lower（P＜0.05）.Compared with those in the control group，the anxiety score and disease uncertainty of parents in the observation group obviously decreased（P＜0.05）.Conclusion The implementation of targeted health education in the nursing of hyperpyretic convulsion in children can effectively promote the relief of ardent fever and seizure symptoms and improve themental state of children's parents and effectively reduce the recurrence at the same time.

［Key words］Hyperpyretic convulsion in children；Health education；Nursing

小兒高熱驚厥是一種常見的兒科疾病，主要是指發(fā)生在嬰幼兒期的驚厥，這種驚厥發(fā)生前患者往往伴有高熱癥狀，高熱可能是由于神經感染所致，進而引發(fā)驚厥［1］。小兒高熱驚厥發(fā)作時表現(xiàn)為痙攣、失神，驚厥持續(xù)時間過久，會對患者的腦細胞造成損傷，危及患者的生命安全［2］。小兒高熱驚厥具有較高的復發(fā)性，故施行護理干預具有重要的意義。該次研究探討健康護理教育用于小兒高熱驚厥的效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該階段內該院收治的100例小兒高熱驚厥患者作為此次研究的對象，所有患者均被確診為小兒高熱驚厥，腋溫超過38.5℃，并出現(xiàn)驚厥。此次研究經患者家長知情同意，且符合倫理學要求。采取計算機隨機分組法將患者隨機分為兩組，每組50例。對照組：男性患者29例，女性患者21例，最小年齡為6個月，最大年齡為6歲，年齡均值為（3.14±1.42）歲；觀察組：男性患者30例，女性患者20例，最小年齡為8個月，最大年齡為6歲，年齡均值為（3.25±1.56）歲。

1.2方法

對照組實施常規(guī)護理，遵照醫(yī)囑對患者進行護理，對患者的病情變化進行嚴密觀察，待患者出院時，告知患者家長需要注意的事項。觀察組在常規(guī)護理過程中實施針對性健康教育，采取面對面講解、發(fā)放健康知識手冊、直接示范、出院后電話隨訪、門診隨訪等形式，對患者家長進行健康指導，具體措施如下：⑴驚厥發(fā)作時：對患者家長進行安撫，使患者家長的情緒保持穩(wěn)定；告知患者家長關于小兒高熱驚厥的治療方法及重要性，使患者家長積極配合救治；護理人員應積極配合患者的救治，搶救保持有序，還可為患者家長簡單講解相應救治措施的意義，取得患者家長的信任。⑵驚厥控制后：①減少刺激：叮囑患者家長讓患者保持臥床休息，病房內應保持安靜，減少對患者的刺激。②高熱護理：告知患者家長應在家中準備好體溫計，指導患者家長進行體溫計使用，使其掌握體溫測量方法，并嚴密觀察患者的體溫變化情況；告知患者家長發(fā)熱時的相關表現(xiàn)，使患者家長在患者出現(xiàn)相應體征時，能夠及時進行體溫測量，并及時采取降溫措施，避免高熱引發(fā)驚厥；告知患者家長有效的物理降溫方法，可采取頭部冷濕敷、全身溫水擦拭、冰袋枕睡等物理降溫措施，同時，還應適當減少患者穿著衣物，在降溫過程中，觀察患者是否出現(xiàn)面色蒼白、虛脫情況，如物理降溫措施效果欠佳，可采取藥物降溫。③藥物配備：告知患者家長一些常用的退熱藥物，并指導患者家長正確使用藥物，如患者體溫達到38℃，患者家長應給予患者退熱藥物口服，并及時將患者送院就診；如患者驚厥次數(shù)超過2次，應指導患者家長在家中備好安定片，告知患者家長安定片的使用方法、劑量以及給藥時機；在患者服用退熱藥物后，告知患者家長應對患者的體溫進行密切監(jiān)測，鼓勵患者增加飲水量，并告知患者家長退熱過程，讓患者家長無需過于擔憂。④危機處理：告知患者家長驚厥的應急處理措施，一旦患者出現(xiàn)驚厥，患者家長應立即對患者人中進行按壓，去枕，使患者保持平臥體位，頭部偏向一側，然后再撥打120急救電話，聯(lián)系醫(yī)院救護車進行接診，還可自行帶患者前往門診進行救治。

1.3觀察指標

于患者病情控制后，比較兩組患者的退熱時間、止驚時間，并比較兩組患者家長的焦慮評分、疾病不確定感評分；待患者出院后，對患者進行為期1年的電話隨訪，了解患者的1年內復發(fā)率及驚厥發(fā)作次數(shù)。

焦慮評分采用焦慮自評量表（SAS）進行評估，量表總分為0～100分，共包括20個條目，每個條目分值為0～4分，總分=單個條目得分×20×1.25，臨界值為50分，得分越高，表示患者家長的焦慮情緒越嚴重［3］。疾病不確定感評分共包括25個條目，每個條目的分值為1～5分，總分為25～125分，得分越高，表示患者家長的疾病不確定感越強烈［4］。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗。

2　結果

2.1兩組患者的退熱時間、止驚時間比較

與對照組相比，觀察組的退熱時間、止驚時間均明顯縮短，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的退熱和止驚時間比較

表1　兩組患者的退熱和止驚時間比較

注：*觀察組與對照組相比，P＜0.05。

組別　止驚時間（min）　退熱時間（d）對照組（n=50）觀察組（n=50）8.46±2.37 （5.96±1.82）*2.53±1.24 （1.32±0.79）*

2.2兩組患者出院后的驚厥復發(fā)情況比較

觀察組的1年內復發(fā)率為12%，較對照組的28%明顯更低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），且觀察組的驚厥發(fā)作次數(shù)明顯更少［（2.61±1.25）VS（4.32±1.87）］，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者出院后的驚厥復發(fā)情況比較

2.3兩組患者家長的焦慮評分、疾病不確定感評分比較

與對照組相比，觀察組家長的焦慮評分、疾病不確定感評分均明顯降低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3：

表3 兩組患者家長的焦慮評分、疾病不確定感評分比較［分，

表3 兩組患者家長的焦慮評分、疾病不確定感評分比較［分，

注：*表示觀察組與對照組相比，P＜0.05。

組別SAS評分　疾病不確定感評分對照組（n=50）觀察組（n=50）56.35±6.87 （47.46±5.94）* 65.21±19.42 （43.45±12.03）*

3　討論

小兒高熱驚厥是一種常見的嬰幼兒時期臨床疾病，主要是由于神經系統(tǒng)受到感染而引發(fā)高熱癥狀，患者體溫增高而致神經元放電出現(xiàn)異常，進而導致患者全身的骨骼肌出現(xiàn)異常收縮，此時患者往往會出現(xiàn)意識障礙［5］。小兒高熱驚厥患者如未能得到及時的治療或療效欠佳，反復發(fā)作可能會引發(fā)小兒癲癇，很可能會導致腦組織出現(xiàn)缺氧狀況，進而對腦組織造成驚厥性的損傷，對患者的身體健康和生命安全構成嚴重的威脅［6］。

由于小兒高熱驚厥屬于急癥，驚厥發(fā)作后需進行及時的救治，良好的護理配合是保證救治順利的重要前提，而在此過程中，患者的家長由于對患者病情存在焦慮、緊張等情緒，不利于小兒高熱驚厥患者的救治，護理人員應對患者家長進行適當?shù)慕】到逃?，通過健康教育可使患者家長情緒保持穩(wěn)定，積極配合救治［7］。此外，小兒高熱驚厥具有較高的復發(fā)性，即使出院后，也需對驚厥進行有效預防，故在患者出院時以及出院后，需對患者家長進行健康指導，通過告知患者家長需要注意的事項、體溫監(jiān)測方法、降溫方法、藥物配備及使用方法、驚厥應急處理方法，使患者家長能夠有效識別高熱，及時采取降溫措施，避免高熱發(fā)展為驚厥，而一旦驚厥發(fā)作，患者家長也可保持鎮(zhèn)靜，及時將患者送院就診，從而使患者得到及時的救治，避免治療時機貽誤［8］。

該次研究結果顯示，實施針對性健康教育的觀察組其退熱時間、止驚時間均明顯縮短（P＜0.05），且觀察組家長的焦慮評分、疾病不確定感評分更低，說明健康教育可有效改善患者家長的心理狀態(tài)，使其積極配合救治，從而保證救治的順利進行，促使患者癥狀的緩解；觀察組的1年內復發(fā)率較對照組明顯更低（P＜0.05），且觀察組的驚厥發(fā)作次數(shù)明顯更少（P＜0.05），說明給予針對性的出院健康指導，可減少小兒高熱驚厥的復發(fā)。

綜上所述，在小兒高熱驚厥的護理中，實施有針對性的健康教育，可有效促進高熱、驚厥癥狀的緩解，改善患兒家長的心理狀態(tài)，同時，還能有效減少復發(fā)。

［1］應桂芬，章曉軍.健康教育對小兒高熱驚厥后再復發(fā)的影響［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2011，49（17）:98-99.

［2］鄭云舫.健康教育路徑在小兒高熱驚厥中的應用效果觀察［J］.中國婦幼保健，2011，26（32）:5039-5040.

［3］江靜蘭.健康教育在小兒高熱驚厥護理中的應用［J］.當代護士：學術版，2012，20（10）:125-127.

［4］井登宙.小兒高熱驚厥的應對措施與健康教育［J］.中外醫(yī)療，2014，34（16）:181-182.

［5］和倩，趙紅梅.小兒高熱驚厥護理中實施健康教育對預后的影響分析［J］.健康必讀，2013，12（8中旬刊）:411.

［6］于翠香.43例小兒高熱驚厥的急救護理及出院健康教育［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（23）:58-59.

［7］王文靜，管麗莉.小兒高熱驚厥的急救護理與健康教育［J］.健康必讀，2013，12（4下旬刊）:219.

［8］鐘友娣，吳枸嬌，何妙貞，等.系統(tǒng)健康教育在高熱驚厥患兒家長中的應用［J］.護理實踐與研究，2013，10（11）:129-131.

Analysis of Health Nursing Education in the Hyperpyretic Convulsion in Children

GUAN Ying-yu
The Children's Hospital of Changchun City，Changchun，Jilin Province，130051 China

R47

A

1672-5654（2016）07（a）-0098-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.098

關英彧（1977.5-），女，吉林長春人，本科，主管護師，主要從事兒科護理工作。

2016-03-26）