胥麗敏新疆喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆喀什　844000

2014—2015年喀什地區(qū)法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病的流行特征

胥麗敏
新疆喀什地區(qū)疾病預(yù)防控制中心，新疆喀什844000

目的調(diào)查2014—2015年喀什地區(qū)法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病的流行特征。方法 調(diào)查2014—2015年喀什地區(qū)傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)和防治資料，采用描述性流行病學(xué)方法分析其流行特征。結(jié)果 2014—2015年，喀什地區(qū)共報(bào)告乙類呼吸道傳染病12種34 815例；死亡297例，報(bào)告病死率0.28%。法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病的發(fā)病趨勢(shì)較平穩(wěn)，6月份達(dá)高峰。發(fā)病人數(shù)居前3位的城市依次為：莎車縣、葉城縣、英吉沙縣。結(jié)論 2014—2015年喀什地區(qū)法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病還比較多見，在報(bào)告中也存在一定的問(wèn)題，需要及時(shí)加強(qiáng)防控工作。

2014—2015年；喀什地區(qū)；法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病；流行特征

［Abstract］Objective To survey the epidemiologic features of notifiable class B respiratory infectious disease in Kashgar region from 2014 to 2015.M ethods The report for infection diseases and monitoring and control data in Kashgar region from 2014 to 2015 was surveyed，and the epidemiologic featureswere analyzed by the descriptive epidemiologymethod.Results The notifiable class B respiratory infectious disease in Kashgar region from 2014 to 2015 occurred to 34815 cases（12 kinds），297 cases died，and the report fatality ratewas 0.28%，the incidence trend of notifiable class B respiratory infectious disease was steady，and reached the peak in June，the top 3 cities in the incidence number were in turn:Shache country，Yecheng country and Yingjisha country.Conclusion The notifiable class B respiratory infectious disease in Kashgar region from 2014 to 2015 is common，and a certain issues exist in the report，and we need to enhance the control job timely.

［Key words］From 2014 to 2015；Kashgar region；Notifiable class B respiratory infectious disease；Epidemiologic features

傳染病是嚴(yán)重危害人類健康的一類疾病，雖然自2003年SARS疫情爆發(fā)以來(lái)，我國(guó)更加重視公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，傳染病的發(fā)病率得到了明顯下降，但是傳染病在各地區(qū)時(shí)有發(fā)生［1］。傳染病不僅損害居民身體健康，也給家庭與社會(huì)構(gòu)成極大的危害［2］。當(dāng)前喀什地區(qū)基本建立健全了法定傳染病的疫情報(bào)告培訓(xùn)制度、自查制度、疫情報(bào)告制度、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)制度等，為準(zhǔn)確、客觀地分析法定傳染病疫情提供了很好的客觀條件［3］。該文分析了2014—2015年喀什地區(qū)法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病的流行特征，旨在為改善喀什地區(qū)的傳染病防控提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

傳染病疫情資料來(lái)源于2014—2015年喀什地區(qū)傳染病疫情報(bào)告、監(jiān)測(cè)和防治資料。

1.2研究方法

采用描述性流行病學(xué)方法，分析2014—2015年喀什地區(qū)法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病的流行趨勢(shì)及其特征，提出傳染病的預(yù)防與控制措施。采用Excel 2010軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用發(fā)病率與死亡率進(jìn)行指標(biāo)描述，人口數(shù)據(jù)來(lái)自喀什地區(qū)人口年鑒。

2　結(jié)果

2.1疫情概況

2014—2015年，喀什地區(qū)共報(bào)告乙類呼吸道傳染病12種34 815例，報(bào)告發(fā)病率180.70/10萬(wàn)，與2013年同期報(bào)告發(fā)病率（171.24/10萬(wàn)）相比上升了15.52%；死亡297例，報(bào)告病死率0.28%，與2013年同期報(bào)告病死率（0.92%）相比下降了29.57%。見表1、2。

2.2時(shí)間與地區(qū)分布

按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì)，喀什地區(qū)2014—2015年法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病的發(fā)病趨勢(shì)較平穩(wěn)，6月份達(dá)高峰，6～7月份報(bào)告發(fā)病數(shù)占全年總數(shù)的21.80%。發(fā)病人數(shù)居前3位的城市為：莎車縣、葉城縣、英吉沙縣。

2.3重點(diǎn)呼吸道傳染病的流行特征分析-麻疹

喀什地區(qū)2014—2015年共報(bào)告麻疹70例，報(bào)告發(fā)病率7.04/10萬(wàn)，較2013年（6.91/10萬(wàn)）上升1.89%，實(shí)驗(yàn)室診斷率100%，分類率100%。喀什地區(qū)2014—2015麻疹報(bào)告發(fā)病趨勢(shì)較平穩(wěn)，符合呼吸道傳染病特征。全區(qū)多數(shù)地方均有麻疹病例報(bào)告，報(bào)告發(fā)病率最高的為喀什市15.76/10萬(wàn)，其次為疏附縣11.62/10萬(wàn)。見表3。其中男46例，女24例，男女比為1.92∶1。主要分布在25～54歲，報(bào)告發(fā)病數(shù)46例，占報(bào)告病例總數(shù)65.71%；無(wú)15歲以下乙肝病例報(bào)告。職業(yè)以離退人員（19例）、干部職員（10例）、工人（10例）和家務(wù)及待業(yè)（8例）為主，占乙肝報(bào)告總數(shù)的67.14%；此外，職業(yè)“不詳”14例。

3　討論

發(fā)病情況：2014—2015年喀什地區(qū)共報(bào)告的法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病的人數(shù)與2013年同期相比有明顯上升，但是死亡率有明顯下降。法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病以麻疹、肺結(jié)核和猩紅熱為主，分別占呼吸道傳染病報(bào)告總數(shù)的13.30%、13.30%和10.02%。麻疹報(bào)告發(fā)病率（24.03/10萬(wàn)）較2013年上升993.37%；病例以成人為主，30～39歲年齡組報(bào)告發(fā)病數(shù)最多，占病例總數(shù)的44.77%，1歲以下嬰幼兒病例占病例總數(shù)的12.55%。肺結(jié)核報(bào)告發(fā)病率較2013年下降11.00%。猩紅熱報(bào)告發(fā)病率較2013年上升183.48%；病例以低年級(jí)學(xué)齡兒童為主，5～8歲病例占病例總數(shù)的73.33%；學(xué)生病例最多，占病例總數(shù)的58.33%，其次為托幼兒童和散居兒童，分別占病例總數(shù)的24.44%和17.22%。百日咳報(bào)告發(fā)病率較2013年上升28.09%；多數(shù)地區(qū)有病例報(bào)告，各病例均散在發(fā)生，無(wú)聚集性；1歲以下嬰幼兒報(bào)告發(fā)病數(shù)最多占病例總數(shù)的81.25%；散居兒童報(bào)告發(fā)病數(shù)最多，占病例總數(shù)的93.75%，其次為教師，占病例總數(shù)的6.25%。

染病疫情信息報(bào)告質(zhì)量：2014—2015年喀什地區(qū)共有傳染病診療機(jī)構(gòu)26所，均具備網(wǎng)絡(luò)報(bào)告條件，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告覆蓋率100%。其中有病例網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的機(jī)構(gòu)20所，機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告率76.92%，其余6所醫(yī)療機(jī)構(gòu)為零報(bào)告單位。2014—2015年喀什地區(qū)各級(jí)各類傳染病診療機(jī)構(gòu)的法定報(bào)告乙類呼吸道傳染病及時(shí)報(bào)告率為99.95%，及時(shí)審核病例數(shù)為5403例，及時(shí)審核率為99.76%。按照?qǐng)?bào)告地區(qū)瀏覽統(tǒng)計(jì)（已審核卡片），2014—2015年喀什地區(qū)內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共報(bào)告?zhèn)魅静?823例，報(bào)告卡填寫完整率100%。經(jīng)對(duì)所有卡片進(jìn)行邏輯性分析，無(wú)邏輯性錯(cuò)誤。2014—2015年喀什地區(qū)共開展轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)調(diào)查2次，共查出傳染病18種295例，漏報(bào)2例，總漏報(bào)率為0.68%。通過(guò)分析，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍使用紙質(zhì)門診日志，個(gè)別民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在門診日志填寫不全，字跡潦草等問(wèn)題。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查流于形式，個(gè)別尚存在傳染病漏報(bào)情況；此外，由于少數(shù)醫(yī)生和傳染病網(wǎng)報(bào)人員責(zé)任心不強(qiáng)，導(dǎo)致傳染病報(bào)告卡填寫不完整、不準(zhǔn)確，與網(wǎng)絡(luò)錄入不一致。

表1　2014年喀什地區(qū)呼吸道傳染?。ㄒ翌悾﹫?bào)告發(fā)病數(shù)/死亡數(shù)匯總疫情分析統(tǒng)計(jì)

表2　2015年喀什地區(qū)呼吸道傳染?。ㄒ翌悾﹫?bào)告發(fā)病數(shù)/死亡數(shù)匯總疫情分析統(tǒng)計(jì)表

表3　2015年喀什地區(qū)呼吸道傳染?。ㄒ翌悾┞檎畎l(fā)病率地區(qū)分布

各醫(yī)療單位主管部門領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)對(duì)傳染病報(bào)病工作的認(rèn)識(shí)，加大管理力度，規(guī)范傳染病報(bào)病工作流程，認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的規(guī)章制度，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)或臨床科室主任應(yīng)參與自查工作，并對(duì)問(wèn)題及時(shí)整改，落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員工作責(zé)任心，提高傳染病報(bào)告、管理業(yè)務(wù)水平，完善報(bào)告質(zhì)量，提高傳染病報(bào)告卡填寫的完整性、準(zhǔn)確性、一致性，及時(shí)規(guī)范上報(bào)傳染病，以免造成傳染病的漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)［4］。2016年進(jìn)一步強(qiáng)化傳染病報(bào)告管理規(guī)范和傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)院內(nèi)培訓(xùn)，認(rèn)真落實(shí)自查制度，規(guī)范傳染病報(bào)病工作流程。

［1］馬濤，洪鐳，徐慶，等.2010-2014年南京市腸道門診監(jiān)測(cè)病例分析［J］.職業(yè)與健康，2015，31（23）:3334-3335.

［2］Shi T，Balsells E，Wastnedge E，et al.Risk factors for respiratory syncytial virus associated with acute lower respiratory infection in children under five years:Systematic review and meta-analysis［J］.JGlob Health，2015，5（2）:416-418.

［3］高洪，王聯(lián)君，汪靜，等.2014年北京市東城南醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病漏報(bào)調(diào)查及質(zhì)量分析［J］.職業(yè)與健康，2015，31（22）:3180-3182.

［4］辜偉偉，吳良喬，宋曉佳.2013年十堰市法定傳染病疫情特征分析［J］.職業(yè)與健康，2015，31（4）:469-471.

Epidem iologic Features of Notifiable Class B Respiratory Infectious Disease in Kashgar Region from 2014 to 2015

XU Li-min
Center for Disease Control and Prevention，Kashgar，Xinjiang，844000 China

R51

A

1672-5654（2016）07（a）-0083-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.083

胥麗敏（1980-），女，河南確山人，本科，主管醫(yī)師，主要從事傳染性疾病監(jiān)測(cè)與控制工作。

2016-03-19）