安玉杰黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院腫瘤外二科，黑龍江佳木斯　154002

護理風險管理在腫瘤外科護理管理中的應用

安玉杰
黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院腫瘤外二科，黑龍江佳木斯154002

目的 在腫瘤外科的護理管理中應用護理風險管理，分析應用后效果。方法 選取2014年1月—2016年1月期間該科接收并進行治療的腫瘤患者180例，隨機分成實驗組和對照組，各90例。對照組實施常規(guī)護理，實驗組在對照組基礎上增加了護理風險管理。比較分析兩組患者的護理效果及患者滿意度評價。結果 對照組發(fā)生護理差錯12例，患者投訴10例，發(fā)生了7例風險事件；實驗組發(fā)生3例護理差錯，沒有患者投訴，也沒有發(fā)生風險事件；對照組患者滿意48例，一般滿意29例，不滿意13例，總滿意率85.6%；實驗組患者滿意65例，一般滿意19例，不滿意6例，總滿意率93.3%，兩組結果差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在腫瘤外科的護理管理中應用護理風險管理后大大降低了護理風險事件的發(fā)生率，增強了該科護理安全性。

護理風險管理；腫瘤外科；護理管理

［Abstract］Objective To analyze the application effect of nursing risk management in the nursingmanagement in the department of surgical oncology.M ethods 180 cases of tumor patients admitted and treated in our department of our hospital from January 2014 to January 2016 were selected and randomly divided into two groups with 90 cases in each，the control group adopted conventional nursing，the experimental group adopted nursing risk management on the basis of the control group，and the nursing effect and satisfactory degree evaluation of patientswere compared between the two groups.Results Nursing error，compliant and risk events respectively occurred to 12 cases，10 cases and 7 cases in the control group and 3 cases，0 case and 0 case in the experimental group，and in the control group，48 caseswere satisfied，29 caseswere generally satisfied，13 caseswere unsatisfied and the total satisfactory rate was 85.6%，in the experimental group，65 caseswere satisfied，19 caseswere generally satisfied，and 6 caseswere unsatisfied，and the total satisfactory rate was 93.3%，and the differences in results between the two groups had statistical significance，P＜0.05.Conclusion The application of nursing risk management in the department of surgical oncology can greatly reduce the incidence rate of nursing risk events，and strengthen the safety of nursing in our department.

［Key words］Nursing riskmanagement；Department of surgical oncology；Nursingmanagement

臨床上對于護理管理的一種重要的管理方式便是護理風險管理。護理風險在臨床上是可查可控的，所以通常通過有效的預防措施來提高護理質量。護理風險管理的主要特征是評估依據(jù)是護理中潛在的風險因素，隨后采取切實有效的應對措施，可以最大限度降低護理風險事件的發(fā)生率，進而減少給患者帶來的危險，保障護理的安全性。腫瘤外科的患者病情一般較為復雜，治療過程比較繁瑣，需要加強管理來減少護理風險事件［1-3］。為提高該科的護理質量，降低護理風險，該研究選取該科接收并進行治療的腫瘤患者180例，分別實施常規(guī)護理和護理風險管理，比較其效果，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月—2016年1月期間該科接收并進行治療的腫瘤患者180例，隨機分成實驗組和對照組，各90例。對照組有女性42例，男性48例，患者年齡17～76歲，平均年齡（47.3±4.5）歲，其中合并高血壓患者43例，合并糖尿病患者19例，合并心臟病患者28例；實驗組有女性43例，男性47例，患者年齡19～78歲，平均年齡（49.1±4.3）歲，其中合并高血壓患者41例，合并糖尿病患者20例，合并心臟病患者29例。該科護士均擁有大專以及大專以上的文化程度。兩組患者在年齡和性別等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理管理

1.2.1常規(guī)護理管理對照組患者采取常規(guī)的護理管理模式。

1.2.2護理風險管理對實驗組患者實施護理風險管理，主要包括護理風險意識與識別能力、優(yōu)化工作流程、落實個人職責范圍、突發(fā)事件應對措施以及加強風險監(jiān)控5個方面。第一，護理風險意識與識別能力：評估護理風險，來源有患者對自身病情缺乏足夠的認識；病情變化多；病情復雜；工作經驗不足的護士缺乏相關的把握病情以及處理問題的能力；護士在護理中易出現(xiàn)漏洞。做好評估工作，定期對護士進行培訓，全面分析研究護理中易出現(xiàn)的突發(fā)事件、風險隱患等情況，提高該科護士的風險識別能力，提高其風險意識。第二，優(yōu)化工作流程：該科的護理工作實施責任制護理模式，確保在治療和護理過程中有專門的管床護士護理相應的床位，嚴格實施交接班制度，科學合理分配擁有的護理資源，保障在每一班中都有資深的護理人員，盡早發(fā)現(xiàn)盡早預防。第三，落實個人職責范圍：以護士長為中心組成護理風險管理監(jiān)督小組，認真完成巡視工作，定期進行安全討論會，積極尋找存在的安全隱患，做好相應的防范措施。第四，突發(fā)事件應對措施：腫瘤患者的病情復雜且多變，所以對護理人員的相關專業(yè)素養(yǎng)要求要嚴格。為了加強其綜合素質，定期對該科的護士進行專業(yè)且系統(tǒng)的培訓，主要包括有常見疾病的護理，危重癥疾病的監(jiān)護，急救技術以及多發(fā)病，通過各種手段提高該科護士的業(yè)務水平。第五，加強風險監(jiān)控：在日常工作中注意不斷完善和更新該科的護理風險管理制度，護理風險管理監(jiān)督小組加大巡視頻率，檢查和監(jiān)督各項工作的具體落實情況。

1.3評價指標

比較分析實施護理風險管理后兩組患者的護理效果及患者滿意度評價。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件進行相關統(tǒng)計學處理和分析，其中計數(shù)資料利用χ2進行檢驗，P＜0.05，則為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組患者在護理期間不良事件發(fā)生情況比較

對照組發(fā)生12例護理差錯，患者投訴10例，發(fā)生了7例風險事件；實驗組發(fā)生3例護理差錯，沒有患者投訴，也沒有發(fā)生風險事件，兩組結果差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者家屬對護理滿意度情況比較

經護理風險管理后，對照組患者滿意48例（53.3%），一般滿意29例（32.2%），不滿意13例（14.4%），總滿意率85.6%；實驗組患者滿意65例（72.2%），一般滿意19例（21.1%），不滿意6例（6.7%），總滿意率93.3%，兩組結果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者家屬對護理滿意度情況比較［n（%）］

3　討論

護理風險指的是在臨床護理中產生的眾多危險因素，貫穿于多個護理環(huán)節(jié)，諸如日常操作、基礎護理和搶救配合。護理風險可以直接和間接加重患者的病情，特殊情況可致殘或致死，給患者的健康造成極大的危害。護理工作的特殊性決定了在護理過程中風險處處存在，同時危重患者數(shù)量較多，若護理人員對于護理風險的防范意識薄弱，對其沒有足夠的重視程度，將會加大發(fā)生風險事件的概率。護理風險管理加強了護患溝通，掌握患者的基本情況，可以有效解決實際情況，幫助合理分配護理資源。

該研究選取該科接收并進行治療的腫瘤患者180例作為觀察對象，發(fā)現(xiàn)實驗組患者不良事件發(fā)生率明顯小于對照組患者，對照組患者的護理滿意度為85.6%，顯著小于實驗組患者的93.3%。

綜上所述，護理風險管理對于腫瘤外科護理管理的臨床效果顯著，不僅降低了風險事件的發(fā)生率，還提高了患者對該科護理工作的滿意度，應用價值高。

［1］張巧蓉.護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用［J］.當代醫(yī)學，2015（19）:112-113.

［2］李素芳.探討護理風險管理在頭頸腫瘤外科護理管理中的應用［J］.中國實用醫(yī)藥，2015（2）:222-223.

［3］郭柳波.護理風險管理在頭頸腫瘤外科49例中的應用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2015（5）:134-135.

Application of Nursing Risk M anagement in the Nursing M anagement in the Department of Surgical Oncology

AN Yu-jie
Second Department of Surgical Oncology，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi，Heilongjiang Province，154002 China

R473.73

A

1672-5654（2016）07（a）-0152-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.19.152

安玉杰（1972.9-），女，黑龍江佳木斯人，本科，副主任護師，主要從事臨床護理。

2016-04-03）