許宏偉

中風后的康復(fù)初期，很多老人可能不具有自主活動的能力，需要較長時間臥床，如果護理不當，容易造成壓瘡、肺部感染、尿路感染、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。良好的肢體擺位，是一種切實可行的預(yù)防方法。

側(cè)臥位 分為患側(cè)臥位（朝出現(xiàn)功能問題的肢體方向躺）和健側(cè)臥位（朝正常肢體方向躺）兩種。一般推薦患側(cè)臥位，因為它可以促進感覺的恢復(fù)。具體姿勢是：患側(cè)肩前伸，肘關(guān)節(jié)伸直，上肢向上提70～90度，前臂旋后，掌心向上，手指伸展?；紓?cè)髖關(guān)節(jié)略后伸，膝關(guān)節(jié)微屈，放置舒適體位，踝關(guān)節(jié)屈曲90度。健側(cè)的手可自由活動，健側(cè)腿屈曲向前，膝部墊枕。軀干應(yīng)稍后仰，患側(cè)肩部略向前伸，避免患側(cè)肩部承受過多壓力引起疼痛。

坐位 坐著時，頭部后放一個枕頭，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)下橫放一個枕頭。并將一個長枕置于足底，這對四肢癱、截癱、足下垂明顯者尤其重要。

體位變化前，應(yīng)對全身的皮膚進行檢查，包括有無長時間壓紅、破潰等。體位變換中，動作要輕柔，不可暴力拉、拽患側(cè)，特別是肩膊，并盡可能發(fā)揮殘存的能力進行體位變換，同時家人需給予必要的協(xié)助和指導(dǎo)。