于麗娜，陶紅燕，高萬(wàn)林，何計(jì)國(guó)，冀榮華，陶　莎

(中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)信息與電氣工程學(xué)院，北京　100083)

?

吉林省二道白河鎮(zhèn)農(nóng)村婦女營(yíng)養(yǎng)健康狀況調(diào)查

于麗娜，陶紅燕，高萬(wàn)林，何計(jì)國(guó)，冀榮華，陶莎

(中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)信息與電氣工程學(xué)院，北京100083)

為了解吉林省農(nóng)村婦女營(yíng)養(yǎng)健康狀況，課題組按整群隨機(jī)抽樣原則，對(duì)吉林省安圖縣二道白河鎮(zhèn)的婦女隨機(jī)抽樣進(jìn)行調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，該地區(qū)農(nóng)村婦女超重率達(dá)到23.4%；吸煙飲酒現(xiàn)象非常嚴(yán)重，24.22%的受訪人群吸煙，61.14%飲酒，以啤酒為主；烹調(diào)方法主要以煎炒、蒸煮為主；患有慢性胃病的占7.4%、血脂異常的占6.5%，很大比例的人群出現(xiàn)了乳腺疾病和宮頸疾病的癥狀，應(yīng)引起注意。

吉林?。晦r(nóng)村；婦女；營(yíng)養(yǎng)健康

隨著農(nóng)村城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，大量農(nóng)村男性成為城市務(wù)工人員，女性成為農(nóng)村發(fā)展的中堅(jiān)力量[1，2]。農(nóng)村婦女的健康狀況直接反映并關(guān)系到農(nóng)村居民的生活質(zhì)量和農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。由于歷史、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等原因，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生水平相對(duì)落后，農(nóng)村婦女的自身衛(wèi)生保健和疾病預(yù)防意識(shí)相當(dāng)薄弱，導(dǎo)致女性的常見(jiàn)疫病如慢性宮頸炎等發(fā)病率極高，嚴(yán)重影響她們的身心健康[3]。因此，針對(duì)農(nóng)村女性開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)健康狀況調(diào)查，了解農(nóng)村女性的健康狀況，對(duì)于提高我國(guó)農(nóng)村居民生活水平具有重要指導(dǎo)意義。本研究選取吉林省安圖縣二道白河鎮(zhèn)農(nóng)村婦女人群為研究對(duì)象，通過(guò)分析該地區(qū)農(nóng)村婦女的生活習(xí)慣、疾病史、體格狀況等，科學(xué)、合理地呈現(xiàn)事實(shí)數(shù)據(jù)，為相關(guān)部門制定防治措施等提供參考意見(jiàn)，提升我國(guó)農(nóng)村婦女的營(yíng)養(yǎng)健康水平。

1　對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取吉林省安圖縣二道白河地區(qū)的農(nóng)村婦女1 086名。調(diào)查對(duì)象的確定方法為：(1)以國(guó)家統(tǒng)計(jì)局“統(tǒng)計(jì)用區(qū)劃代碼和城鄉(xiāng)劃分代碼庫(kù)”中村級(jí)單位信息為基礎(chǔ)建立村民委員會(huì)抽樣框；(2)按照各村委會(huì)提供的各村年人均收入進(jìn)行排序，收取年人均收入較高、居中及較低的村各4個(gè)作為調(diào)查對(duì)象來(lái)源；(3)在上述12個(gè)村中，隨機(jī)選取18～60歲婦女作為調(diào)查對(duì)象。

1.2調(diào)查內(nèi)容

主要調(diào)查內(nèi)容包括：基本情況、生活習(xí)慣、疾病史、婦科疾病等。

1.3研究方法

1.3.1調(diào)查方法由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的調(diào)研人員通過(guò)入戶面對(duì)面訪談的形式，采用統(tǒng)一制作的調(diào)研問(wèn)卷進(jìn)行。

1.3.2數(shù)據(jù)錄入及處理方法使用EpiData2.1系統(tǒng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，建立原始數(shù)據(jù)庫(kù)。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，差異比較實(shí)用配對(duì)卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.3.3評(píng)價(jià)方法(1)肥胖判定標(biāo)準(zhǔn)[4]：采用衛(wèi)生部《中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南》推薦的標(biāo)準(zhǔn)。(2)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：按照1999年世界衛(wèi)生組織(WHO)的標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓>140mmHg和/或舒張壓》90mmHg或2周內(nèi)服用降壓藥者診斷為高血壓。(3)貧血判定標(biāo)準(zhǔn)[6]：根據(jù)2001年世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)制定的貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)，女性血紅蛋白含量<120g/L判定為貧血。

2　結(jié)果與分析

2.1調(diào)查對(duì)象基本情況

采用問(wèn)卷發(fā)放調(diào)查、入戶訪談填寫的形式，分別抽樣對(duì)吉林省安圖縣二道白河鎮(zhèn)的女性進(jìn)行了調(diào)查。該地區(qū)的農(nóng)村婦女多為中青年婦女、文化程度較低、絕大多數(shù)已婚，享受的醫(yī)療保障多為新農(nóng)合(表1)。從體格檢查來(lái)看，近些年來(lái)，肥胖在女性群體中的發(fā)生率不斷提高。1992年，我國(guó)成人肥胖和超重率分別為3.3%和12.8%，至2002年分別上升至5.6%和17.6%，到2008年已達(dá)到7.1%和22.8%[7]。該地區(qū)受訪女性的肥胖率達(dá)10.0%、超重率達(dá)到23.4%、腹型肥胖率為6.8%、消瘦率達(dá)1.2%。健康狀況：良好75.45%、一般20.91%、較差2.73%、極差0.91%(圖1、圖2)。

表1　18～59歲婦女基本情況

數(shù)據(jù)來(lái)源：根據(jù)實(shí)地調(diào)查資料整理

圖1　婦女體重情況

圖2　婦女健康狀況

2.2營(yíng)養(yǎng)缺乏病臨床檢查

該人群營(yíng)養(yǎng)缺乏病的臨床檢查中，出現(xiàn)角膜干燥的達(dá)9.8%、牙齦炎5.3%、牙齦出血7.5%(表2)。對(duì)于角膜干燥的出現(xiàn)，應(yīng)該再飲食上注意補(bǔ)充維生素A和維生素B等多種維生素和礦物質(zhì)。對(duì)于牙齦炎癥、牙齦出血情況的出現(xiàn)，需要保持口腔清潔，注意口腔健康護(hù)理，同時(shí)補(bǔ)充維生素C。

表2　18～59歲婦女營(yíng)養(yǎng)缺乏病的臨床檢查情況

圖3　飲酒種類比例

圖4　常用烹飪方法比例

2.3生活習(xí)慣調(diào)查

被調(diào)查人群中吸煙飲酒現(xiàn)象嚴(yán)重，24.22%的受訪人群吸煙、61.14%的飲酒，通常飲酒類型分布為：啤酒77.8%、白酒16.8%、紅酒5.4%(圖3)。家庭常用烹調(diào)方式為：煎炒60.4%、蒸煮14.4%、油炸5.2%、紅燒11.5%、其他8.5%(圖4)，可見(jiàn)煎炒的烹飪方式十分普遍，然而這2種烹飪方式極容易造成食物偏咸偏油，長(zhǎng)期食用多油多鹽的飲食，會(huì)對(duì)身體帶來(lái)許多不益。因此，要適當(dāng)減少油炸和煎炒的烹調(diào)方式，煎炒時(shí)注意減少食用油的用量，同時(shí)控制鹽的用量，飲食注意以清淡少油為主，提倡多采用蒸煮的烹調(diào)方式。

2.4慢性病調(diào)查

根據(jù)2009年衛(wèi)生部公布的結(jié)果顯示，我國(guó)農(nóng)村居民慢性病患病率為17.1%[8]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，吉林省二道白河地區(qū)的農(nóng)村婦女慢性病率為21.3%，高于我國(guó)居民慢性病患病率的平均水平。該地區(qū)慢性非傳染性疾病中患病率最高的為慢性胃病，占7.4%；其次為血脂異常，占6.5%；糖尿病和高血壓均為2.4%；貧血1.9%(圖5)。慢性胃病和血脂異常的高發(fā)生率與該地區(qū)吸煙飲酒現(xiàn)象嚴(yán)重密不可分。

圖5　慢性傳染病患病率

2.5婦科疾病相關(guān)調(diào)查

2.5.1乳腺疾病近年來(lái)，由于工作壓力增加、生活節(jié)奏加快、生育年齡漸晚等原因，乳腺癌發(fā)病率已居女性惡性腫瘤前列。全世界每年約有120萬(wàn)婦女患乳腺癌、50萬(wàn)人死于乳腺癌，如何有效抑制女性乳腺癌的發(fā)病率已成為癌癥防治工作的熱點(diǎn)和難點(diǎn)[9]。乳腺病變常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)有乳房腫塊、乳頭改變、乳房皮膚及輪廓改變、淋巴結(jié)腫大等，本次調(diào)查主要針對(duì)這些癥狀展開(kāi)。該地區(qū)婦女中有14.2%出現(xiàn)了乳房不對(duì)稱現(xiàn)象、9.0%發(fā)現(xiàn)乳腺有疼痛感、2.7%發(fā)現(xiàn)腋窩處淋巴結(jié)腫大、2.9%出現(xiàn)鎖骨處淋巴結(jié)腫大(表3)。出現(xiàn)以上癥狀的人群，應(yīng)定期去醫(yī)院進(jìn)行檢查，重視并正確看待病情，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，降低乳腺疾病的發(fā)生率。

表3　18～59歲婦女乳腺癌相關(guān)調(diào)查情況

2.5.2宮頸疾病宮頸癌是女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，全世界每年估計(jì)有47萬(wàn)新發(fā)病例[10]，其中中國(guó)每年新發(fā)病例13.7萬(wàn)[11]。宮頸癌防治的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，這也是本次開(kāi)展婦女宮頸疾病調(diào)查的原因。在該地區(qū)受訪女性中出現(xiàn)陰道分泌物增加的達(dá)到25.7%、陰道不規(guī)則出血的有13.1%、月經(jīng)不規(guī)律的達(dá)20.5%、下腹不適的有20.9%(表4)。以上數(shù)據(jù)說(shuō)明在該地區(qū)婦女中存在很大的宮頸疾病隱患，宮頸癌的發(fā)生與吸煙有一定的關(guān)聯(lián)[12]。有研究表明，茶葉中的茶多酚，蔬菜中的β胡蘿卜素、葉酸、維生素A和維生素C有助于降低宮頸癌的患病風(fēng)險(xiǎn)，因此，應(yīng)改正吸煙飲酒的習(xí)慣，多喝茶，多吃蔬菜[13-15]。

表4　18～59歲婦女乳腺癌和宮頸癌相關(guān)調(diào)查情況

3　結(jié)論

吉林省二道白河地區(qū)婦女非傳染性疾病的患病率較高，為21.3%。影響婦女健康的慢性病主要有：慢性胃病、血脂異常、高血壓、糖尿病。很大比例的人群出現(xiàn)了乳腺疾病、宮頸疾病的相關(guān)癥狀，這與該地區(qū)婦女的較高的吸煙和飲酒率有很大關(guān)系。從營(yíng)養(yǎng)缺乏病的臨床檢查結(jié)果來(lái)看，該地區(qū)婦女對(duì)水果和蔬菜的攝入較少。因此，建議地區(qū)婦女減少飲酒吸煙，多喝茶，減少煎炒、油炸等烹飪方式，增加綠色蔬菜和水果攝入等，控制體重，減少疾病發(fā)生。

在后續(xù)工作中，應(yīng)該加強(qiáng)我國(guó)廣大農(nóng)村地區(qū)的營(yíng)養(yǎng)健康培訓(xùn)工作，增加農(nóng)村重點(diǎn)人群對(duì)消瘦、肥胖、常見(jiàn)疾病等營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的知曉率，提高當(dāng)?shù)鼐用竦呐R床及營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平。一方面，各地區(qū)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)本地區(qū)的疾病普查工作；另一方面，居民也應(yīng)及時(shí)、按時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療?！?/p>

[1]陳希民.農(nóng)村婦女營(yíng)養(yǎng)健康狀況及村醫(yī)營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)知曉狀況調(diào)查分析[D].山東青島：青島大學(xué)，，2014.

[2]胡慧，等.重慶市墊江縣農(nóng)村婦女營(yíng)養(yǎng)健康狀況調(diào)查分析[J].中國(guó)食物與營(yíng)養(yǎng)，2015，21(8)：80-83.

[3]袁明鳳.已婚育齡婦女健康普查結(jié)果分析2357例[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2013，15(19)：82-83.

[4]中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部疾病控制司.中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2006.

[5]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).2004年中國(guó)高血壓防治指南(實(shí)用本)[J].高血壓雜志，2004，12(6)：483-486.

[6]WHO/UNICEF/VUN.Irondeficiencyanemia：Assessment，prevention，andcontrol：Aguideforprogrammemanagers[S].Geneva：WorldHealthOrganization，2001.

[7]盧吉峰.化痰平肝方對(duì)肥胖高血壓患者胰島素抵抗、高敏C反應(yīng)蛋白、脈搏波傳導(dǎo)速度的影響[D].河南中醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文，2013.

[8]中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).第四次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查主要結(jié)果[R/OL].http：//wmv.moh.gov，cn/mohbgt/s6690/200902/39201.shtml.

[9]李玉陽(yáng).山東省乳腺疾病調(diào)查報(bào)告與乳腺癌危險(xiǎn)因素分析[D].濟(jì)南：山東大學(xué)碩士學(xué)位論文，2011.

[10]ParkinD，BrayF，F(xiàn)erlayJ，PisaniP.GlobalCancerStatistics，2002[J].CancerJClin，2005：55：74-108.

[11]MonsenegoJ.EmergingissuesinHPVinfection.Fromsciencetopractice.Basel：Karger；2006.

[12]KjellbergI，HallmansG，AhrenAM，etal.Smokingdietpregnancyandoralcontraceptiveuseasriskfactorsforcervicalintra-epithelialneoplaisainrelationtohumanpapillomavirusinfection[J]，2000，82：1332-1338.

[13]奚秀艷，蔡美琴.茶多酚、茶色素的抗腫瘤機(jī)制研究進(jìn)展[J].中國(guó)臨床營(yíng)養(yǎng)雜志，2008，16(1)：62-65.

[14]崔文明，韓馳.茶色素防癌作用研究—體外短期試驗(yàn)[J].衛(wèi)生研究，2002，4：314-315.

[15]李秀娟.宮頸癌流行病學(xué)及高危因素研究進(jìn)展[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，13(19)：3517-3518.

(責(zé)任編輯李婷婷)

Investigation on Status of Nutrition and Health of Women in Rural Area of Jilin Province

YU Li-na，TAO Hong-yan，GAO Wan-lin，HE Ji-guo，JI Rong-hua，TAO Sha

(College of Information and Electrical Engineering，China Agricultural University，Beijing 100083，China)

TounderstandthenutritionandhealthstatusofwomeninruralareaofJilinprovince，usingtherandomclustersamplingmethod，weselectedrandomlyfromruralfamiliesandmadesurveysabouttheirbasicconditions，livinghabits，chronicdiseases，andgynecologicaldiseasesandaporinosis.Resultsfoundthattheincidenceofoverweightwas23.4%，theproportionofthesmokerswas24.22%andthedrinkerswas61.14%，whomainlydrunkbeer，thecookingmethodsweremainlyfryingandstewing，chronicstomachdiseaseanddyslipidemiahadahighprevalence，whichwere7.4%and6.5%respectively.Thelargeproportionofrespondentshadshowedthesymptomsofbreastdiseaseandcervicaldisease，whichshouldattractattention.

Jilinprovince；ruralarea；woman；nutritionandhealth

FoodandNutritioninChina

國(guó)家“十二五”科技支撐計(jì)劃(項(xiàng)目編號(hào)：2012BAJ18B07)。

于麗娜(1983—)，女，博士，研究方向：農(nóng)業(yè)信息化技術(shù)。

通訊簡(jiǎn)介：高萬(wàn)林(1965—)，男，博士，教授，研究方向：農(nóng)村與農(nóng)業(yè)信息化、農(nóng)村綜合信息服務(wù)、創(chuàng)意農(nóng)業(yè)與農(nóng)業(yè)物聯(lián)網(wǎng)等。