孫洪敏

心理護理對無痛人工流產(chǎn)術病人疼痛及情緒穩(wěn)定的改善作用

孫洪敏

作者單位：124010 遼寧 盤錦，盤錦市中心醫(yī)院婦產(chǎn)院區(qū)婦科

目的 研究心理護理對無痛人工流產(chǎn)術病人疼痛及情緒穩(wěn)定的改善作用。方法 選取2014年1月—2015年12月在盤錦市中心醫(yī)院進行無痛人工流產(chǎn)術的140例病人作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各70例。對照組采取常規(guī)無痛人流護理措施，觀察組在對照組護理基礎上給予心理護理，觀察并對比兩組病人的疼痛情況及情緒穩(wěn)定性。結果 兩組干預前后心率、血壓差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后各個時間點視覺模擬法評分觀察組均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；兩組干預后焦慮評分均低于干預前，且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結論 對行無痛人工流產(chǎn)術病人應用心理護理能有效減輕術后疼痛，維持病人生命體征平穩(wěn)，消除不良情緒，值得進一步推廣應用。

無痛人流；心理護理；疼痛；情緒

無痛人工流產(chǎn)術（以下簡稱無痛人流）因其具有手術時間短、術中疼痛小等優(yōu)點，易于被病人所接受，在臨床得到了廣泛應用［1-2］。但因手術使病人產(chǎn)生焦躁、不安情緒，最終可能會影響其康復。有研究表明［3］，對行無痛人流病人實施綜合護理，能夠顯著緩解其不良情緒，有利于手術的順利進行和病人的預后。筆者對在我院行無痛人流病例進行心理護理，探討其效果?，F(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選取2014年1月—2015年12月在我院行無痛人流的140例病人為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各70例。對照組：年齡19～26歲，平均（23.4±2.3）歲；孕周5～11周，平均（9.8±2.3）周。觀察組：年齡19～25歲，平均（23.1±1.9）歲；孕周5～10周，平均（9.6±2.1）周。納入標準：①經(jīng)B超檢查確定為宮內(nèi)孕；②血常規(guī)、白帶均正常；③符合無痛人流手術的要求。排除標準：①藥物過敏體質；②存在嚴重的心肺功能不全或肝功能異常者。兩組年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會批準，且所有病人簽署知情同意書。

1.2治療方法 兩組病人均在術前1 d完成各項基本檢查，術前禁食、禁飲≥6 h，使用丙泊酚麻醉。

1.3護理方式 對照組采用常規(guī)無痛人流護理，觀察組在對照組基礎上采用心理護理。首先，在術前1 d，通過與病人交談、發(fā)放圖片或術前須知卡的形式對其實施術前心理干預，主要內(nèi)容如下。①初次行人流的病人：由于病人從未接受過此類手術，會因害怕疼痛而感到焦慮、恐懼，此時，護理人員可以針對病人的實際情況講解無痛人流的優(yōu)勢、麻醉方法和手術注意事項。手術過程中護士全程陪同，如病人出現(xiàn)任何不適，護士應盡量滿足其需求［4］。②多次行人流的病人：病人往往害怕多次手術會對今后的生育造成影響，因此，對手術的要求較高。此時，護理人員應介紹主治醫(yī)生的詳細信息和技術水平，消除病人的不良情緒［5］。③婚外受孕病人：做好保密工作，尊重病人人格，取得病人信任，使其以最佳的狀態(tài)接受手術治療［6］。

1.4觀察指標及判定方法 觀察兩組病人干預前后心率和血壓變化情況，并在術后不同時間點對病人疼痛情況進行評分。疼痛評分采用視覺模擬法（VAS），在白紙上畫一條10等分的直線，兩端分別為0和10，0代表無痛，10代表劇痛，讓病人根據(jù)自己對疼痛的感覺選擇評分。采用Zung焦慮自評量表對病人焦慮情況進行評分，得分≥40表示存在焦慮癥狀。

1.5統(tǒng)計學方法 采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組干預前后心率、血壓比較 兩組干預前后心率、血壓差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

2.2兩組各時間點VAS評分比較 干預前兩組VAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；干預后各個時間點VAS評分觀察組均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組焦慮評分比較 干預前兩組焦慮評分無明顯差異（P＞0.05）；干預后兩組焦慮評分均明顯低于干預前，且觀察組顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表3。

表1　兩組干預前后心率、血壓比較

3　討論

實施心理護理干預的關鍵就是建立起良好的護患關系，做到護患之間的相互信任。這就需要護理人員經(jīng)常與病人溝通交流，以達到建立雙方的初步信任關系［7］。焦慮主要是因為病人緊張或不悅而出現(xiàn)的一種負面情緒，而持續(xù)性的焦慮則可能導致病人出現(xiàn)心理障礙或生理調節(jié)功能下降，對病人的預后造成較為嚴重的影響。本研究結果發(fā)現(xiàn)，兩組病人干預后心率和血壓情況與干預前無明顯差異，兩組病人在干預后焦慮評分均較干預前顯著下降，說明采取心理護理干預能夠顯著改善病人的心理情況，緩解焦慮情緒，從而達到提高病人生理調節(jié)功能的目的，有效維持病人生命體征平穩(wěn)，最終提高病人對人流術的適應能力。一些針對人流手術護理的研究發(fā)現(xiàn)，實施心理護理還能夠在一定程度上減少術后并發(fā)癥的發(fā)生，同時，還能夠有效緩解病人的焦慮和抑郁情緒，使病人配合治療，最終達到減輕手術疼痛，促進術后恢復的目的。

綜上所述，對于行無痛人流病人應用心理護理能夠有效減輕術后疼痛，維持病人生命體征平穩(wěn)，消除不良情緒，值得推廣應用。

［1］ 牛穎，李娜.心理護理在無痛人流麻醉護理中的應用［J］.護理研究，2016，30（9）：1153-1154.

［2］ 陸春紅，邢秀月，李林和，等.優(yōu)質護理服務在超導可視人流中的應用［J］.海南醫(yī)學，2016，27（1）：167-168.

［3］ 劉紅利.無痛人工流產(chǎn)護理安全的因素分析及護理對策的探討［J］.中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2015，10（11）：1099-1100.

［4］ 石秀英，胡學軍，楊文，等.無痛人流術前術后觀察護理［J］.中國實用護理雜志，2015，11（26）：2009-2010.

［5］ 孫瑋青.分析人性化護理模式對無痛人流手術患者心理狀況影響［J］.航空航天醫(yī)學雜志，2015，26（2）：246-250.

［6］ 周麗娜，任國麗，于文娜，等.人文護理干預在婦科人工流產(chǎn)術后的應用效果［J］.河北醫(yī)藥，2015，5（7）：1105-1107.

［7］ 李冰凌.人工流產(chǎn)患者術后綜合護理措施的效果分析［J］.西部中醫(yī)藥，2015，10（8）：173-174.

R473.71

A

1672-7185（2016）08-0056-03

10.3969/j.issn.1672-7185.2016.08.020

2016-05-24）