陳蕊明

(汕頭市結(jié)核病防治所，廣東 汕頭　515000)

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短信提醒系統(tǒng)提高結(jié)核病人治療依從性的可行性研究*

陳蕊明

(汕頭市結(jié)核病防治所，廣東 汕頭515000)

目的探討短信提醒系統(tǒng)提高結(jié)核病人治療依從性的可行性研究。方法從2013年1月至2015年8月來(lái)我院治療結(jié)核病的患者中選出230例，將其分為兩個(gè)小組。對(duì)其中一組采用常規(guī)定期隨訪方式，作為對(duì)比組；對(duì)另外一組則采用短信提醒系統(tǒng)干預(yù)，作為研究組。首先對(duì)研究組內(nèi)患者手機(jī)擁有比例、關(guān)注短信比例和對(duì)短信提醒系統(tǒng)的看法等進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)記錄兩組患者干預(yù)后治療依從性情況。結(jié)果研究組患者中手機(jī)擁有比率為93.04%(107/115)，其中能夠接收短信的比率為100%，有80.87%(93/115)的患者會(huì)不定時(shí)關(guān)注短信內(nèi)容，并且其中95.65%(110/115)的患者贊同短信提醒的應(yīng)用。經(jīng)過(guò)為期兩個(gè)月的隨訪工作后，研究組患者服藥、復(fù)診的依從性明顯高于對(duì)比組，同時(shí)斷藥和延遲復(fù)診比例則低于對(duì)比組。兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論短信提醒系統(tǒng)能夠提高結(jié)核患者的治療依從性，并且絕大多數(shù)患者均贊同該隨訪方式。

結(jié)核??；短信提醒；治療依從性；可行性

結(jié)核病主要是由于人體感染結(jié)核桿菌所引發(fā)的慢性疾病，其具有高傳染性，能夠累及人體多個(gè)器官，主要對(duì)肺部進(jìn)行侵犯，因此常被稱(chēng)為肺結(jié)核疾病，該病治療時(shí)間較長(zhǎng)。而現(xiàn)代人對(duì)于個(gè)人隱私保護(hù)的意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，使得傳統(tǒng)的隨訪督導(dǎo)服藥工作越來(lái)越困難，因此必須采取改進(jìn)措施，有效提高患者治療的依從性[1]。本研究即是對(duì)短信提醒提高結(jié)核患者治療依從性的可行性進(jìn)行研究，具體如下。

1　資料及方法

1.1一般資料本次研究對(duì)象是從2013年1月至2015年8月選出的230例結(jié)核病患者，將其分為兩個(gè)小組。對(duì)比組中男性76例，女性39例，患者的年齡從21歲至75歲不等，平均年齡為(56.25±3.67)歲，其中已婚者共92例、未婚者共23例，城市居住者83例、農(nóng)村居住者共32例。研究組中男性82例，女性33例，患者的年齡從23歲至72歲不等，平均年齡為(56.71±3.39)歲，其中已婚者共94例、未婚者共21例，城市居住者77例、農(nóng)村居住者共38例。兩組患者一般資料沒(méi)有明顯差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2方法將230例患者隨機(jī)分為兩個(gè)小組，每組115例。對(duì)其中一組采用常規(guī)定期隨訪方式，作為對(duì)比組；對(duì)另外一組則采用短信提醒系統(tǒng)干預(yù)，作為研究組。首先對(duì)研究組內(nèi)患者手機(jī)擁有比例、關(guān)注短信比例和對(duì)短信提醒系統(tǒng)的看法等進(jìn)行調(diào)查，同時(shí)記錄兩組患者干預(yù)后治療依從性情況[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理本次研究采用的是SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用n(%)來(lái)表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并利用χ2對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，以P≤0.05代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者依從性調(diào)查數(shù)據(jù)

分別為兩組患者采用2個(gè)月的隨訪干預(yù)，對(duì)患者治療依從性數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，見(jiàn)表1。

兩組患者治療依從性對(duì)比表[n(%)]

從上表當(dāng)中可以看出，研究組患者規(guī)律性服藥、按時(shí)復(fù)診的依從性明顯高于對(duì)比組，同時(shí)研究組患者斷藥、延遲復(fù)診和未復(fù)診比率則明顯低于對(duì)比組。兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2研究組患者情況數(shù)據(jù)研究組患者中手機(jī)擁有比率為93.04%(107/115)，其中能夠接受短信的比率為100%，有80.87%(93/115)的患者會(huì)不定時(shí)關(guān)注短信內(nèi)容，并且其中95.65%(110/115)的患者贊同短信提醒的應(yīng)用。其中未擁有手機(jī)的患者中3例為在校學(xué)生、5例為農(nóng)村高齡患者，說(shuō)明大多數(shù)患者均認(rèn)為短信提醒系統(tǒng)具有可行性。

3　討　論

現(xiàn)代人對(duì)于個(gè)人隱私的保護(hù)意識(shí)越來(lái)越濃厚，這使得很多人對(duì)于陌生電話具有一定的抵抗心理，而這也為醫(yī)院的電話隨訪工作的開(kāi)展造成影響。結(jié)核病屬于典型的慢性傳染性疾病，患者的治療時(shí)間極長(zhǎng)，在出院后也需要醫(yī)院利用隨訪工作提高其治療依從性，因此必須改進(jìn)結(jié)核病患者的隨訪工作方式[3]。

短信提醒系統(tǒng)是基于現(xiàn)代移動(dòng)手機(jī)端的短信信息收發(fā)功能下的一種隨訪方式，也是現(xiàn)代醫(yī)院新的隨訪模式之一。其可以通過(guò)定時(shí)發(fā)送提醒短信的方式，幫助患者掌握復(fù)診時(shí)間、服藥方法、服藥劑量以及健康事項(xiàng)等。并且這種隨訪方式不需要患者接聽(tīng)電話，也不需要過(guò)多的交流，降低了其心理的疑慮。同時(shí)，現(xiàn)代大多數(shù)家庭中均裝有無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，也可以采用微信等方式發(fā)送短信消息，進(jìn)而提升該項(xiàng)工作的效率[4]。從本次研究中可以看出，經(jīng)過(guò)短信提醒的患者復(fù)診和規(guī)律性服藥依從性明顯高于常規(guī)隨訪患者，并且其斷藥和延遲復(fù)診幾率大大降低。同時(shí)調(diào)查患者的手機(jī)擁有情況也可以看出，絕大多數(shù)患者均擁有手機(jī)，僅有8例患者因年齡原因未擁有手機(jī)，其中80.87%的患者會(huì)對(duì)短信進(jìn)行關(guān)注，而這也就為短信提醒護(hù)理提供了基礎(chǔ)條件，并且有95.65%的患者贊同開(kāi)展這種隨訪護(hù)理方式，說(shuō)明該方法具有較強(qiáng)的可行性，但也需要根據(jù)患者實(shí)際情況實(shí)施，對(duì)于部分情況特殊的患者仍需采取傳統(tǒng)隨訪方法。

[1]陸峰，徐紅，符劍.應(yīng)用手機(jī)短信管理肺結(jié)核患者依從性調(diào)查與分析[J].中國(guó)防癆雜志，2012，34(10)：651-654.

[2]楊華林，包昌林，白麗瓊，等.電話督導(dǎo)與傳統(tǒng)督導(dǎo)對(duì)湖南農(nóng)村肺結(jié)核患者干預(yù)效果的比較[J].中國(guó)防癆雜志，2011，33(10)：646-650.

[3]李?lèi)?ài)霞，王友誼，王艷麗，等.影響肺結(jié)核病人治療依從性因素調(diào)查[J].職業(yè)與健康，2013，19(08)：135-136.

[4]陳玉香，齊德芹，張勝云.肺結(jié)核患者服藥依從性因素及教育對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，14(19)：35-36.

陳蕊明(1982—)女，廣東汕頭人，主管醫(yī)師，本科，主要從事疾病控制方面的工作。

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1004-7115(2016)04-0457-02

10.3969/j.issn.1004-7115.2016.04.041

2016-01-19)