姜曉燕，王君青島市膠州中心醫(yī)院檢驗科，山東青島　2663000

生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用

姜曉燕，王君
青島市膠州中心醫(yī)院檢驗科，山東青島2663000

目的分析生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法收集分析2015年6月—2016年6月進(jìn)入該院的糖尿病患者100例作為實驗組以及健康體檢100例作為對照組，200例研究對象均進(jìn)行空腹血糖、糖耐守測定以及血清甘油三脂水平的測定。結(jié)果實驗組GLU（7.33±1.61）、TC（5.37±1.23）、TG（2.98±1.09）、LDL-C（3.39±0.71）明顯高于對照組GLU（5.61±0.81）、TC（4.09±0.77）、TG（1.56±0.79）、LDL-C（2.66±0.49），對照組HDL-C（1.49±0.79）高于實驗組（1.33±0.72），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組糖耐受（5.68±1.29）明顯低于對照組（12.34±5.19），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過在糖尿病的診斷中加強(qiáng)生化檢驗，重點加強(qiáng)空腹血糖、糖耐受試驗等生化檢驗，能夠為糖尿病的最終確診提供具有較高的臨床參考價值。

生化檢驗；糖尿病診斷；臨床應(yīng)用

糖尿病屬于一種代謝性疾病，其最主要的特征就是高血糖［1］。糖尿病患者持續(xù)的高血糖會對眼、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)造成慢性損害和功能障礙。特別是我國現(xiàn)在生活水平的提高，糖尿病的發(fā)病率也在逐年升高［2］。有相關(guān)研究表明，糖尿病與血液生化指標(biāo)存在一定的相關(guān)性。介于此，該文從生化檢驗的角度對糖尿病患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年6月—2016年6月進(jìn)入該院的糖尿病患者100例作為實驗組，入選標(biāo)準(zhǔn)：①均符合糖尿病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；②征得患者或家屬同意［4］。同期選擇進(jìn)入該院的健康體檢100例作為對照組，排除標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病患者。實驗組100例研究對象，男性66例，女性34例，年齡在35～78歲之間，平均年齡（52.63± 5.34）歲。對照組100例研究對象男性60例，女性40例，年齡在28～80歲之間，平均年齡（51.11±5.49）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般性資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢測空腹血糖 要求200例研究對象均在檢查之前12 h禁食，在檢測日清晨7點抽取靜脈血樣本2 mL。 1.2.2糖耐受試驗 要求200例研究對象均在試驗前3 d正常飲食。試驗前1 d開始禁食，并停止用藥。當(dāng)天早晨空腹抽取靜脈血2 mL。將75 g無水葡萄糖倒入300 mL水中，要求研究對象在5 min內(nèi)喝完，在喝完糖水之后的3 min、1 h、2 h、3 h抽取2 mL靜脈血進(jìn)行檢測。要求200例研究對象嚴(yán)格按照相關(guān)要求，禁煙禁食。

1.2.3甘油三酯200例研究對象在采血前禁煙，避免劇烈運(yùn)動，保持以往的飲食習(xí)慣和睡眠習(xí)慣。囑咐研究對象在采血前12 h不宜進(jìn)食，保持空腹?fàn)顟B(tài)。在采血前平靜5～10 min后進(jìn)行抽血。雙向針的一端在持針器的幫助下進(jìn)入靜脈，另一端插入真空試管，血液在負(fù)壓作用下自動流入試管內(nèi)，每一個研究對象抽取2份容量為5 mL，抽血后2 h進(jìn)行血清分離，4 h內(nèi)測定。

1.3觀察指標(biāo)

以7.0 mmol/L作為參考值判定是否患有糖尿病。糖耐受試驗，受檢者在引用葡萄糖水后的30 min～1 h后血糖濃度會迅速上升，飲用2 h后受檢者的血糖會下降至空腹水平。如果水平未按時下降，說明糖耐受能力下降。參考范圍（3.8～7.8）mmol/L。甘油三酯的正常參考值在0.21～1.76 mmol/L之間為正常水平，如果超標(biāo)則有可能為糖尿病。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組生化指標(biāo)

比較兩組生化指標(biāo)，實驗組生化指標(biāo)中的GLU、TC、TG、LDL-C水平均高于對照組，而對照組HDL-C高于實驗組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組生化指標(biāo)對比（±s）

表1　兩組生化指標(biāo)對比（±s）

組別（n=100）GLU TC TG LDL-C　HDL-C實驗組對照組t值 P值7.33±1.61 5.61±0.81 3.971 ＜0.05 5.37±1.23 4.09±0.77 3.284 ＜0.05 2.98±1.09 1.56±0.79 4.294 ＜0.05 3.39±0.71 2.66±0.49 2.304 ＜0.05 1.33±0.72 1.49±0.79 3.294 ＜0.05

2.2比較兩組糖耐受試驗結(jié)果

實驗組200例糖耐受能力低，對照組均正常，兩組差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體見表2。

表2　兩組糖耐受試驗結(jié)果比較

3　討論

目前認(rèn)為糖尿病與遺傳因素、環(huán)境因素有關(guān)。1型糖尿病患者會表現(xiàn)出多飲、多尿、多食、消瘦的臨床表現(xiàn)［5］。而2型糖尿病患者則會出現(xiàn)疲乏無力、肥胖［6］。糖尿病作為一種內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，人體內(nèi)新陳代謝異常會影響胰島素分泌，導(dǎo)致糖代謝出現(xiàn)問題，出現(xiàn)高血糖。目前針對糖尿病的治療并無根治的方法，只能通過結(jié)合多種治療手段控制病情，但是會對患者的家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)。有相關(guān)研究認(rèn)為，糖尿病病情的嚴(yán)重程度與血液中生化指標(biāo)改變有著密切關(guān)系［7］，通過評定糖尿病患者的生化指標(biāo)對早期診斷和治療糖尿病有著積極意義［8］。測定空腹血糖是臨床中一種常見的方式，糖尿病患者的高血糖癥狀會影響機(jī)體的水分，口渴中樞受到刺激引發(fā)患者口渴、多飲。加上糖尿病患者的胰島素較少，導(dǎo)致葡萄糖無法吸收與利用，最終出現(xiàn)乏力和體重減輕［9］。通過空腹血糖的測定能夠評定患者是高血糖癥還是低血糖癥。糖耐受試驗的目的在于由于糖耐受低減者會出現(xiàn)3種情況的轉(zhuǎn)歸，一種是轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲奶悄虿?，一種是保持不變，一種是恢復(fù)正常。有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，針對糖耐受低減的患者采取不干預(yù)的方式，有10%～20%左右的可能性轉(zhuǎn)化成為糖尿病。血清甘油三脂的測定目的是如果發(fā)現(xiàn)升高則有可能提示患者有糖尿病的可能，需要進(jìn)行進(jìn)一步的診斷確診。

該研究結(jié)果顯示，實驗組GLU（7.33±1.61）、TC（5.37± 1.23）、TG（2.98±1.09）、LDL-C（3.39±0.71）明顯高于對照組 GLU（5.61±0.81）、TC（4.09±0.77）、TG（1.56±0.79）、LDL-C（2.66±0.49），對照組HDL-C（1.49±0.79）高于實驗組（1.33±0.72），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。實驗組糖耐受（5.68±1.29）明顯低于對照組（12.34±5.19），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，進(jìn)行空腹血糖監(jiān)測、糖耐受試驗等生化檢驗?zāi)軌驗樘悄虿〉脑\斷提供較高的臨床應(yīng)用價值，可以近期應(yīng)用與糖尿病的早期診斷。

［1］盧玖世.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及其價值分析［J］.北方藥學(xué)，2012，33（9）：30-31.

［2］鄒遠(yuǎn)芹.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值分析［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（2）：95-96.

［3］楊曉曼.生化檢驗指標(biāo)在糖尿病診斷中的臨床價值分析［J］.糖尿病新世界，2014，25（24）：76，78.

［4］蔡麗君.分析生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其價值［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，27（4）：616，618.

［5］閆巖，林淑霞，梁穎.生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及其臨床價值研究［J］.糖尿病新世界，2015，19（9）：240-241.

［6］侯志慧.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用及價值分析［J］.糖尿病新世界，2015，37（18）：83-84.

［7］余樹增.生化檢驗在糖尿病診斷中的應(yīng)用及價值研究［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，39（18）：122-123.

［8］劉文金，梁炎源，胡展鵬.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應(yīng)用價值［J］.泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，13（2）：200-201.

［9］霍美英.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比研究［J］.糖尿病新世界，2016，22（3）：1-3.

R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0095-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.095

姜曉燕（1980.5-），女，山東膠州人，本科，主管技師，研究方向：臨床檢驗。

2016-07-20）