李亞南

濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南濮陽(yáng)457000

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中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性外陰瘙癢的臨床效果

李亞南

濮陽(yáng)市紅十字醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南濮陽(yáng)457000

目的探討中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性外陰瘙癢的臨床效果。方法選取本院收治的80例頑固性外陰瘙癢患者，采用隨機(jī)對(duì)照方法分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥治療，比較2組療效。結(jié)果試驗(yàn)組治療總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的85.0%(P<0.05)；試驗(yàn)組治療滿(mǎn)意率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的65.0%(P<0.05)；治療前，2組瘙癢評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療后，試驗(yàn)組瘙癢評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)，且試驗(yàn)組治療前后瘙癢評(píng)分差值顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論頑固性外陰瘙癢患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療能夠提高臨床療效，效果理想，值得推廣應(yīng)用。

中西醫(yī)結(jié)合；頑固性外陰瘙癢；療效

外陰瘙癢是婦科常見(jiàn)病，發(fā)病率較高，多種感染性或非感染性疾病均可導(dǎo)致。本病好發(fā)于陰蒂、小陰唇，由于長(zhǎng)期搔抓容易產(chǎn)生抓痕、血痂。外陰瘙癢病因相對(duì)復(fù)雜，且臨床上尚缺乏理想的治療方法，常規(guī)治療多以西醫(yī)為主，西醫(yī)治療雖能改善患者癥狀，但長(zhǎng)期療效欠佳，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率也較高。近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性外陰瘙癢在臨床中多有應(yīng)用，且效果理想[1]。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性外陰瘙癢的臨床療效，本院選取80例頑固性外陰瘙癢患者，對(duì)其進(jìn)行治療與觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

搜集2015年1—10月本院診治的頑固性外陰瘙癢患者80例，采用隨機(jī)對(duì)照方法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組40例，年齡25.0～67.0歲，平均年齡(35.7±3.1)歲，病程1～13年，平均病程(6.0±1.4)年；對(duì)照組40例，年齡24.7～66.8歲，平均年齡(34.9±2.7)歲，病程1～12年，平均病程(5.8±1.5)年。2組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

入選患者均符合頑固性外陰瘙癢的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且既往西醫(yī)治療無(wú)效。患者自愿參加本臨床研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.3治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，給予馬來(lái)酸氯苯那敏片(廣東南國(guó)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44022507)，每次1～2片，每天3次，口服；諾氟沙星膠囊(吉林金復(fù)康藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H36021712)，每次4粒，每天3次，口服；睡前陰道放置甲硝唑栓(晶珠藏藥集團(tuán)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10930166)，每晚1粒，并外陰涂敷地塞米松軟膏(華潤(rùn)三九醫(yī)藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44024170)[2]，上藥均連續(xù)使用30 d為1個(gè)療程。

試驗(yàn)組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上結(jié)合中藥治療，方藥組成為蛇床子30 g，苦參30 g，百部30 g，黃柏15 g，紫草15 g，白鮮皮15 g，滑石20 g，花椒12 g，明礬12 g，雄黃6 g，冰片6 g，上藥水煎取汁250 ml，每日1劑，早晚分服，連續(xù)服用30 d為1個(gè)療程。2組均治療2個(gè)療程后比較臨床療效，并進(jìn)行瘙癢評(píng)分。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀消失，陰道分泌物檢查未見(jiàn)異常；好轉(zhuǎn)：臨床癥狀改善，陰道分泌物檢查明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：臨床癥狀變化不明顯，陰道分泌物檢查無(wú)改善[3]。

瘙癢評(píng)分：0分為無(wú)瘙癢；1分為偶發(fā)瘙癢，程度較輕，不影響正常生活和工作；2分為瘙癢陣發(fā)，程度較重，對(duì)工作和生活產(chǎn)生一定影響；3分為瘙癢癥狀明顯，對(duì)生活和工作構(gòu)成嚴(yán)重影響。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布數(shù)據(jù)采用單因素方差分析，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義予以L(fǎng)SD法兩兩比較，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.12組臨床療效比較

治療后，試驗(yàn)組治療總有效率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的85.0%；試驗(yàn)組治療滿(mǎn)意率為95.0%，顯著高于對(duì)照組的65.0%，2組總有效率、滿(mǎn)意率比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　2組患者臨床療效比較(n=40，例，%)

與對(duì)照組比較△P<0.05

2.22組瘙癢評(píng)分比較

治療前，2組瘙癢評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，試驗(yàn)組瘙癢評(píng)分顯著低于對(duì)照組(P<0.05)；試驗(yàn)組治療前后瘙癢評(píng)分差值，顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　2組患者治療前后瘙癢評(píng)分比較 (n=40，分，

與對(duì)照組比較△P<0.05

3　討論

近年來(lái)，中西醫(yī)結(jié)合治療頑固性外陰瘙癢在臨床中多有應(yīng)用，效果理想。西醫(yī)治療雖能改善患者癥狀，但藥物難以直達(dá)病灶，復(fù)發(fā)率較高，另外，西藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較高，患者治療依從性較差[4]。中醫(yī)也是臨床上使用較多、療效較好的治療方法，本研究所用方藥由蛇床子、苦參、百部、黃柏、紫草、白鮮皮、滑石、花椒、明礬、雄黃、冰片組成。方藥中，蛇床子具有溫腎助陽(yáng)、祛風(fēng)、燥濕等功效；苦參味苦，性寒，具有清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲(chóng)等功效；百部具有潤(rùn)肺止咳、殺蟲(chóng)、化痰等功效；黃柏具有清熱解毒、利尿通淋、抗病毒以及提高機(jī)體免疫力等功效；紫草具有解毒透疹、清熱涼血、活血化瘀等功效；白鮮皮具有清熱、解毒、燥濕等功效；滑石具有利水滲濕、清暑解熱等功效；明礬具有解毒殺蟲(chóng)、燥濕止癢、清熱消炎等功效；雄黃具有殺蟲(chóng)、解毒、祛痰等功效；冰片具有醒腦開(kāi)竅、清熱止痛等功效。諸藥共奏，發(fā)揮清熱解毒、殺菌止癢等功效。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)治療頑固性外陰瘙癢效果理想，能發(fā)揮中、西醫(yī)治療方案優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效[5]。

綜上所述，中西醫(yī)聯(lián)合治療頑固性外陰瘙癢患者效果理想，臨床療效較好，值得推廣應(yīng)用。

[1]周菲，蔣志琴，馮娟.門(mén)診治療妊娠期外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17(2)：99-101.

[2]李華，程德珍.中西醫(yī)聯(lián)合治療頑固性外陰瘙癢癥的臨床觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2013，26(2)：156-157.

[3]姜登釗，吳家忠，劉紅兵，等.百部藥材的生物堿類(lèi)成分及生物活性研究進(jìn)展[J].安徽農(nóng)業(yè)科學(xué)，2011，39(31)：19097-19099，19102.

[4]沈宇芳.骶管神經(jīng)阻滯治療頑固外陰瘙癢療效探究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(27)：5660.

[5]阮繼梅，任紅軍，高爽.Ks淺表部位癌癥治療儀治療非特異性外陰炎的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(13)：2659.

Experience of Application of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in Patients with Intractable Pruritus of Vulva

LI Ya’nan

DepartmentofObstetricsandGynecology，PuyangRedCrossHospital，Puyang457000，China

ObjectiveTo probe the clinical effects of integrated traditional Chinese and western medicine in patients with intractable pruritus of vulva.MethodsEighty cases with intractable pruritus of vulva were randomly divided into control group and treatment group with 40 cases in each group.The control group was given routine western medicine.The treatment group was added the treatment of traditional Chinese medicine on the basis of the same treatment of western medicine as the control group.Then the clinical effects were compared between two groups.ResultsThe total effective rate of the treatment group (95.0%) was significantly higher than that of the control group (85.0%，P<0.05).Before treatment，there was no significant difference in the pruritus scores between two groups.However after the treatment，the pruritus score of the treatment group was much lower than that of the control group (P<0.05).The difference of the pruritus score between before and after the treatment in the treatment group was much higher than that of the control group (P<0.05).ConclusionThe treatment of integrated traditional Chinese and western medicine can enhance the clinical effect，which is worth propagating and applying in clinic.

integrated traditional Chinese and western medicine；intractable pruritus of vulva；clinical effect

10.3969/j.issn.1674-4616.2016.02.003

2015-11-05)