宋勇，于金艷.禹城市人民醫(yī)院檢驗科，山東德州　500；.禹城市人民醫(yī)院內(nèi)科，山東德州　500

快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價值

宋勇1，于金艷21.禹城市人民醫(yī)院檢驗科，山東德州251200；2.禹城市人民醫(yī)院內(nèi)科，山東德州251200

目的 探討快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染的診斷價值。方法 整群抽取2014年2月—2015年2月在該院就診的126例肺炎支原體感染小兒病例資料進行回顧性研究，隨機分為對照組和觀察組，每組63例，對照組采用快速血清學檢驗，觀察組采用微生物快速培養(yǎng)檢驗，對比兩組患兒的陽性檢測結(jié)果和不同年齡患兒的血清學檢驗陽性率。結(jié)果 觀察組患兒的陽性檢測率為87.3%，對照組患兒的陽性檢測率為61.9%，觀察組患兒的陽性檢測率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；4～7歲患兒的血清檢驗陽性率明顯高于其他年齡段患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 微生物快速培養(yǎng)檢驗對小兒肺炎支原體感染的診斷的敏感性高，陽性率高，可作為支原體感染檢驗的首選方法，可作為可靠的診斷依據(jù)提供給臨床。

快速血清學檢驗；微生物快速培養(yǎng)檢測；小兒肺炎支原體感染

［Abstract］Objective To study the rapid serological test and microorganism cultivation test value to the diagnosis of infantile pneumonia mycoplasma infection.Methods Group selection from February 2014 to February 2015 in our hospital 126 cases of pneumonia mycoplasma infection in pediatric clinical data were retrospectively study and randomly divided into control group and observation group，63 cases in each group，control group adopts rapid serological test，observation group using microorganism inspection，compared two groups of children with positive test results and serological test positive rate of different age children.Results Children with positive detection rate of observation group was obviously higher than that of control group（P＜0.05），statistically significant；4 to 7 years old children with serum test were significantly higher than other age groups，children（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion The microorganism cultivation test in the diagnosis of infantile pneumonia mycoplasma infection of high sensitivity，high positive rate，can be used as the test of mycoplasma infection preferred method，and can be used as a reliable diagnostic basis for clinical.

［Key words］Rapid serological test；Microorganism culture tests；Pediatric pneumonia mycoplasma infection

小兒肺炎多發(fā)于春季和冬季，不同年齡段的兒童發(fā)病時的臨床癥狀也各有不同，且并發(fā)癥發(fā)生率高［1］。因此，及時、有效的明確肺炎支原體感染患兒診斷對提高患兒治療效果、避免病情進一步發(fā)展、促進患兒康復至關重要［2］。微生物快速培養(yǎng)檢測和快速血清學檢驗是臨床上常用的小兒肺炎支原體感染診斷方法［3］。為探討微生物快速培養(yǎng)檢測和快速血清學檢驗驗的診斷效果，該研究整群抽取2014年2月—2015年2月在該院就診的126例肺炎支原體感染小兒病例資料進行回顧性研究，已取得滿意成績，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

整群抽取在該院就診的126例肺炎支原體感染小兒病例資料進行回顧性研究，隨機分為對照組和觀察組，每組63例。對照組男性37例，女性26例，年齡4個月～14歲，平均年齡（6.3±1.4）歲；觀察組男性35例，女性28例，年齡6個月～13歲，平均年齡（6.1±1.2）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。該次研究已通過倫理委員會批準，兩組患兒家長均同意接受該次研究。

1.2方法

1.2.1對照組采用快速血清學檢驗，在患兒入院后次日晨抽取空腹靜脈血2 mL，離心分離血清，根據(jù)儀器說明按操作流程用酶聯(lián)免疫吸附法對患兒血清內(nèi)肺炎支原體特異性免疫球蛋白M抗體進行檢測，有2根紅線表示為陽性，如血清檢驗結(jié)果為陰性應在1周后復查。

1.2.2觀察組采用微生物快速培養(yǎng)檢驗，用無菌棉拭子采集患兒口腔、咽喉等處痰液置于無菌痰液收集器中，將標本置于肺炎支原體培養(yǎng)基內(nèi)鑒定，培養(yǎng)基應在37℃恒溫培養(yǎng)箱中觀察24 h，注意培養(yǎng)基顏色變化，如由紅色變?yōu)榈S色表示為陽性，或顏色不變或透明則為陰性。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒的陽性率及各年齡段陽性情況。

1.4統(tǒng)計方法

該次研究涉及兩組患者陽性率的相關數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患兒的陽性率比較

觀察組患兒的陽性檢測率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1　兩組患兒的陽性率比較

2.2不同年齡患兒的陽性率比較

4-7歲患兒的血清檢驗陽性率明顯高于其他年齡段患兒，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2　不同年齡患兒的陽性率比較

3　討論

支原體是廣泛存在自然界的一種微生物［4］，界于細菌和病毒之間，無細胞壁，是一種原核細胞微生物［5］，可引起人們呼吸道發(fā)生感染，即肺炎支原體感染［6］。早期可出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱和咳痰等感冒癥狀，患者往往因為對病情不重視而進一步發(fā)展為更嚴重的急性細支氣管炎等疾病，大大降低了患者的生活質(zhì)量，早期明確診斷才能更有效的治療小兒肺炎支原體感染［7］。

快速血清學檢驗法是臨床應用廣泛的檢測方法，雖然檢測時間短、對患兒身體傷害小，且能夠保證患兒盡快接受治療，但檢驗準確率并不理想。微生物快速培養(yǎng)檢測法是通過快速生長因子，分解和增殖培養(yǎng)基內(nèi)病原微生物，使培養(yǎng)基內(nèi)pH值發(fā)生變化，觀察病原微生物在分解增殖的過程中指標劑顏色變化可有效鑒別肺炎支原體［8］，操作簡單，不需要敏繁瑣的特定儀器。

該次研究顯示，微生物快速培養(yǎng)檢測法的陽性率為87.3%，快速血清學檢驗法的陽性率為61.9%，微生物快速培養(yǎng)檢測法針對小兒肺炎支原體感染的檢測陽性率明顯高于快速血清學檢驗法，其中4～7歲患兒的陽性率高達77.78%。研究證明，微生物快速培養(yǎng)檢測法和快速血清檢驗法均可以診斷小兒肺炎支原體感染，但微生物快速培養(yǎng)檢測法的敏感性高、陽性率高，診斷結(jié)果更準確，可以提供更可靠的診斷依據(jù)供臨床參考，更有利于患兒有效治療。值得注意的是，檢測結(jié)果的準確性與環(huán)境、時間和樣本量有一定關系，采用微生物快速培養(yǎng)檢測聯(lián)合微生物快速培養(yǎng)檢測更能有效保證診斷結(jié)果的準確性。

綜上所述，微生物快速培養(yǎng)檢測法和快速血清檢驗法均可以診斷小兒肺炎支原體感染，但微生物快速培養(yǎng)法的診斷陽性率更高，兩種檢測法聯(lián)合使用的檢測準確性更高，建議臨床可聯(lián)合檢測，保證診斷結(jié)果的可靠性。

［1］崔亞梅.小兒肺炎支原體感染的診斷與治療［J］.中外醫(yī)療，2013，32（36）：193，195.

［2］陳秀勤，陳云貞，蒙秀堅，等.小兒肺炎支原體感染的臨床檢驗分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015（10）：158-159.

［3］艾景芳.146例小兒肺炎支原體感染臨床分析［J］.中國民康醫(yī)學，2014，26（1）：56-57.

［4］李文忠，雷宏.快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染診斷的臨床價值［J］.醫(yī)學信息，2015 （14）：304.

［5］安紅霞.小兒肺炎支原體感染120例臨床檢驗分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（8）：68-69.

［6］盧漢威.對比快速血清學檢驗和微生物快速培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染的臨床診斷價值［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015（28）：4231-4232.

［7］王艷敏.小兒肺炎支原體感染行快速血清學檢驗與微生物培養(yǎng)檢測的價值比較［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2015（19）：29-30.

［8］袁惠云.微生物快速培養(yǎng)檢測對小兒肺炎支原體感染的診斷價值［J］.中國醫(yī)藥指南，2015（34）：65-66.

Rapid Serological Test and Microorganism Culture Detection of Pediatric Pneumonia Mycoplasma Infection Diagnosis Clinical Value

SONG Yong1，YU Jin-yan2
1.Yucheng city People's Hospital Clinical laboratory，Dezhou，Shandong Province，251200 China；2.Yucheng city People's Hospital Internal medicine，Dezhou，Shandong Province，251200 China

R725

A

1674-0742（2016）07（c）-0026-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.026

宋勇（1964.5-），男，山東禹城市人，大專，主管檢驗師，研究方向：骨髓及脫落細胞學。

2016-04-28）