張媛吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林四平　136000

論hs-CRP、TAS聯(lián)合血脂檢測在早老性癡呆癥診斷中的應(yīng)用

張媛
吉林省神經(jīng)精神病醫(yī)院檢驗(yàn)科，吉林四平136000

目的 探討hs-CRP、TAS聯(lián)合血脂檢測在早老性癡呆癥診斷中的應(yīng)用效果。方法 方便選取2011年1月—2015 年10月在檢驗(yàn)科進(jìn)行hs-CRP、TAS聯(lián)合血脂檢測的79例早老性癡呆患者作為觀察組，對照組79名為正常體檢者，比較hs-CRP、TAS和血脂檢測結(jié)果。結(jié)果觀察組hs-CRP為（7.5±3.6）mg/L、TAS為（1.1±0.3）mmol/L、TG為（2.4±0.6）mmol/ L、LDL-C為（4.4±0.9）mmol/L與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論hs-CRP、TAS聯(lián)合血脂檢測在早老性癡呆癥診斷中的應(yīng)用效果滿意。

hs-CRP；TAS；血脂；早老性癡呆

［Abstract］Objective To explore the application effect of hs-CRP and TAS combined with blood test in the diagnosis of dementia in Alzheimer's.Methods Convenient select 2011 January to October 2015 in Laboratory of hs CRP，TAS combined detection of serum lipids of 79 cases of presenile dementia patients as the observation group and control group（79 cases of normal subjects，hs CRP，TAS and blood testing results.Results Hs-CRP of observation group（7.5±3.6）mg/TAS，L（1.1 ±0.3）mmol/L，TG（2.4±0.6）mmol/L，LDL-C（4.4±0.9）mmol/L compared with the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion The application of hs-CRP and TAS combined with blood test in the diagnosis of dementia in Alzheimer's satisfaction.

［Key words］hs-crp；TAS；Blood fat；Alzheimer's disease

老年性癡呆是臨床上常見的老年疾病之一，可分為腦血管性癡呆和阿爾茨海默氏癡呆兩種類型，阿爾茨海默氏癡呆又名早老性癡呆，其高發(fā)年齡段為54～56歲，且隨著年齡的增高而增高，女性多于男性［1］。據(jù)統(tǒng)計［2］，我國早老性癡呆患者為800萬～1 000萬人，約占世界患者總數(shù)的1/4。早老性癡呆嚴(yán)重危害患者的身心健康和生活質(zhì)量，給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，已引起世界各國公共衛(wèi)生的普遍關(guān)注。因此，如何提高早老性癡呆的診斷成為臨床的重中之重。為了探討hs-CRP、TAS聯(lián)合血脂檢測在早老性癡呆癥診斷中的應(yīng)用效果，對2011年1月—2015年10月進(jìn)行檢測的158例患者的資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取在該院檢驗(yàn)科進(jìn)行hs-CRP、TAS聯(lián)合血脂檢測的79例早老性癡呆患者作為觀察組，男26例，女53例，年齡45～84歲。所有患者均符合早老性癡呆的診斷［3］。對照組79例，男25例，女54例；年齡44-86歲。所有體檢者的各種資料均經(jīng)過其同意，并通過倫理委員會的批準(zhǔn)。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均采用西門子SiemensADVIA1800全自動生化分析儀（藥（械）準(zhǔn)字：（進(jìn)）字2008第2400620號）。所有的測定步驟根據(jù)試劑盒提供的步驟進(jìn)行。

① 高敏C反應(yīng)蛋白 （HS-CRP）試劑盒 （國食藥監(jiān)械（試）字2003第3050382號）。

② TAS檢測試劑盒（FRAP法）（閩食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2013 第2400100號）。

③血脂類測定系列試劑盒（國食藥監(jiān)械（進(jìn)）字2003第3400580號）。

1.3觀察項(xiàng)目

比較超敏C-反應(yīng)蛋白 （hs-CRP）、總抗氧化狀態(tài)（TAS）、總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）的檢測結(jié)果。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS 8.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組hs-CRP、TAS、TG、LDL-C結(jié)果與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　hs-CRP、TAS和血脂檢測結(jié)果比較（±s）

表1　hs-CRP、TAS和血脂檢測結(jié)果比較（±s）

組別hs-CRP （mg/L）TAS （mmol/L）TG （mmol/L）TC （mmol/L）HDL-C （mmol/L）LDL-C （mmol/L）觀察組（n=79）對照組（n=79）t P 7.5±3.6 1.2±0.3 7.546 ＜0.05 1.1±0.3 1.6±0.2 7.489 ＜0.05 2.4±0.6 1.1±0.5 6.345 ＜0.05 4.9±0.6 5.2±0.4 1.367 ＞0.05 1.2±0.6 1.4±0.5 1.249 ＞0.05 4.4±0.9 2.8±0.3 7.259 ＜0.05

3　討論

早老性癡呆是中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，是最常見的老年期癡呆，它是由德國醫(yī)生Alois Alzheimer于1906年發(fā)現(xiàn)并命名的［4］。我國早老性癡呆65歲以上患病率為5%，85歲以上為20%，已成為老年患者致殘和死亡的第四大病因［5］。早老性癡呆起病隱匿，慢性進(jìn)行性加重，早期表現(xiàn)為記憶困難和理解、語言表達(dá)障礙，以近期記憶力困難為主，遠(yuǎn)期記憶相對較輕；其次是抑郁、焦慮不安、坐立不安等精神癥狀和行為障礙，最次是日常生活連吃飯穿衣等都需要他人照顧，直至完全不能自理。早老性癡呆的發(fā)病機(jī)制尚不清楚，其發(fā)病與遺傳和環(huán)境因素關(guān)系密切，研究顯示［6-7］，早老性癡呆患者的一級親屬患病率是一般人的4.3倍，鋁的攝入量與癡呆死亡率呈正相關(guān)。早老性癡呆嚴(yán)重影響了患者的社交、職業(yè)和生活，給家庭和社會造成很大的負(fù)擔(dān)。因此，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療早老性癡呆對延緩患者病情、提高生活質(zhì)量有重要的意義。

hs-CRP是肝臟合成的全身性炎癥反應(yīng)急性期的標(biāo)志物，其升高與心血管疾病相關(guān)聯(lián)，大大提高了預(yù)測未來事件的靈敏性。該研究發(fā)現(xiàn)，觀察組hs-CRP為（7.5± 3.6）mg/L，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），與葉建新［8］報道的血管性癡呆組hs-CRP水平為（7.08± 4.93）mg/L，明顯高于正常對照組（1.03±1.01）mg/L，P＜0.01的結(jié)果相似。TAS可以反映人體內(nèi)抗氧化的水平，清除自由基的能力，為炎性因子的存在提供了有利依據(jù)，研究可見觀察組TAS為（1.1±0.3）mmol/L，高于對照組（P＜0.05）。觀察組TG為（2.4±0.6）mmol/L、LDL-C為（4.4± 0.9）mmol/L，與對照組相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，hs-CRP、TAS和血脂檢測對早老性癡呆癥的診斷具有重要的臨床價值。

綜上所述，hs-CRP、TAS聯(lián)合血脂檢測可以及早發(fā)現(xiàn)早老性癡呆癥并給予治療，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］常曉.全球阻擊早老性癡呆癥［J］.人人健康，2014，2（7）：2.

［2］陳浪.血管性癡呆病理機(jī)制研究進(jìn)展［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2015，44 （26）：9

［3］劉震宇.老年癡呆患者認(rèn)知狀況與血糖、血脂含量的相關(guān)性［J］.中國老年學(xué)雜志，2014，34（4）：2.

［4］宋紅.血糖、血脂異常對老年癡呆患者認(rèn)知狀況的影響［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2015，44（20）：4.

［5］彭文.健康新知［J］.南國博覽，2015，2（4）：5.

［6］呂揚(yáng).輕度認(rèn)知功能障礙與抑郁關(guān)系［J］.中國老年學(xué)雜志，2015，35（11）：7.

［7］唐偉，張營麗，王威.阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展［J］.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014，35（1）：49-51.

［8］葉建新.血管性癡呆血清堿性成纖維細(xì)胞生長因子及hs-CRP的變化［J］.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)雜志，2014，18（19）：178-179.

The Application of hs-CRP and TAS Combined with Blood Test in the Diagnosis of Dementia in Alzheimer's

ZHANG Yuan
Department of clinical laboratory，Jilin Provincial Department of Psychiatry，Siping，Jilin Province，136000 China

R749.1

A

1674-0742（2016）07（c）-0022-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.21.022

張媛（1980.2-），女，吉林四平人，本科，副主任檢驗(yàn)技師，研究方向：凝血常規(guī)檢查與神經(jīng)內(nèi)科治療。

2016-04-27）