羅玉玲　黃華峰（廣東省珠海市香洲區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科　珠海519060）

●診療經(jīng)驗●

舒血寧聯(lián)用尼莫地平治療椎基底動脈供血不足性眩暈的療效分析

羅玉玲黃華峰
（廣東省珠海市香洲區(qū)第二人民醫(yī)院內(nèi)科珠海519060）

目的：對舒血寧聯(lián)用尼莫地平治療椎基底動脈供血不足性眩暈的臨床療效進(jìn)行探析。方法：選取2014年10月～2015年3月我院收治的椎基底動脈供血不足性眩暈患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各40例，對照組采用三磷酸腺苷+輔酶A+尼莫地平治療，觀察組采用舒血寧+尼莫地平治療，對比兩組的臨床療效。結(jié)果：觀察組總有效率為95.0%，遠(yuǎn)高于對照組的37.5%，組間比較有顯著差異，P＜0.05；觀察組患者的左椎動脈、右椎動脈以及基底動脈等動脈的血流速度明顯快于對照組，差異性顯著，P＜0.05。結(jié)論：舒血寧聯(lián)用尼莫地平治療椎基底動脈供血不足性眩暈的臨床療效較為理想。

眩暈；椎基底動脈供血不足；舒血寧；尼莫地平；臨床療效

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年10月～2015年3月我院收治的椎基底動脈供血不足性眩暈患者80例，隨機(jī)分為觀察組與對照組各40例，其中對照組男性25例，女性15例；年齡50～75歲，平均年齡（62.6± 2.4）歲；觀察組男性22例，女性18例；年齡50～78歲，平均年齡（61.3±2.7）歲。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較，無顯著差異，P＞0.05，存在可比性。全部患者均符合神經(jīng)病學(xué)中的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］，知情同意書均經(jīng)過醫(yī)院委員會進(jìn)行審核通過。

1.2方法對照組采用三磷酸腺苷+輔酶A+尼莫地平（國藥準(zhǔn)字H20003010）進(jìn)行治療，將40 ml的三磷酸腺苷、100 U的輔酶A與500 ml的低分子右旋糖酐相混合，靜脈滴注，1次/d，同時給予尼莫地平，40 mg/次，3次/d，口服；觀察組患者使用舒血寧（國藥準(zhǔn)字Z23022003）+尼莫地平進(jìn)行治療，將10 ml的舒血寧注射液與250 ml的生理鹽水相混合，靜脈滴注，1次/d，同時給予患者尼莫地平，用法及用量與對照組一樣。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀消失，經(jīng)顱多普勒（TCD）檢查椎基底動脈血流速度符合正常數(shù)值；有效：臨床癥狀明顯減輕，TCD檢查椎基底動脈血流速度得到明顯改善；無效：患者的臨床癥狀、眩暈等改善不明顯［3］。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料以%表示，采用χ2檢驗；計量數(shù)據(jù)以表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1觀察組與對照組的臨床治療效果對比治療后，觀察組治療總有效率為95.0%，遠(yuǎn)高于對照組的37.5%，組間比較有顯著差異，P＜0.05。見表1。

表1　觀察組與對照組的治療總有效率對比［例（%）］

2.2觀察組與對照組的椎基底動脈血流速度對比治療前，兩組患者的左椎動脈、右椎動脈以及基底動脈的血流速度未見明顯差異，P＞0.05；治療后，觀察組患者的左椎動脈、右椎動脈以及基底動脈等動脈的血流速度明顯快于對照組，差異顯著，P＜0.05。見表2。

表2　觀察組與對照組的椎基底動脈血流速度對比（cm/s，）

表2　觀察組與對照組的椎基底動脈血流速度對比（cm/s，）

注：與對照組治療后比較，差異顯著，*P＜0.05；與治療前比較，差異顯著，#P＜0.05。

組別　n　時間　左椎動脈　右椎動脈　基底動脈對照組觀察組40 40治療前治療后治療前治療后34.27±6.58 37.25±7.25 35.35±5.95 43.90±4.98*#33.89±4.87 38.47±5.85#34.74±5.97 43.93±4.22*#42.56±6.15 46.51±5.66#42.39±5.61 52.81±3.67*#

3　討論

椎基底動脈性眩暈是臨床治療中的一種常見疾病，集中發(fā)病于中老年群體，臨床癥狀多樣，治療該病的關(guān)鍵是消除患者椎基底動脈的壓迫、降低血液黏度與擴(kuò)張血管［4］，以提高患者的臨床療效，改善患者的預(yù)后。尼莫地平［5］是一種具備良好選擇性、可擴(kuò)張血管的鈣離子拮抗劑，對患者細(xì)胞中的鈣離子可進(jìn)行調(diào)節(jié)，維持細(xì)胞的正常功能，對缺血性腦細(xì)胞發(fā)揮保護(hù)作用，能有效緩解患者的腦血管痙攣與基底動脈收縮，極大改善患者的腦循環(huán)；舒血寧注射液［6］主要是由從銀杏葉中提取出的成分制作而成的，主要成分為白果內(nèi)酯、銀杏內(nèi)酯、銀杏黃酮苷等，可調(diào)節(jié)血管張力，降低血管壁的通透性，清除自由基，改善患者椎基底動脈的血流速度，減輕患者腦組織受到的損害，提高腦細(xì)胞的代謝功能。

本研究中以80例椎基底動脈供血不足性眩暈患者為研究對象，治療后，觀察組治療總有效率為95.0%，遠(yuǎn)高于對照組的37.5%，組間比較有顯著差異，P＜0.05；觀察組患者的左椎動脈、右椎動脈以及基底動脈等動脈的血流速度明顯快于對照組，差異性顯著，P＜0.05，與陳福生等［7］的研究結(jié)果極為相似。綜上所述，舒血寧聯(lián)合尼莫地平治療椎基底動脈供血不足性眩暈，不僅能夠改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效，而且能明顯改善椎基底動脈的血流速度，值得臨床推廣使用。

［1］曾凡波.舒血寧聯(lián)用尼莫地平治療椎基底動脈供血不足性眩暈［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2009，11（21）:14-15

［2］李紅梅，朱穎.舒血寧注射液治療椎基底動脈供血不足性眩暈臨床觀察［J］.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報（中醫(yī)臨床版），2009，16（4）:31-32

［3］黨春偉，榮陽，榮根滿.椎基底動脈供血不足的特征和影像學(xué)診斷與臨床研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（11）:96-97

［4］潘敏娟，楊威英，胡泉.丹紅注射液治療椎基底動脈供血不足性眩暈的臨床觀察［J］.四川醫(yī)學(xué)，2012，33（10）:1798-1799

［5］張池美，劉振琪，卞秀娟，等.舒血寧聯(lián)合法舒地爾治療椎基底動脈供血不足性眩暈療效觀察 ［J］.云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（2）: 100-101

［6］石娓霞，張百祥.舒血寧聯(lián)合倍他司汀治療椎基底動脈供血不足性眩暈［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（28）:32

［7］陳福生.舒血寧注射液治療椎基底動脈供血不足性眩暈療效觀察［J］.中外醫(yī)療，2011，30（24）:88

R441.2

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.01.031椎基底動脈供血不足（VBI）指的是椎基底動脈系統(tǒng)出現(xiàn)血液循環(huán)性障礙［1］。近幾年，椎基底動脈供血不足的發(fā)病率逐年上升，且有年輕化的趨勢，由于該病遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，增加了患者急性腦血管病變的發(fā)病率，大大降低了患者的生活質(zhì)量。病情的反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致患者的枕葉、小腦或者是腦干梗死［2］，后果極為嚴(yán)重。筆者以舒血寧聯(lián)用尼莫地平治療椎基底動脈供血不足性眩暈，取得了理想的臨床療效?，F(xiàn)報告如下：

2015-09-24）